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Die Onkologie

Erschienen in:

28.06.2022 | Endokrine Tumoren | Leitthema

Interventionelle Therapie bei endokrinen und neuroendokrinen Tumoren

verfasst von: Dr. med. D. Puhr-Westerheide, J. Ricke

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 8/2022

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Zusammenfassung

Hintergrund

Neuroendokrine Tumoren (NET) sind seltene Tumorentitäten mit oftmals sehr guter Prognose auch im metastasierten Stadium. Analog zu klassisch oligometastasierten Tumoren eignen sich NET-Patienten auch bei Polymetastasierung und langsamer Wachstumskinetik für lokale oder lokoregionäre Verfahren. Zudem können interventionelle Verfahren bei endokrinen Tumoren eingesetzt werden.

Ziele der Arbeit

Vermittlung eines Überblicks zum aktuellen Stellenwert minimal-invasiver Therapien neuroendokriner und endokriner Tumore, verfügbare Therapieoptionen und Kriterien zur Therapieselektion.

Material und Methoden

Es erfolgte eine PubMed-Literaturrecherche zu klinischen Studien, Übersichtsarbeiten zum Thema und aktuellen Empfehlungen der Fachgesellschaften.

Ergebnisse

Ziele einer minimalinvasiven Tumortherapie sind die Prognoseverbesserung und die Symptomkontrolle bei klinischen Beschwerden. Zur lokalen Ablation stehen thermische und radiogene Verfahren zur Auswahl. Lokoregionäre Therapien dienen der lokalen Tumorkontrolle und Symptomlinderung und können mittels blander, chemischer oder radiogener Embolisation durchgeführt werden. Bei endokrinen Tumoren werden ablative Verfahren zur Behandlung von Nebennierentumoren und bei Schilddrüsenkarzinomen mit seltener hepatischer Metastasierung oder Lungenmetastasierung als Alternative zur Resektion eingesetzt.

Schlussfolgerung

Die verfügbaren Therapien sind effektiv und risikoarm, oft kann eine Prognoseverbesserung und fast immer eine Symptomkontrolle erreicht werden. Die Therapieselektion erfolgt evidenzbasiert unter Berücksichtigung der Tumorbiologie, des Krankheitsstadiums und der Vorerkrankungen des Patienten, orientiert sich an den Empfehlungen der Fachgesellschaften und wird interdisziplinär im Tumorboard beschlossen.

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Titel: Interventionelle Therapie bei endokrinen und neuroendokrinen Tumoren
verfasst von: Dr. med. D. Puhr-Westerheide
J. Ricke
Publikationsdatum: 28.06.2022
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Endokrine Tumoren
Neuroendokrine Tumoren
Brachytherapie
Interventionelle Radiologie
Strahlentherapie
Metastasen
Erschienen in: Die Onkologie / Ausgabe 8/2022
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI: https://doi.org/10.1007/s00761-022-01200-0

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Metastasierter neuroendokriner Tumor des Pankreas/© Puhr-Westerheide D & Ricke J / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Kopf einer Person wird bestrahlt/© Mark Kostich | iStockphoto, Frau kratzt Hand mit Handekzem/© Irina Esau | Getty Images/iStockphoto, Titelbild CH Bepanthen, Medbee Screenshot/© Medbee | Springer Medizin, Narbe/© wutwhanfoto | iStock, Prof. Nast/© Bayer Vital GmbH, Dr. Tischler/© Bayer Vital GmbH, Basalzellkarzinom im Gesicht eines älteren Mannes/© flik47 | iStock, Prof. John/© Bayer Vital GmbH, Illustration der Definition der anatomischen Landmarken nach Baeet al. auf einer seitlichen Ansicht der Wange einer Frau/© D. Heimes, P. W. Kämmerer | wissen kompakt (18)·1:28-32, Psoriasis bei einem 7-Jährigen/© K. Süßmuthet al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Dermatoskopische Untersuchung/© Taras Grebinets / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Nahaufnahme einer Wunde/© RusN / Getty Images / iStock, Arbeiter pustet Maschinenstaub und Dreck von Werkzeug/© dragana991 / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Mukoide Pseudozyste am DII des linken Fußes./© S. Hobelsberger et al. doi.org/10.1007/s00105-023-05274-8 unter CC-BY 4.0, Frau mit Kopftuch und Infusion/© FatCamera / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Bakterienkultur in Petrischale/© nuengneng / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Basalzellkarzinome an der Nase/© Springer Medizin, Brustbestrahlung/© Lange T et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, T-Zell-vermitteltes Pseudolymphom im Bereich einer rötlich-violetten Tätowierun/© Schubert, S., Duplexsonografische Befunde der Carotiden und der Vertebralarterien/© W. Freund, Hände mit Creme/© PeopleImages / iStock, Limbale Keratoconjunctivitis vernalis/© Messmer M. E. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Hautbefund Ekzem auf Arm /© J. Szebényi et al. https://doi.org/10.1007/s00105-023-05122-9 unter CC-BY 4.0, Dermatophytose und Tinea unguium durch Trichophyton rubrum/© P. Nenoff et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Eine Frau mit strahlender Haut/© Jacob Lund / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Dermatologin verödet Talgdrüsen bei Aknepatient/© K. Friedl (mit Einverständnis der abgebildeten Person), Liposuktion/© Garcia O. Springer Nature Switzerland AG 2020, Endonasaler Befund einer nasopharyngealen Raumforderung/© Springer Medizin Verlag GmbH, Hepatozelluläres Karzinom im Lebersegment VIII/© Wengert, G. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Radiochirurgie: Hirnmetastase eines nichtkleinzelligen Lungenkarzinoms frontal rechts/© Diehl, C., Combs, S.E. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Ältere Frau mit Tabletten in der Hand/© LIGHTFIELD STUDIOS / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Ventrales oberes Bodylift der männlichen Brust/© Promny T et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Eine Person kratzt sich am Arm/© DimaBerlin (Symbolbild mit Fotomodell), Heparin zur Antikoagulation/© Angel Arredondo / stock.adobe.com, Eine Mutter trägt eine Salbe auf ein Erythem bei ihrem Kind auf/© triocean / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen), Nach Schlaganfall wird schreiben geübt/© Michaela Illian, Postradiogene Morphea/© Stephan R. Künzel und Claudia Günther / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Checkpointhemmer/© molekuul.be / stock.adobe.com, Neurokranium vor und nach Resektion eines Glioblastoms/© Rieger, D. et al. doi.org/10.1007/s00761-024-01473-7 unter CC-BY 4.0, Infusion/© pix4U / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Generalisierter Pruritus bei Schwangeren/© LMU Klinikum München, Frauenklinik, Arzt und älterer Patient im Gespräch/© monkeybusinessimages / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen), Vorderabschnittsfoto des rechten Auges/© Klemens P K et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Zervixkarzinom FIGO IB1/© Stübs, F.A., Beckmann, M.W. & Fehm, T. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Frau bei Augenuntersuchung/© Svitlana / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Ärztin am Bett einer Krebspatientin mit Infusion/© tonefotografia / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Medizinisches Personal redet mit einer Person im Untersuchungsraum/© Gorodenkoff / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Melasma im Gesichtsbereich einer Frau/© Springer Medizin, Anorektales Melanom im Bereich der Linea dentata mit schwärzlich-bräunlicher Pigmentierung/© J. Matull et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Erste-Hilfe-Koffer/© New Africa / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Pflanzen in Petrischalen/© Tatiana / stock.adobe.com (Symbolbild), HIFU (hochintensiver mikrofokussierter Ultraschall)-Behandlung/© C. Salavastru et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Ärztin schaut auf ihren Terminkalender/© Andrey Popov / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Frauen mit verschiedenen Hauttypen/© N F / peopleimages.com / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Bestrahlungsplan bei Rektumkarzinom/© Springer Medizin Verlag GmbH, Narbe/© askthegeek / Fotolia, Frau verabreicht sich Injektion/© Inna / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Ein junger Arzt hält Tablet in der Hand/© NINENII / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell)

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