nach oben

Die Pathologie

Erschienen in:

01.11.2007 | Schwerpunkt: Melanozytäre Tumoren

Regression beim Melanom

Definition, Ätiopathogenese, Morphologie und Differenzialdiagnose

verfasst von: Dr. B.E. Paredes

Erschienen in: Die Pathologie | Ausgabe 6/2007

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Das maligne Melanom ist eine der Neoplasien mit häufiger Tendenz zur Regression. Klinisch ändert sich abhängig vom Ausmaß der Regression die Farbe. Das Melanom weist neben den braunen nun auch weiße, graue und blaue Farbtöne auf. Histopathologisch ist die Regression initial durch ein dichtes lymphozytenreiches Infiltrat gekennzeichnet. Im Verlauf und in der komplett ausgebildeten Regression stehen die Fibrose und/oder Melanose im Vordergrund. Große Abschnitte des Melanoms sind bei diesem Prozess untergegangen. Die ausgedehnte komplette Regression wird von einigen Autoren wie folgt beschrieben: „Fibroplasie der Dermis ohne Nachweis von epidermalen oder dermalen Melanomzellen. Einzelzellproliferate (lentiginös) von atypischen Melanozyten entlang der dermoepidermalen Junktionszone möglich.“ Bei konsequenter Anwendung dieser Definition dürfte eine ausgedehnte Regression von >50% eines dünnen Melanoms (<1,0 mm) mit einem erhöhten Metastasierungsrisiko einhergehen.

Ackerman AB, Cerroni L, Kerl H (eds) (1994) Pitfalls in Histologic Diagnosis of Malignant Melanoma. Lea & Febiger, Philadelphia

Ackerman AB, Mones JM (2001) Halo phenomenon. In: Ackerman AB, Mones JM (eds) Ackerman’s resolving quandaries in dermatology, pathology and dermatopathology. Vol. 2, Ardor Scribendi, New York, pp 196–199

Ackerman AB, Su WPD (1979) The histology of cutaneous malignant melanoma. In: Kopf AW, Bart RS, Rodriguez-Saint RS, Ackerman AB (eds) Malignant melanoma. Masson, New York, pp 25–147

Akiyama M, Inamoto K, Nakamura N (1997) Malignant melanoma and squamous cell carcinoma forming one tumour in a burn scar. Dermatology 194: 157–161PubMedCrossRef

Bailly Ch, Mompart J-P (2004) Mélanome régressif. Bull Div Française AIP 40: 51–62

Balch CM, Buzaid AC, Soong SJ et al. (2001) Final version of the American Joint Committee on Cancer staging system for cutaneous melanoma. J Clin Oncol 19: 3635–3648PubMed

Barnhill RL, Busam KJ (1995) Regression. In: Barnhill RL, Busam KJ (eds) Pathology of melanocytic nevi and malignant melanoma. Butterworth-Heinemann, Boston, pp 237–242, 273–274

Barr RJ (2004) The many faces of completely regressed malignant melanoma. In: LeBoit PE (eds) Pathology: Malignant melanoma and melanocytic neoplasms. Hanley & Belfus, Inc., Philadelphia, pp 359–370

Bastian BC (2003) Hypothesis: A role for telomere crisis in spontaneous regression of melanoma. Arch Dermatol 139: 667–668PubMedCrossRef

10.

Bastian BC, LeBoit PE, Pinkel D (2001) Genomic approaches to skin cancer diagnosis. Arch Dermatol 137: 1507–1511PubMed

11.

Blessing K, McLaren KM (1992) Histological regression in primary cutaneous melanoma: recognition, prevalence and significance. Histopathology 20: 315–322PubMedCrossRef

12.

Bodey B (2002) Spontaneous regression of neoplasms: new possibilities for immunotherapy. Expert Opin Biol Ther 2: 49–476

13.

Bowen GM, Chang AE, Lowe L et al. (2000) Solitary melanoma confined to the dermal and / or subcutaneous tissue. Arch Dermatol 136: 1397–1399PubMedCrossRef

14.

Breslow A (1970) Thickness, cross-sectional areas and depth of invasion in the prognosis of cutaneous melanoma. Ann Surg 172: 902–908PubMedCrossRef

15.

Breslow A (1977) Problems in the measurement of tumor thickness and level invasion in cutaneous melanoma. Hum Pathol 8: 1–2PubMedCrossRef

16.

Brownstein MH, Helwig EB (1972) Patterns of cutaneous metastasis. Arch Dermatol 105: 862–868PubMedCrossRef

17.

Bulkley GB, Cohen MH, Banks PM et al. (1975) Long-term spontaneous regression of malignant melanoma with visceral metastases. Cancer 36: 485–494PubMedCrossRef

18.

Carcelain G, Rouas-Freiss N, Zorn E et al. (1997) In situ T-cell response in a primary regressive melanoma and subsequent metastases: a comparative analysis. Int J Cancer 17: 241–247CrossRef

19.

Carlson JA, Mu XC, Slominski A et al. (2002) Melanocytic proliferations associated with lichen sclerosus. Arch Dermatol 138: 77–87PubMedCrossRef

20.

Cooper PH, Harold J, Wanebo J, Hagar W (1985) Regression in thin malignant melanoma. Arch Dermatol 121: 1127–1131PubMedCrossRef

21.

Das Gupta T, Bowden L, Berg JW (1963) Malignant melanoma of unknown primary origin. Surg Gynecol Obstet 117: 341–345

22.

Everson TC, Cole WH (1966) Spontaneous regression of cancer. WB Saunders, Philadelphia, pp 1–1187

23.

Flax SH, Skelton HG, Smith KJ, Lupton GP (1998) Nodular melanosis due to epithelial neoplasms. Am J Dermatopathol 20: 118–122PubMedCrossRef

24.

Fontaine D, Parkhill W, Greer W, Walsh N (2003) Partial regression of primary cutaneous melanoma. Is there an association with sub-clinical sentinel lymph node metastasis? Am J Dermatopathol 25: 371–376PubMedCrossRef

25.

Fritsch P, Zelger B, Sepp N (2003) Tumoren der Haut. In: Fritsch P (Hrsg) Dermatologie, Venerologie. 2. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 585–697

26.

Gromet MA, Epstein WL, Blois MS (1978) The regressing thin malignant melanoma. Cancer 42: 2282–2292PubMedCrossRef

27.

Guitart J, Lowe L, Piepkorn M et al. (2002) Histological characteristics of metastasizing thin melanomas. Arch Dermatol 138: 603–608PubMedCrossRef

28.

Hammond WG, Benfield JR, Tesluk H et al. (1995) Tumor progression by lung cancer growing in hosts of different immunocompetence. Cancer 8: 130–138

29.

Harvell JD, Meehan SA, LeBoit PE (1997) Spitz’s nevi with halo reaction: a histopathologic study of 17 cases. J Cutan Pathol 24: 611–619PubMedCrossRef

30.

Hussein MR (2005) Tumor-infiltrating lymphocytes and melanoma tumorigenesis: an insight. Br J Dermatol 153: 18–21PubMedCrossRef

31.

Kang S, Barnhill RL, Mihm MC Jr, Sober AJ (1993) Histologic regression in malignant melanoma: an interobserver concordance study. J Cutan Pathol 20: 126–129PubMedCrossRef

32.

Kelly JW, Sagebiel RW, Blois MS (1985) Regression in malignant melanoma. A histologic feature without independent prognostic significance. Cancer 56: 2287–2291PubMedCrossRef

33.

Kerl H, Soyer HP, Cerroni L et al. (1998) Ancient melanocytic nevus. Semin Diagn Pathol 15: 210–215PubMed

34.

Kornberg R, Ackerman AB (1975) Pseudomelanoma. Arch Dermatol 111: 1588–1590PubMedCrossRef

35.

LeBoit PE (1998) Dermatitis involving the dermoepidermal junction. In: Maize JC (ed) Cutaneous pathology. Churchill Livingstone, Philadelphia, pp 87–145

36.

LeBoit PE (2000) Puzzling follicular germinative proliferations. Am J Dermatopathol 22: 87–88PubMedCrossRef

37.

LeBoit PE (2002) Melanosis and its meanings. Am J Dermatopathol 24 369–372

38.

Linderman RB, Melton ME (1985) Metastasis of a thin regressing malignant melanoma. Ann Plast Surg 15: 247–251PubMedCrossRef

39.

Massi G, LeBoit PE (2004) Regressing and regressed melanoma. In: Massi G, LeBoit PE (eds) Histological diagnosis of nevi and melanoma. Springer, Steinkopff Darmstadt, pp 617–630

40.

McGovern VJ, Shaw HM, Milton GW (1983) Prognosis in patients with thin malignant melanoma: influence of regression. Histopathology 7: 673–680PubMedCrossRef

41.

McGovern VJ (1983) Spontaneous Regression of Malignant Melanoma In: McGovern VJ (ed) Melanoma histological diagnosis and prognosis, biopsy interpretation series. Raven Press, New York, pp 138–147

42.

Menasce LP, Shanks JH, Howarth VS, Banerjee SS (2005) Regressed cutaneous malignant melanoma mimicking lymphoma: a potential diagnostic pitfall. Int J Surg Pathol 13: 281–284PubMedCrossRef

43.

Menzies SW, McCarthy WH (1997) Complete regression of primary cutaneous malignant melanoma. Arch Surg 132: 553–556PubMed

44.

Mooi WJ, Krausz T (eds) (1992) Biopsy Pathology of melanocytic disorders. Chapman and Hall Medical, London, pp 1–433

45.

Murray C, D’Intino Y, MacCormick R et al. (1999) Melanosis in association with metastatic malignant melanoma: report of a case and an unifying concept of pathogenesis. Am J Dermatopathol 21: 28–30PubMedCrossRef

46.

Oberholzer MJ (2001) Die Apoptose wird durch Gene gesteuert. In: Oberholzer MJ (Hrsg) Pathologie verstehen. Molekulare Grundlagen der allgemeinen Pathologie. Thieme, Stuttgart, S 24–26

47.

Olah J, Gyulai R, Korom I et al. (2003) Tumour regression predicts higher risk of sentinel node involvement in thin cutaneous melanoma. Br J Dermatol 149: 655–680CrossRef

48.

Pack GT, Miller TR (1961) Metastatic melanoma with indeterminate primary site. JAMA 176: 55–56PubMed

49.

Papac RJ (1998) Spontaneous regression of cancer: possible mechanisms. In Vivo 12: 571–578PubMed

50.

Prehn RT (1996) The paradoxical association of regression with a poor prognosis in melanoma contrasted with a good prognosis in keratoakanthoma. Cancer Res 56: 937–940PubMed

51.

Ramirez RD, D’Atri S, Pagani E et al. (1999) Progressive increase in telomerase activity from benign melanocytic conditions to malignant melanoma. Neoplasia 1: 42–49PubMedCrossRef

52.

Reed RJ, Ichinose H, Clark WH Jr, Mihm MC Jr (1975) Common and uncommon melanocytic nevi and borderline melanomas. Semin Oncol 2: 119–147PubMed

53.

Ronan SG, Eng AM, Briele HA et al. (1987) Thin malignant melanomas with regression and metastases. Arch Dermatol 123: 1326–1330PubMedCrossRef

54.

Rosenberg SA (2001) Progress in human tumour immunology and immunotherapy. Nature 411: 388–384CrossRef

55.

Shaw HM, McCarthy SW, McCarthy WH et al. (1989) Thin regressing malignant melanoma: significance of concurrent regional lymph node metastases. Histopathology 15: 257–265PubMed

56.

Slingluff CL Jr, Vollmer RT, Reintgen DS, Seigler HF (1988) Lethal „thin“ malignant melanoma; identifying patients at risk. Ann Surg 208: 150–161PubMedCrossRef

57.

Smith JL Jr, Stehlin JS Jr (1965) Spontaneous regression of primary malignant melanomas with regional metastases. Cancer 18: 1399–1415PubMedCrossRef

58.

Sondergaard K, Hou-Jensen K (1985) Partial regression in thin primary cutaneous malignant melanomas clinical stage I: a study of 486 cases. Virchows Archiv A Pathol Anat Histopathol 408: 241–247CrossRef

59.

Tefany FJ, Barnetson RS, Halliday GM et al. (1991) Immunocytological analysis of the cellular infiltrate in primary regressing and nonregressing malignant melanoma. J Invest Dermatol 97: 197–202PubMedCrossRef

60.

Zettersten E, Shaikh L, Ramirez R, Kashani-Sabet M (2003) Prognostic factors in primary cutaneous melanoma. Surg Clin North Am 83: 61–75PubMedCrossRef

Titel: Regression beim Melanom
Definition, Ätiopathogenese, Morphologie und Differenzialdiagnose
verfasst von: Dr. B.E. Paredes
Publikationsdatum: 01.11.2007
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Pathologie / Ausgabe 6/2007
Print ISSN: 2731-7188
Elektronische ISSN: 2731-7196
DOI: https://doi.org/10.1007/s00292-007-0937-3

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

^{Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag}

Kostenlos registrieren

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Notfall-TEP der Hüfte ist auch bei 90-Jährigen machbar

26.04.2024 Hüft-TEP Nachrichten

Ob bei einer Notfalloperation nach Schenkelhalsfraktur eine Hemiarthroplastik oder eine totale Endoprothese (TEP) eingebaut wird, sollte nicht allein vom Alter der Patientinnen und Patienten abhängen. Auch über 90-Jährige können von der TEP profitieren.

Niedriger diastolischer Blutdruck erhöht Risiko für schwere kardiovaskuläre Komplikationen

25.04.2024 Hypotonie Nachrichten

Wenn unter einer medikamentösen Hochdrucktherapie der diastolische Blutdruck in den Keller geht, steigt das Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse: Darauf deutet eine Sekundäranalyse der SPRINT-Studie hin.

Bei schweren Reaktionen auf Insektenstiche empfiehlt sich eine spezifische Immuntherapie

25.04.2024 Allergien und Intoleranzreaktionen Nachrichten

Insektenstiche sind bei Erwachsenen die häufigsten Auslöser einer Anaphylaxie. Einen wirksamen Schutz vor schweren anaphylaktischen Reaktionen bietet die allergenspezifische Immuntherapie. Jedoch kommt sie noch viel zu selten zum Einsatz.

Therapiestart mit Blutdrucksenkern erhöht Frakturrisiko

25.04.2024 Hypertonie Nachrichten

Beginnen ältere Männer im Pflegeheim eine Antihypertensiva-Therapie, dann ist die Frakturrate in den folgenden 30 Tagen mehr als verdoppelt. Besonders häufig stürzen Demenzkranke und Männer, die erstmals Blutdrucksenker nehmen. Dafür spricht eine Analyse unter US-Veteranen.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2007

Molekulare Heterogenität maligner Melanome

Melanozytäre Nävi in speziellen anatomischen Lokalisationen

Ungewöhnliche Formvarianten maligner melanozytärer Tumoren

Nävus Spitz vs. „spitzoides“ malignes Melanom

Diagnostik melanozytärer Tumoren