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Nebenschilddrüsenkarzinom
Viszeral- und AllgemeinchirurgieDas Nebenschilddrüsenkarzinom gehört zu den seltensten Tumorerkrankungen überhaupt. Laborchemisch ist es durch einen Parathormonexzess mit Hyperkalzämie gekennzeichnet und kann klinisch nicht eindeutig vom benignen primären Hyperparathyreoidismus unterschieden werden. Das Nebenschilddrüsenkarzinom zeigt eine hohe Rezidivrate von bis zu 50 % bei vergleichsweise gutem 10-Jahres-Überleben von 60–70 %. Die Diagnose eines Nebenschilddrüsenkarzinoms wird meist erst postoperativ gestellt.
Die wichtigste und einzig etablierte Therapiesäule zur Behandlung des Nebenschilddrüsenkarzinoms stellt die Operation dar. Ein erweitertes Resektionsausmaß (Parathyreoidektomie mit ipsilateraler Hemithyreoidektomie und ggf. zentraler Lymphadenektomie) ist mit einer reduzierten Rate an Rezidiven vergesellschaftet. Es kann daher nach Erhalt der endgültigen Histologie eine Komplettierungsoperation erwogen werden. Eine etablierte onkologische Systemtherapie existiert nicht. Bei Rezidiven erfolgt zusätzlich oder alternativ zur Operation häufig die medikamentöse Senkung von Kalziumspiegeln zur Beherrschung der damit verbundenen Symptome.
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