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Erschienen in:

09.07.2021 | Kardiopulmonale Reanimation | Der interessante Fall

Schweres Thoraxtrauma und pulmonale Fettembolie nach kardiopulmonaler Reanimation

Ein Fallbericht aus dem klinischen Alltag

verfasst von: Dipl. med. Sabina Schneider, Dr. med. univ. Simone Rabanser, Dr. med. Marc Daniel Bollmann, Dr. med. Jörg Helge Junge

Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin | Ausgabe 2/2022

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Auszug

Als Fettembolie wird die Verlegung kleinster Arteriolen und Kapillaren der Lunge durch Fettglobuli bezeichnet. Pathogenetisch werden mechanische und biochemische Faktoren diskutiert. Die mechanische Theorie besagt, dass es durch Traumen am Knochen oder Weichteilgewebe zu einer Einschwemmung von Depotfett über das Venensystem in die Lunge kommen kann. Dies ist ein zwangsläufiges, sofortiges, durch keinerlei prophylaktische Maßnahmen aufzuhaltendes Ereignis bei Frakturen der langen Röhrenknochen und des Beckens, aber auch der Rippen. Ferner werden biomechanische Faktoren als Ursache der Fettembolie diskutiert, etwa eine Emulgierung von Chylomikronen im Plasma bei septischen oder schockartigen Zuständen oder im Zuge einer Hyperlipidämie [1]. …

Fuchsig P (1971) Die Fettembolie – ein Epiphänomen des traumatischen Schocks. Dtsch Med Wochenschr 96(29):1210CrossRef

Savastano S et al (2019) Load distributing band device for mechanical chest compressions: an Utstein-categories based analysis of survival to hospital discharge. Int J Cardiol 287:81–85. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2019.03.037CrossRefPubMed

Buschmann C et al (2012) Obuktionsbefunde und Interpretation nach frustraner Reanimation. Notarzt 28:149–161. https://doi.org/10.1055/s-0032-130509CrossRef

Kim MJ et al (2013) Chest injury following cardiopulmonary resuscitation: a prospective computed tomography evaluation. Resuscitation 84(3):361–364. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2012.07.011CrossRefPubMed

Koster RW et al (2017) Safety of mechanical chest compression devices AutoPulse and LUCAS in cardiac arrest: a randomized clinical trial for non-inferiority. Eur Heart J 38(40):3006–3013. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx318CrossRefPubMedPubMedCentral

Siegrist T (1988) Der Nachweis der Lungenfettembolie mit dem Doppelmesser. In: Dirnhofer R, Schick PJ (Hrsg) Gerichtsmedizin und Medizinrecht, Festschrift für Wolfgang Maresch. Akakdemische Druck- und Verlagsanstalt, Graz, S 161–173

Brinkmann B et al (1976) Die Fettembolie der Lungen als Todesursache. Ätiologie, Patghogenese und Beweisführung. Z Rechtsmed 78:255–272CrossRef

Behn C, Höpker WW, Puschel K (1997) Fat embolism—a too infrequently determined pathoanatomic diagnosis. Versicherungsmedizin 49:89–93PubMed

Brinkmann B (1978) Vitale Reaktionen in der Lungenstrombahn bei Tod durch Strangulation. Z Rechtsmed 81:133

10.

Voisard MX, Schweitzer W, Jackowski C (2013) Pulmonary fat embolism--a prospective study within the forensic autopsy collective of the Republic of Iceland. J Forensic Sci 58(Suppl 1):S105–S111. https://doi.org/10.1111/1556-4029.12003CrossRefPubMed

11.

Turkmen Samdanci E, Reha Celik M, Pehlivan S et al (2019) Histopathological evaluation of autopsy cases with isolated pulmonary fat embolism (IPFE): Is cardiopulmonary resuscitation a main cause of death in IPFE? Open Access Emerg Med 11:121–127. https://doi.org/10.2147/OAEM.S194340CrossRefPubMedPubMedCentral

12.

Milroy CM, Parai JL (2019) Fat embolism, fat embolism syndrome and the autopsy. Acad Forens Pathol 9(3–4):136–154. https://doi.org/10.1177/1925362119896351CrossRef

13.

Westfall M, Krantz S, Mullin C, Kaufman C (2013) Mechanical versus manual chest compressions in out-of-hospital cardiac arrest: a meta-analysis. Crit Care Med 41(7):1782–1789. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e31828a24e3CrossRefPubMed

14.

Grellner W, Madea B (1994) Pulmonary micromorphologiy in fatal strangulations. Forensic Sci Int 67:109CrossRef

Titel: Schweres Thoraxtrauma und pulmonale Fettembolie nach kardiopulmonaler Reanimation
Ein Fallbericht aus dem klinischen Alltag
verfasst von: Dipl. med. Sabina Schneider
Dr. med. univ. Simone Rabanser
Dr. med. Marc Daniel Bollmann
Dr. med. Jörg Helge Junge
Publikationsdatum: 09.07.2021
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Kardiopulmonale Reanimation
Thoraxtrauma
Thoraxtrauma
Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin / Ausgabe 2/2022
Print ISSN: 1434-6222
Elektronische ISSN: 1436-0578
DOI: https://doi.org/10.1007/s10049-021-00921-w

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