Eine 23-jährige Patientin stellte sich notfallmäßig mit einer einige Tage zuvor plötzlich aufgetretenen Ptosis sowie mit einer schmerzlosen Oberlidschwellung am rechten Auge vor (Abb. 1). Weiterhin gab sie einen leichten retrobulbären Bewegungsschmerz an. Auch klagte die Patientin über rezidivierende, zum Teil tagelang anhaltende Zephalgien in den letzten Wochen. Die Patientin wurde bereits seit 2 Tagen von einem ambulanten Augenarzt lokal antiinflammatorisch mit Dexamethason und antibiotisch mit Neomycin behandelt. Anamnestisch bestanden keine Allgemeinerkrankungen, keine B‑Symptomatik und auch kein Trauma. Die Patientin nahm laut eigenen Angaben keine weiteren Medikamente ein und auch die Familienanamnese bezüglich ophthalmologischer Erkrankungen war leer.
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