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Die Radiologie
Erschienen in: Die Radiologie 8/2020

14.07.2020 | Hepatozelluläres Karzinom | Leitthema

Transarterielle Radioembolisation

Immuneffekte und Immunonkologie

verfasst von: Prof. Dr. phil. nat. Borna Relja, Prof. Dr. med. Maciej Pech

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 8/2020

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die transarterielle Radioembolisation (TARE) stellt ein lokoregionäres, minimal-invasives Therapieverfahren dar, um primäre und sekundäre Lebermalignome zu behandeln.

Ziel

Darstellung des TARE-induzierten immunologischen Effekte und Perspektiven für die Therapieoptimierung mit Immun-Checkpoint-Inhibitoren (ICI).

Ergebnisse

Die Yttrium-90(90Y)-TARE wird bei weitgehend erhaltener Leberfunktion in der Erst- und Zweitlinientherapie bei Cholangio- und hepatozellulären Karzinomen und therapierefraktären Lebermetastasen unterschiedlicher Primarien durchgeführt. Die Kombinationstherapie mit 90Y-TARE und ICI könnte synergistisch die antitumorale Immunität erhöhen und das Outcome verbessern. Aktuell gibt es keine klinischen Studien mit evaluierten immunologischen Daten nach solcher Kombinationstherapie. Zu anderen Isotopen, wie z. B. Holmium-166 (166Ho), fehlen ebenfalls klinische Daten.

Schlussfolgerung

Die klinische Evidenzlage zu ICI in Kombination mit TARE muss deutlich verbessert werden. Dieses alternative Therapiekonzept kann durch das bessere immunologische Verständnis der zellulären Phänotypen, Aktivierung und Funktionen perspektivisch valide, sensitive und spezifische prädiktive Biomarker sowie Modellierung der Patientenauswahl und der entsprechenden optimalen Therapie oder Therapiekombination ermöglichen.
Literatur
1.
Ehrhardt GJ, Day DE (1987) Therapeutic use of 90Y microspheres. Int J Rad Appl Instrum B 14:233–242CrossRef
2.
Welsh JS, Kennedy AS, Thomadsen B (2006) Selective internal radiation therapy (SIRT) for liver metastases secondary to colorectal adenocarcinoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 66:S62–73CrossRef
3.
Salem R, Thurston KG (2006) Radioembolization with 90yttrium microspheres: a state-of-the-art brachytherapy treatment for primary and secondary liver malignancies. Part 1: technical and methodologic considerations. J Vasc Interv Radiol 17:1251–1278CrossRef
4.
Prompers L, Bucerius J, Brans B, Temur Y, Berger L, Mottaghy FM (2011) Selective internal radiation therapy (SIRT) in primary or secondary liver cancer. Methods 55:253–257CrossRef
5.
Klaassen NJM, Arntz MJ, Arranja GA, Roosen J, Nijsen JFW (2019) The various therapeutic applications of the medical isotope holmium-166: a narrative review. EJNMMI Radiopharm Chem 4:19CrossRef
6.
Sangro B, Martinez-Urbistondo D, Bester L, Bilbao JI, Coldwell DM, Flamen P, Kennedy A, Ricke J, Sharma RA (2017) Prevention and treatment of complications of selective internal radiation therapy: expert guidance and systematic review. Hepatology 66:969–982CrossRef
7.
Wehrenberg-Klee E, Gandhi RT, Ganguli S (2019) Patient selection and clinical outcomes of Y90 in hepatocellular carcinoma. Tech Vasc Interv Radiol 22:70–73CrossRef
8.
Vogel A, Cervantes A, Chau I, Daniele B, Llovet JM, Meyer T, Nault JC, Neumann U, Ricke J, Sangro B, Schirmacher P, Verslype C, Zech CJ, Arnold D, Martinelli E (2019) Hepatocellular carcinoma: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 30:871–873CrossRef
9.
Vogel A, Cervantes A, Chau I, Daniele B, Llovet JM, Meyer T, Nault JC, Neumann U, Ricke J, Sangro B, Schirmacher P, Verslype C, Zech CJ, Arnold D, Martinelli E, Committee EG (2018) Hepatocellular carcinoma: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 29:iv238–iv55CrossRef
10.
Van Cutsem E, Cervantes A, Adam R, Sobrero A, Van Krieken JH, Aderka D, Aranda Aguilar E, Bardelli A, Benson A, Bodoky G, Ciardiello F, D’Hoore A, Diaz-Rubio E, Douillard JY, Ducreux M, Falcone A, Grothey A, Gruenberger T, Haustermans K, Heinemann V, Hoff P, Kohne CH, Labianca R, Laurent-Puig P, Ma B, Maughan T, Muro K, Normanno N, Osterlund P, Oyen WJ, Papamichael D, Pentheroudakis G, Pfeiffer P, Price TJ, Punt C, Ricke J, Roth A, Salazar R, Scheithauer W, Schmoll HJ, Tabernero J, Taieb J, Tejpar S, Wasan H, Yoshino T, Zaanan A, Arnold D (2016) ESMO consensus guidelines for the management of patients with metastatic colorectal cancer. Ann Oncol 27:1386–1422CrossRef
11.
Chakedis J, Squires MH, Beal EW, Hughes T, Lewis H, Paredes A, Al-Mansour M, Sun S, Cloyd JM, Pawlik TM (2017) Update on current problems in colorectal liver metastasis. Curr Probl Surg 54:554–602CrossRef
12.
Weichselbaum RR, Liang H, Deng L, Fu YX (2017) Radiotherapy and immunotherapy: a beneficial liaison? Nat Rev Clin Oncol 14:365–379CrossRef
13.
Reynders K, Illidge T, Siva S, Chang JY, De Ruysscher D (2015) The abscopal effect of local radiotherapy: using immunotherapy to make a rare event clinically relevant. Cancer Treat Rev 41:503–510CrossRef
14.
Mole RH (1953) Whole body irradiation; radiobiology or medicine? Br J Radiol 26:234–241CrossRef
15.
Demaria S, Formenti SC (2020) The abscopal effect 67 years later: from a side story to center stage. Br J Radiol 93:20200042CrossRef
16.
Hader M, Frey B, Fietkau R, Hecht M, Gaipl US (2020) Immune biological rationales for the design of combined radio- and immunotherapies. Cancer Immunol Immunother 69:293–306CrossRef
17.
Melucci E, Cosimelli M, Carpanese L, Pizzi G, Izzo F, Fiore F, Golfieri R, Giampalma E, Sperduti I, Ercolani C, Sciuto R, Mancini R, Garufi C, Diodoro MG, Mottolese M, Italian Society of Locoregional Therapies in Oncology (2013) Decrease of survivin, p53 and Bcl‑2 expression in chemorefractory colorectal liver metastases may be predictive of radiosensivity radiosensivity after radioembolization with yttrium-90 resin microspheres. J Exp Clin Cancer Res 32:13CrossRef
18.
Schaue D (2017) A century of radiation therapy and adaptive immunity. Front Immunol 8:431CrossRef
19.
Craciun L, de Wind R, Demetter P, Lucidi V, Bohlok A, Michiels S, Bouazza F, Vouche M, Tancredi I, Verset G, Garaud S, Naveaux C, Galdon MG, Gallo KW, Hendlisz A, Derijckere ID, Flamen P, Larsimont D, Donckier V (2020) Retrospective analysis of the immunogenic effects of intra-arterial locoregional therapies in hepatocellular carcinoma: a rationale for combining selective internal radiation therapy (SIRT) and immunotherapy. BMC Cancer 20:135CrossRef
20.
Chew V, Lee YH, Pan L, Nasir NJM, Lim CJ, Chua C, Lai L, Hazirah SN, Lim TKH, Goh BKP, Chung A, Lo RHG, Ng D, Filarca RLF, Albani S, Chow PKH (2019) Immune activation underlies a sustained clinical response to Yttrium-90 radioembolisation in hepatocellular carcinoma. Gut 68:335–346CrossRef
21.
Burnette B, Weichselbaum RR (2015) The immunology of ablative radiation. Semin Radiat Oncol 25:40–45CrossRef
22.
Chew V, Tow C, Huang C, Bard-Chapeau E, Copeland NG, Jenkins NA, Weber A, Lim KH, Toh HC, Heikenwalder M, Ng IO, Nardin A, Abastado JP (2012) Toll-like receptor 3 expressing tumor parenchyma and infiltrating natural killer cells in hepatocellular carcinoma patients. J Natl Cancer Inst 104:1796–1807CrossRef
23.
Charvet C, Canonigo AJ, Becart S, Maurer U, Miletic AV, Swat W, Deckert M, Altman A (2006) Vav1 promotes T cell cycle progression by linking TCR/CD28 costimulation to FOXO1 and p27kip1 expression. J Immunol 177:5024–5031CrossRef
24.
Gerber SA, Sedlacek AL, Cron KR, Murphy SP, Frelinger JG, Lord EM (2013) IFN-gamma mediates the antitumor effects of radiation therapy in a murine colon tumor. Am J Pathol 182:2345–2354CrossRef
25.
26.
Domouchtsidou A, Barsegian V, Mueller SP, Best J, Ertle J, Bedreli S, Horn PA, Bockisch A, Lindemann M (2018) Impaired lymphocyte function in patients with hepatic malignancies after selective internal radiotherapy. Cancer Immunol Immunother 67:843–853CrossRef
27.
D’Emic N, Engelman A, Molitoris J, Hanlon A, Sharma NK, Moeslein FM, Chuong MD (2016) Prognostic significance of neutrophil-lymphocyte ratio and platelet-lymphocyte ratio in patients treated with selective internal radiation therapy. J Gastrointest Oncol 7:269–277PubMedPubMedCentral
28.
Granier C, Dariane C, Combe P, Verkarre V, Urien S, Badoual C, Roussel H, Mandavit M, Ravel P, Sibony M, Biard L, Radulescu C, Vinatier E, Benhamouda N, Peyromaure M, Oudard S, Mejean A, Timsit MO, Gey A, Tartour E (2017) Tim‑3 expression on tumor-infiltrating PD-1(+)CD8(+) T cells correlates with poor clinical outcome in renal cell carcinoma. Cancer Res 77:1075–1082CrossRef
29.
Ricke J, Klumpen HJ, Amthauer H, Bargellini I, Bartenstein P, de Toni EN, Gasbarrini A, Pech M, Peck-Radosavljevic M, Popovic P, Rosmorduc O, Schott E, Seidensticker M, Verslype C, Sangro B, Malfertheiner P (2019) Impact of combined selective internal radiation therapy and sorafenib on survival in advanced hepatocellular carcinoma. J Hepatol 71:1164–1174CrossRef
30.
Metadaten
Titel
Transarterielle Radioembolisation
Immuneffekte und Immunonkologie
verfasst von
Prof. Dr. phil. nat. Borna Relja
Prof. Dr. med. Maciej Pech
Publikationsdatum
14.07.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Radiologie / Ausgabe 8/2020
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI
https://doi.org/10.1007/s00117-020-00715-0

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