Erkrankungen der Gonaden

Bei Erkrankungen wie Krebs ist ein schneller Therapiestart oft entscheidend für die Prognose. Doch es lohnt sich innezuhalten und sich zu fragen: Ist die Fertilität meiner Patientinnen und Patienten gefährdet? Und wie kann ich sie schützen? Schnelles Handeln und eine gute Aufklärung sind gefragt, wie die beiden Expertinnen Sabine Kliesch und Nicole Sänger in dieser Episode verdeutlichen. 

Eine große randomisierte Studie schafft Klarheit: Nach ihren Ergebnissen ging eine Testosteron-Gabe bei Männern mit Hypogonadismus, von denen die meisten bereits kardiovaskulär erkrankt waren, im Vergleich zu Placebo mit keiner Zunahme von Herzinfarkten und Schlaganfällen einher.

Beim Polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS) ist das Gleichgewicht der Hormone im weiblichen Körper gestört. Aber muss das immer Krankheitswert haben? Im Gespräch erklärt Dr. med. Maren Goeckenjan, bei welchen Frauen an ein PCOS gedacht werden muss und wo die aktuellen Diagnosekriterien an ihre Grenzen stoßen.

Anhand von Doppler-Sonographien bei Ovarialläsionen lässt sich einschätzen, welche Frauen eine weitere Abklärung hinsichtlich Krebs brauchen. Einen Vorschlag, wie das geht, hat ein US-Forscherteam gemacht.

Wird bei einer Patientin mit Kinderwunsch - nach Ausschluss möglicher Differentialdiagnosen - letztlich ein PCOS diagnostiziert, sollte man sie wissen lassen: „Sie sind nicht allein“ und bestmöglich behandeln. Die Therapieoptionen sind zahlreich und vielfältig, darunter auch der Einsatz von Probiotika und bariatrischer Chirurgie.

Die Assoziation zwischen einer beidseitigen Entfernung der Eierstöcke bei prämenopausalen Frauen und der kognitiven Leistung im späteren Leben ist noch nicht vollständig geklärt. US-amerikanische Wissenschaftler fokussierten in ihrer aktuellen Studie auf Frauen unter 46 Jahren.

Frauen, bei denen eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse diagnostiziert worden ist, haben ein höheres Risiko für eine frühzeitige Ovarialinsuffizienz. Das ist zu berücksichtigen, wenn es gilt, etwaige Infertilität zu behandeln.

Die HPV-Impfung macht nicht unfruchtbar und begünstigt offenbar auch nicht die Entstehung von Autoimmunerkrankungen. Ärzte, die mit solchen Sorgen konfrontiert werden, können sich mittlerweile auf eine breite Datenbasis berufen.

Für das Post-Orgasmic-Illness-Syndrom existiert bislang keine spezifische Therapie. Als vielversprechend wird die Hyposensibilisierung mit körpereigener Samenflüssigkeit gehandelt. US-amerikanische Urologen hatten nun bei einem 25-Jährigen mit einem ganz anderen Behandlungsansatz Erfolg, und zwar mit hCG.

Testosteronpräparate sind schon fast zur Lifestyle-Droge des Mannes geworden. Doch nur selten ist eine Substitution wirklich empfehlenswert. Welche Gefahren dieser Trend mit sich bringt, hat jetzt erneut eine US-Studie untersucht.

Je größer der Alkoholkonsum, umso kleiner sind die Hoden junger Männer. Die plausibelste Erklärung: Alkohol stört die Hodenentwicklung. Vielleicht verleiten aber auch kleinere Hoden zu einem stärkeren Alkoholgenuss.

Frauen, die an einem polyzystischen Ovarsyndrom (PCOS) erkrankt sind, haben offenbar ein erhöhtes Krebsrisiko, zumindest bis zum Eintritt der Menopause. Wie eine schwedische Registerstudie zeigt, betrifft dies nicht nur gynäkologische Tumoren.

Insbesondere für Frauen mit Kinderwunsch ist ein polyzystisches Ovarialsyndrom eine erhebliche Belastung. Aktuelle Daten unterstützen eine evidenzbasierte Behandlung betroffener Frauen.

Ab 30 ist bei Verdacht auf ein Syndrom polyzystischer Ovarien die sonografische Bestimmung des Ovarvolumens und der Follikelzahl für die Diagnose am verlässlichsten. 

Infertile Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom profitieren mehr von einer Letrozol- als von einer Clomifenbehandlung. 

Ein polyzystisches Ovarialsyndrom zählt zu den häufigen Ursachen für einen unerfüllten Kinderwunsch. Bei assoziierter Insulinresistenz kann Metformin zur Zyklusregulation beitragen – in Zukunft vielleicht auch als lokales Therapeutikum.