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Erschienen in: Der Unfallchirurg 4/2014

01.04.2014 | Pädiatrische Radiologie | CME Zertifizierte Fortbildung

Fraktursonografie im Kindesalter

verfasst von: Dr. K. Eckert, Dr. O. Ackermann

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 4/2014

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Zusammenfassung

Zur Diagnostik kindlicher Frakturen gilt die Röntgenuntersuchung als Goldstandard. Laut Literatur jedoch können auch mit Ultraschallbildgebung (US) definierte Frakturen qualitativ und quantitativ sicher dargestellt werden. So sind bei kindlichen distalen Unterarmfrakturen eine rein sonografisch gesteuerte Diagnostik und Therapie möglich. Zur primären Diagnostik kindlicher Ellenbogenverletzungen ist das sonografische Fettkörperzeichen ein nützliches Screeninginstrument. Bei negativem Fettkörperzeichen ist eine Fraktur unwahrscheinlich, und auf ein zusätzliches Röntgenbild kann vorerst verzichtet werden. Bei einem positiven Fettkörperzeichen ist eine Fraktur wahrscheinlich, und eine radiologische Darstellung ist indiziert. Bei subkapitalen Oberarmfrakturen liegt der Nutzen des US einerseits im Frakturausschluss, andererseits in der Bestimmung der Achsabweichung bei nachgewiesener Fraktur, welche der radiologischen Messung überlegen zu sein scheint. Voraussetzung für eine sichere sonografische Frakturdiagnostik im Kindesalter sind die Erhebung einer exakten Anamnese und eine subtile klinische Untersuchung.
Fußnoten
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Weitere Literatur bei den Autoren
 
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Rathfelder FJ, Paar O (1995) Ultrasound as an alternative diagnostic measure for fractures during the growth phase. Unfallchirurg 98:645–649PubMed Rathfelder FJ, Paar O (1995) Ultrasound as an alternative diagnostic measure for fractures during the growth phase. Unfallchirurg 98:645–649PubMed
2.
Zurück zum Zitat Moritz JD, Berthold LD, Soenksen SF et al (2008) Ultrasound in diagnosis of fractures in children: unnecessary harassment or useful addition to X-ray. Ultraschall Med 29:267–274CrossRefPubMed Moritz JD, Berthold LD, Soenksen SF et al (2008) Ultrasound in diagnosis of fractures in children: unnecessary harassment or useful addition to X-ray. Ultraschall Med 29:267–274CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Ackermann O, Liedgens P, Eckert K et al (2009) Sonographische Diagnostik von metaphysären Wulstbrüchen. Unfallchirurg 112:706–711CrossRefPubMed Ackermann O, Liedgens P, Eckert K et al (2009) Sonographische Diagnostik von metaphysären Wulstbrüchen. Unfallchirurg 112:706–711CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Eckert K, Ackermann O, Schweiger B et al (2012) Sonographic diagnosis of metaphyseal forearm fractures in children: a safe and applicable alternative to standard X-rays. Pediatr Emerg Care 28:851–854CrossRefPubMed Eckert K, Ackermann O, Schweiger B et al (2012) Sonographic diagnosis of metaphyseal forearm fractures in children: a safe and applicable alternative to standard X-rays. Pediatr Emerg Care 28:851–854CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Ackermann O, Sesia S, Berberich T et al (2010) Sonographische Diagnostik der subcapitalen Humerusfraktur im Wachstumsalter. Unfallchirurg 113:839–844CrossRefPubMed Ackermann O, Sesia S, Berberich T et al (2010) Sonographische Diagnostik der subcapitalen Humerusfraktur im Wachstumsalter. Unfallchirurg 113:839–844CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Eckert K, Ackermann O, Schweiger B et al (2013) Ultrasound evaluation of elbow fractures in children. J Med Ultrasonics 40:443–451CrossRef Eckert K, Ackermann O, Schweiger B et al (2013) Ultrasound evaluation of elbow fractures in children. J Med Ultrasonics 40:443–451CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Ackermann O, Eckert K, Rülander C et al (2013) Ultraschallbasierte Therapiesteuerung bei subcapitalen Humerusfrakturen im Wachstumsalter. Z Orthop Unfall 151:48–51PubMed Ackermann O, Eckert K, Rülander C et al (2013) Ultraschallbasierte Therapiesteuerung bei subcapitalen Humerusfrakturen im Wachstumsalter. Z Orthop Unfall 151:48–51PubMed
8.
Zurück zum Zitat Eckert K, Ackermann O, Janssen N et al (2012) Sonografische Frakturdiagnostik im Kindesalter – Teil 1: distale Unterarmfrakturen. Prakt Padiatr 4:174–179 Eckert K, Ackermann O, Janssen N et al (2012) Sonografische Frakturdiagnostik im Kindesalter – Teil 1: distale Unterarmfrakturen. Prakt Padiatr 4:174–179
9.
Zurück zum Zitat Eckert K, Ackermann O, Schweiger B et al (2010) Sonografische Diagnostik metaphysärer Radiusfrakturen im Kindesalter. Ultraschall Med 31:P20_01. DOI 10.1055/s-0030-1266970 Eckert K, Ackermann O, Schweiger B et al (2010) Sonografische Diagnostik metaphysärer Radiusfrakturen im Kindesalter. Ultraschall Med 31:P20_01. DOI 10.1055/s-0030-1266970
10.
Zurück zum Zitat Major NM, Crawford ST (2002) Elbow effusions in trauma in adults and children: is there an occult fracture? Am J Roentgenol 178:413–418CrossRef Major NM, Crawford ST (2002) Elbow effusions in trauma in adults and children: is there an occult fracture? Am J Roentgenol 178:413–418CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Miles KA, Lamont AC (1989) Ultrasonic demonstration of the elbow fat pads. Clin Radiol 40:602–604CrossRefPubMed Miles KA, Lamont AC (1989) Ultrasonic demonstration of the elbow fat pads. Clin Radiol 40:602–604CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat De Maesener M, Jacobson JA, Jaovisidha S et al (1998) Elbow effusions: distribution of joint fluid with flexion and extension and imaging implications. Invest Radiol 33:117–125CrossRef De Maesener M, Jacobson JA, Jaovisidha S et al (1998) Elbow effusions: distribution of joint fluid with flexion and extension and imaging implications. Invest Radiol 33:117–125CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Rabiner JE, Khine H, Avner JR et al (2013) Accuracy of point-of-care ultrasonography for diagnosis of elbow fractures in children. Ann Emerg Med 61:9–17CrossRefPubMed Rabiner JE, Khine H, Avner JR et al (2013) Accuracy of point-of-care ultrasonography for diagnosis of elbow fractures in children. Ann Emerg Med 61:9–17CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Eckert K, Ackermann O, Janssen N et a. (2014) Accuracy of the sonographic fat pad sign for primary screening of pediatric elbow fractures: a preliminary study. J Med Ultrasonics, Online first, DOI 10.1007/s10396-014-0525-0 Eckert K, Ackermann O, Janssen N et a. (2014) Accuracy of the sonographic fat pad sign for primary screening of pediatric elbow fractures: a preliminary study. J Med Ultrasonics, Online first, DOI 10.1007/s10396-014-0525-0
15.
Zurück zum Zitat Eckert K, Ackermann O, Janssen N et al (2012) Sonografische Frakturdiagnostik im Kindesalter – Teil 2: subkapitale und suprakondyläre Humerusfrakturen. Prakt Padiatr 5:226–233 Eckert K, Ackermann O, Janssen N et al (2012) Sonografische Frakturdiagnostik im Kindesalter – Teil 2: subkapitale und suprakondyläre Humerusfrakturen. Prakt Padiatr 5:226–233
16.
Zurück zum Zitat Davidson RS, Markowitz RI, Dormans J et al (1994) Ultrasonographic evaluation of the elbow in infants and young children after suspected trauma. J Bone Joint Surg Am 76:1804–1813PubMed Davidson RS, Markowitz RI, Dormans J et al (1994) Ultrasonographic evaluation of the elbow in infants and young children after suspected trauma. J Bone Joint Surg Am 76:1804–1813PubMed
17.
Zurück zum Zitat Pistor G, Graffstädt H (2003) Sonographic diagnosis of supracondylar fractures of the humerus-retrospective and prospective studies in children. Ultraschall Med 24:331–339CrossRefPubMed Pistor G, Graffstädt H (2003) Sonographic diagnosis of supracondylar fractures of the humerus-retrospective and prospective studies in children. Ultraschall Med 24:331–339CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Eckert K, Janssen N, Ackermann O et al (2013) Ultrasound diagnosis of supracondylar fractures in children. Eur J Trauma Emerg Surg. DOI 10.1007/s00068-013-0306-2 Eckert K, Janssen N, Ackermann O et al (2013) Ultrasound diagnosis of supracondylar fractures in children. Eur J Trauma Emerg Surg. DOI 10.1007/s00068-013-0306-2
Metadaten
Titel
Fraktursonografie im Kindesalter
verfasst von
Dr. K. Eckert
Dr. O. Ackermann
Publikationsdatum
01.04.2014
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe 4/2014
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-014-2561-z

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