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Kalkaneusfraktur
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Talus- und Calcaneusfrakturen beim Kind
Orthopädie und UnfallchirurgieTalusfrakturen sind im Kindesalter aufgrund der weitgehend knorpeligen Beschaffenheit des Talus extrem selten. Die Gefahr der avaskulären Nekrose steigt mit dem Dislokationsgrad. Im Gegensatz zu Erwachsenen werden jedoch bei Kindern auch nach undislozierten Frakturen avaskuläre Nekrosen gesehen. Aufgrund der Beteiligung an 3 essenziellen Gelenken kommt der anatomischen Reposition dislozierter Talusfrakturen für den Erhalt der Funktion des gesamten Fußes eine wesentliche Bedeutung zu. Nach subtalaren Luxationen ist auf periphere Talusfrakturen (Proc. fibularis bzw. Proc. posterior) zu achten. Calcaneusfrakturen entstehen vorwiegend durch Sturz oder Sprung aus größerer Höhe. Bei Kleinkindern führt die konservative Therapie auch bei geringer Dislokation zu guten Ergebnissen, da der kindliche Calcaneus ein gewisses Korrekturpotenzial aufweist, das jedoch mit etwa 12 Jahren verloren geht. Frakturen mit Gelenkstufe und grob dislozierte extraartikuläre Frakturen werden ab diesem Alter konsequent mittels anatomischer Reposition und stabiler Osteosynthese versorgt. Zunehmend werden hierzu perkutane und minimalinvasive Verfahren genutzt.
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