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Die Gynäkologie
Erschienen in: Die Gynäkologie 3/2023

31.01.2023 | Mammakarzinom | Leitthema

Molekularpathologie in der Gynäkoonkologie – Beschreibung einer Revolution

verfasst von: PD Dr. Johannes Ettl, Prof. Dr. Marion Kiechle

Erschienen in: Die Gynäkologie | Ausgabe 3/2023

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Zusammenfassung

Die Diagnostik und Therapie von gynäkologischen Malignomen hat sich in den letzten Jahren durch die Errungenschaften der modernen Molekularpathologie tiefgreifend verändert. Die Weiterentwicklung von Sequenzierungstechniken und anderen molekularpathologischen Methoden wie „liquid biopsy“, HRD(„homologous recombination deficiency“)-Testung und Multigentests hat zur Identifikation zahlreicher prognostischer und prädiktiver Bio- und Resistenzmarker beim Mamma‑, Ovarial- und Endometriumkarzinom geführt. Parallel zur Identifikation neuer onkogener Treiber und Therapie-Targets sind zahlreiche innovative zielgerichtete Therapien in die klinische Routine eingeführt worden. Der Beitrag beleuchtet die bahnbrechenden neuen molekularpathologischen Erkenntnisse in der Gynäkoonkologie im zeitlichen Kontext der vergangenen 20 Jahre und beschreibt eine Revolution, die in der modernen zielgerichteten Präzisionsonkologie vonstattengegangen ist.
Literatur
1.
2.
3.
4.
Perou CM, Sorlie T, Eisen MB, van de Rijn M, Jeffrey SS, Rees CA, Pollack JR, Ross DT, Johnsen H, Akslen LA, Fluge O, Pergamenschikov A, Williams C, Zhu SX, Lonning PE, Borresen-Dale AL, Brown PO, Botstein D (2000) Molecular portraits of human breast tumours. Nature 406:747–752CrossRefPubMed
5.
Sorlie T, Perou CM, Tibshirani R, Aas T, Geisler S, Johnsen H, Hastie T, Eisen MB, van de Rijn M, Jeffrey SS, Thorsen T, Quist H, Matese JC, Brown PO, Botstein D, Lonning PE, Borresen-Dale AL (2001) Gene expression patterns of breast carcinomas distinguish tumor subclasses with clinical implications. Proc Natl Acad Sci U S A 98:10869–10874CrossRefPubMedPubMedCentral
6.
7.
Cancer Genome Atlas Research N, Research N, Kandoth C, Schultz N et al (2013) Integrated genomic characterization of endometrial carcinoma. Nature 497:67–73CrossRef
8.
Denschlag et al (2011) Dtsch Arztebl 108:34–35
9.
International Agency for research on Cancer (2020) WHO classification of tumours: female genital tumours. International Agency for research on Cancer, Lyon
10.
Ledermann J, Harter P, Gourley C, Friedlander M, Vergote I, Rustin G, Scott C, Meier W, Shapira-Frommer R, Safra T, Matei D, Macpherson E, Watkins C, Carmichael J, Matulonis U (2012) Olaparib maintenance therapy in platinum-sensitive relapsed ovarian cancer. N Engl J Med 366(15):1382–1392. https://​doi.​org/​10.​1056/​NEJMoa1105535CrossRefPubMed
11.
Ray-Coquard I, Pautier P, Pignata S, Pérol D, González-Martín A, Berger R, Fujiwara K, Vergote I, Colombo N, Mäenpää J, Selle F, Sehouli J, Lorusso D, Guerra Alía EM, Reinthaller A, Nagao S, Lefeuvre-Plesse C, Canzler U, Scambia G, Lortholary A, Marmé F, Combe P, de Gregorio N, Rodrigues M, Buderath P, Dubot C, Burges A, You B, Pujade-Lauraine E, Harter P, PAOLA‑1 Investigators (2019) Olaparib plus bevacizumab as first-line maintenance in ovarian cancer. N Engl J Med 381(25):2416–2428. https://​doi.​org/​10.​1056/​NEJMoa1911361CrossRefPubMed
12.
Robson M, Im S‑A, Senkus E, Xu B, Domchek SM, Masuda N et al (2017) Olaparib for metastatic breast cancer in patients with a Germline BRCA mutation. N Engl J Med 377(6):523–533CrossRefPubMed
13.
Litton JK, Rugo HS, Ettl J, Hurvitz SA, Gonçalves A, Lee K‑H et al (2018) Talazoparib in patients with advanced breast cancer and a Germline BRCA mutation. N Engl J Med 379(8):753–763CrossRefPubMed
14.
Ettl J, Quek RGW, Lee KH, Rugo HS, Hurvitz S, Gonçalves A, Fehrenbacher L, Yerushalmi R, Mina LA, Martin M, Roché H, Im YH, Markova D, Bhattacharyya H, Hannah AL, Eiermann W, Blum JL, Litton JK (2018) Quality of life with talazoparib versus physician’s choice of chemotherapy in patients with advanced breast cancer and germline BRCA1/2 mutation: patient-reported outcomes from the EMBRACA phase III trial. Ann Oncol 29(9):1939–1947. https://​doi.​org/​10.​1093/​annonc/​mdy257CrossRefPubMed
15.
Tung NM, Robson ME, Ventz S, Santa-Maria CA, Nanda R, Marcom PK, Shah PD, Ballinger TJ, Yang ES, Vinayak S, Melisko M, Brufsky A, DeMeo M, Jenkins C, Domchek S, D’Andrea A, Lin NU, Hughes ME, Carey LA, Wagle N, Wulf GM, Krop IE, Wolff AC, Winer EP, Garber JE (2020) J Clin Oncol 38(36):4274–4282. https://​doi.​org/​10.​1200/​JCO.​20.​02151CrossRefPubMed
16.
17.
André F, Ciruelos E, Rubovszky G, Campone M, Loibl S, Rugo HS et al (2019) Alpelisib for PIK3CA-mutated, hormone receptor-positive advanced breast cancer. N Engl J Med 380(20):1929–1940CrossRefPubMed
18.
Rugo HS, Lerebours F, Ciruelos E, Drullinsky P, Borrego MR, Neven P et al (2020) Alpelisib (ALP) + fulvestrant (FUL) in patients (pts) with PIK3CA-mutated (mut) hormone receptor-positive (HR+), human epidermal growth factor receptor 2‑negative (HER2-) advanced breast cancer (ABC) previously treated with cyclin-dependent kinase 4/6 inhibitor (CDKi) + aromatase inhibitor (AI): BYLieve study results. J Clin Oncol 38(15_suppl):1006CrossRef
19.
Fribbens C, O’Leary B, Kilburn L, Hrebien S, Garcia-Murillas I, Beaney M et al (2016) Plasma ESR1 mutations and the treatment of estrogen receptor-positive advanced breast cancer. J Clin Oncol 34(25):2961–2968CrossRefPubMed
20.
Ma CX, Bose R, Gao F, Freedman RA, Telli ML, Kimmick G et al (2017) Neratinib efficacy and circulating tumor DNA detection of HER2 mutations in HER2 nonamplified metastatic breast cancer. Clin Cancer Res 23(19):5687–5695CrossRefPubMedPubMedCentral
21.
22.
23.
24.
Metadaten
Titel
Molekularpathologie in der Gynäkoonkologie – Beschreibung einer Revolution
verfasst von
PD Dr. Johannes Ettl
Prof. Dr. Marion Kiechle
Publikationsdatum
31.01.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Gynäkologie / Ausgabe 3/2023
Print ISSN: 2731-7102
Elektronische ISSN: 2731-7110
DOI
https://doi.org/10.1007/s00129-023-05053-5

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