nach oben

Erschienen in:

2023 | Intensivmedizin | OriginalPaper | Buchkapitel

12. Intensivpflege

verfasst von : Fred Leicht

Erschienen in: Praxis der Intensivmedizin

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Schichtbeginn 6.00 Uhr morgens auf der Intensivstation: Die Intensivpflegekraft übernimmt vom Nachtdienst einen beatmeten Patienten nach großem A.-cerebri-media-Hirninfarkt und osteoklastischer Entlastungskraniotomie.

Die Pflegekraft vom Nachtdienst berichtet in der Übergabe von allen medizinischen und pflegerischen Details und auch zur Sozialanamnese des Patienten: Der Patient ist inzwischen tracheotomiert und atmet im ASB-Modus spontan mit Druckunterstützung. Er hat eine Hemiparese, öffnet auf Ansprache die Augen, kommt allerdings sonst keinen Aufforderungen nach. Der Patient ist nicht in der Lage, sich selbstständig zu bewegen, zu kommunizieren oder verbal Wünsche oder Probleme zu äußern. Außerdem ist der Patient „stark verschleimt“ und hat beidseits basal ein abgeschwächtes Atemgeräusch mit grobblasigen Rasselgeräuschen.

Beim Richtungsatmen legt die Pflegekraft oder der Patient selbst eine Hand auf eine bestimmte Körperstelle, z. B. den Bauch des Patienten. Der Patient soll nun tief in diese Richtung atmen. Ziel ist es, dadurch die Zwerchfellatmung zu verbessern und die dorsobasalen Lungenabschnitte besser zu belüften.

Berzlanovich AM, Schöpfer J, Keil W (2012) Todesfälle bei Gurtfixierungen. Dtsch Ärztebl 109:27–32

Busch J, Trierweiler-Hauke B (2016) Pflegewissen Intermediate Care, 2. Aufl. Springer, Berlin, HeidelbergCrossRef

Kraus S, Runge K, Bartoszek G (2012) Pneumonieprophylaxe wissenschaftlich untersucht. Schwest Pfleg 51:116–121

Nydahl P, Flohr HJ, Rothaug O (2011) Gehen mit beatmeten Patienten – Fallbeispiel und systematische Literaturübersicht. DIVI 2:56–64

Pun BT, Balas MC, Barnes-Daly MA et al (2019) Caring for critically ill patients with the ABCDEF bundle: Results of the ICU Liberation Collaborative in over 15,000 adults. Crit Care Med 47:3–14CrossRefPubMedPubMedCentral

TEAM Study Investigators, Hodgson C, Bellomo R et al (2015) Early mobilization and recovery in mechanically ventilated patients in the ICU: A bi-national, multi-centre, prospective cohort study. Crit Care 19:81CrossRef

TEAM Study Investigators and the ANZICS Clinical Trials Group; Hodgson CL, Bailey M, Bellomo R et al (2022) Early active mobilization during mechanical ventilation in the ICU. N Engl J Med 387:1747–1758CrossRef

Internationale Internetseite rund um das Thema „basale Stimulation in der Pflege“ mit wissenschaftlichen Beiträgen und praktischen Tipps zur praktischen Umsetzung. https://www.basale-stimulation.de

Internetpräsenz der Fachzeitschrift „Die Schwester/Der Pfleger“. https://www.bibliomed-pflege.de

Homepage der „Deutschen Gesellschaft für Fachkrankenpflege und Funktionsdienste“. https://www.dgf-online.de

Titel: Intensivpflege
verfasst von: Fred Leicht
Copyright-Jahr: 2023
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Buch: Praxis der Intensivmedizin
Print ISBN: 978-3-662-64541-3

Electronic ISBN: 978-3-662-64542-0

Copyright-Jahr: 2023
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-64542-0_12

Neu im Fachgebiet AINS

Delir bei kritisch Kranken – Antipsychotika versus Placebo

16.05.2024 Delir nicht substanzbedingt Nachrichten

Um die Langzeitfolgen eines Delirs bei kritisch Kranken zu mildern, wird vielerorts auf eine Akuttherapie mit Antipsychotika gesetzt. Eine US-amerikanische Forschungsgruppe äußert jetzt erhebliche Vorbehalte gegen dieses Vorgehen. Denn es gibt neue Daten zum Langzeiteffekt von Haloperidol bzw. Ziprasidon versus Placebo.

Eingreifen von Umstehenden rettet vor Erstickungstod

15.05.2024 Fremdkörperaspiration Nachrichten

Wer sich an einem Essensrest verschluckt und um Luft ringt, benötigt vor allem rasche Hilfe. Dass Umstehende nur in jedem zweiten Erstickungsnotfall bereit waren, diese zu leisten, ist das ernüchternde Ergebnis einer Beobachtungsstudie aus Japan. Doch es gibt auch eine gute Nachricht.

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

08.05.2024 Gesellschaft Nachrichten

In einer Leseranfrage in der Zeitschrift Journal of the American Academy of Dermatology möchte ein anonymer Dermatologe bzw. eine anonyme Dermatologin wissen, ob er oder sie einen Patienten behandeln muss, der eine rassistische Tätowierung trägt.

Ein Drittel der jungen Ärztinnen und Ärzte erwägt abzuwandern

07.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Extreme Arbeitsverdichtung und kaum Supervision: Dr. Andrea Martini, Sprecherin des Bündnisses Junge Ärztinnen und Ärzte (BJÄ) über den Frust des ärztlichen Nachwuchses und die Vorteile des Rucksack-Modells.

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

hier abonnieren