Virtuelle dreidimensionale Planung in der kieferorthopädisch-kieferchirurgischen Therapie

In den letzten Jahrzehnten konnten in der orthognathen Chirurgie erhebliche Fortschritte nicht nur in der chirurgischen Technik und der Verwendung neuer Osteosyntheseverfahren, sondern insbesondere auch in der präoperativen Planung erzielt werden. Die virtuelle 3‑D-Planung hat hier Einzug in den klinischen Alltag gehalten mit einer nachweislich höheren Genauigkeit im Vergleich zur konventionellen Planung, v. a. bei Patienten mit Asymmetrie. Die Möglichkeit der Weichgewebesimulation hat einen entscheidenden Einfluss auf den Planungsprozess genommen und erleichtert die Kommunikation nicht nur unter den Behandlern, sondern auch mit den Patienten. Die Entwicklung geht eindeutig weg von einer orthognathen Chirurgie in Richtung einer orthofazialen Chirurgie, bei der die Gesichtsharmonie den gleichen Stellenwert besitzt wie die Funktion. Der Einsatz von patientenspezifischen Implantaten ermöglicht darüber hinaus eine exakte intraoperative Umsetzung der virtuellen 3‑D-Planung ohne die Verwendung von Positionierungssplints. Bei allen technischen Innovationen gilt jedoch nach wie vor, dass die kollegiale Zusammenarbeit zwischen Kieferorthopäden und Chirurgen die Grundvoraussetzung für eine erfolgreiche Behandlung darstellt.