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Erschienen in:

06.07.2022 | Obstipation | Konsensuspapiere

Verwendung von diätetischen Lebensmitteln für besondere medizinische Zwecke („bilanzierte Diäten“) für Säuglinge, Aktualisierung 2022

Aktualisierte Stellungnahme der Ernährungskommission der Österreichischen Gesellschaft für Kinder und Jugendheilkunde e. V. (ÖGKJ), der Ernährungskommission der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin e. V. (DGKJ) und der Ernährungskommission der Schweizerischen Gesellschaft für Pädiatrie (SGP)

verfasst von: Ernährungskommission der Österreichischen Gesellschaft für Kinder und Jugendheilkunde e. V. (ÖGKJ), Ernährungskommission der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin e. V. (DGKJ), Ernährungskommission der Schweizerischen Gesellschaft für Pädiatrie (SGP)

Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde | Ausgabe 11/2022

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Zusammenfassung

Diätetische Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke für Säuglinge dienen zur ausschließlichen oder zur teilweisen Ernährung von Patienten mit besonderen Ernährungserfordernissen. Solche Produkte sollen nur aufgrund der Beratung von Ärzten oder medizinischem Fachpersonal verwendet und unter medizinischer Aufsicht eingesetzt werden. Bei einem Verkauf in Supermärkten oder Drogerien ist nicht zu gewährleisten, dass diese Anforderungen erfüllt werden. Wegen unzureichender Evidenzlage wird eine Verwendung von speziellen Nährlösungen für die ersten Lebenstage zur Zufütterung gesunder Säuglinge zum Stillen sowie von speziellen Nahrungen für Säuglinge mit Koliken bzw. mit Obstipation nicht empfohlen. Die Verwendung von Säuglingsnahrungen auf der Basis von Sojaproteinisolaten wird für Säuglinge mit Galaktosämie und hereditärer Laktoseintoleranz, nicht aber primär bei Säuglingen mit Kuhmilchproteinallergie empfohlen. Nahrungen aus Sojaproteinisolaten sollen, den Vorgaben der Gesetzgebung folgend, als Säuglingsanfangs- und Folgenahrungen vertrieben werden und die diesbezüglich gültigen Vermarktungsregeln zum Schutze des Stillens einhalten. Der Einsatz von häuslich oder industriell angedickten Nahrungen (sog. „Antirefluxnahrungen“) kann in ausgewählten Fällen bei ausgeprägten Regurgitationen erwogen werden. Bei nichtgestillten Säuglingen mit krankheitsbedingten Gedeihstörungen kann der Einsatz von energie- und nährstoffdichten Nahrungen sinnvoll sein.

Verbraucherschutz, B.d.J.u. (2021) Verordnung über diätetische Lebensmittel (Diätverordnung)

EU (2017) Bekanntmachung der Kommission über die Einordnung von Lebensmitteln für besondere medizinische Zwecke. In: C/2017/7716

Bührer C et al (2014) Werbebeschränkungen für Säuglingsanfangs- und Folgenahrungen. In: Stellungnahme der Ernährungskommission der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin, unterstützt durch die Ernährungskommission der Österreichischen Gesellschaft für Kinder- und Jugendheilkunde, S 719–721

EU (2016) DELEGIERTE VERORDNUNG (EU) 2016/127 DER KOMMISSION vom 25. September 2015 zur Ergänzung der Verordnung (EU) Nr. 609/2013 des Europäischen Parlaments und des Rates (im Hinblick auf die besonderen Zusammensetzungs- und Informationsanforderungen für Säuglingsanfangsnahrung und Folgenahrung und hinsichtlich der Informationen, die bezüglich der Ernährung von Säuglingen und Kleinkindern bereitzustellen sind, European Union Law)

Kellams A et al (2017) ABM clinical protocol #3: Supplementary feedings in the healthy term breastfed neonate, revised 2017. Breastfeed Med 12:188–198PubMed

Fidler N, Koletzko B (2000) The fatty acid composition of human colostrum. Eur J Nutr 39(1):31–37PubMed

Haiden N (2018) Zufüttern im Krankenhaus beim gestillten reifen Neugeborenen und späten Frühgeborenen – Update 2017 Konsensuspapier der Ernährungskommission der Österreichischen Gesellschaft für Kinder- und Jugendheilkunde (ÖGKJ). Monatsschr Kinderheilkd 166:605–610

Bührer C et al (2014) Ernährung gesunder SäuglingeEmpfehlungen der Ernährungskommission der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin. Monatsschr Kinderheilkd 162:527–538

Kopp MV et al (2022) S3 guideline allergy prevention. Allergol Sel 6:61–97

10.

Verduci E et al (2020) Use of soy-based formulas and cow’s milk allergy: lights and shadows. Front Pediatr 8:591988PubMedPubMedCentral

11.

Klemola T et al (2002) Allergy to soy formula and to extensively hydrolyzed whey formula in infants with cow’s milk allergy: a prospective, randomized study with a follow-up to the age of 2 years. J Pediatr 140(2):219–224PubMed

12.

Zeiger RS et al (1999) Soy allergy in infants and children with IgE-associated cow’s milk allergy. J Pediatr 134(5):614–622PubMed

13.

Koletzko S et al (2009) Vorgehen bei Säuglingen mit Verdacht auf Kuhmilchproteinallergie. Monatsschr Kinderheilkd 157:687–691

14.

Fewtrell M et al (2017) Complementary feeding: a position paper by the European society for paediatric gastroenterology, hepatology, and nutrition (ESPGHAN) committee on nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr 64(1):119–132PubMed

15.

Ernährungskommission der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin et al (2014) Ernährung gesunder Säuglinge. Monatsschr Kinderheilkd 162(6):527–538

16.

Verduci E et al (2019) Cow’s milk substitutes for children: Nutritional aspects of milk from different mammalian species, special formula and plant-based beverages. Nutrients 11(8):1739PubMedCentral

17.

Fiocchi A et al (2016) Cow’s milk allergy: towards an update of DRACMA guidelines. World Allergy Organ J 9(1):35PubMedPubMedCentral

18.

Nelson SP et al (1997) Prevalence of symptoms of gastroesophageal reflux during infancy. A pediatric practice-based survey. Pediatric Practice Research Group. Arch Pediatr Adolesc Med 151(6):569–572PubMed

19.

Hegar B et al (2008) Natural evolution of infantile regurgitation versus the efficacy of thickened formula. J Pediatr Gastroenterol Nutr 47(1):26–30PubMed

20.

Sherman PM et al (2009) A global, evidence-based consensus on the definition of gastroesophageal reflux disease in the pediatric population. Am J Gastroenterol 104(5):1278–1295 (quiz 1296)PubMed

21.

Rosen R et al (2018) Pediatric gastroesophageal reflux clinical practice guidelines: joint recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr 66(3):516–554PubMedPubMedCentral

22.

Tounian P et al (2020) Effectiveness and tolerance of a locust bean gum-thickened formula: a real-life study. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr 23(6):511–520PubMedPubMedCentral

23.

Vandenplas Y et al (1994) A clinical trial with an “anti-regurgitation” formula. Eur J Pediatr 153(6):419–423PubMed

24.

Xinias I et al (2005) Cornstarch thickened formula reduces oesophageal acid exposure time in infants. Dig Liver Dis 37(1):23–27PubMed

25.

Vandenplas Y et al (2013) Double-blind comparative trial with 2 antiregurgitation formulae. J Pediatr Gastroenterol Nutr 57(3):389–393PubMed

26.

Infante Pina D et al (2008) Prevalence and dietetic management of mild gastrointestinal disorders in milk-fed infants. World J Gastroenterol 14(2):248–254PubMed

27.

Bellaiche M et al (2021) Safety and tolerance of a novel anti-regurgitation formula: a double-blind, randomized, controlled trial. J Pediatr Gastroenterol Nutr 73(5):579–585PubMedPubMedCentral

28.

Vandenplas Y, Devreker T, Hauser B (2008) A double-blinded, prospective trial with a new formula in distressed and regurgitating infants. Open Nutr J 2(1):48–50

29.

Moukarzel AA, Abdelnour H, Akatcherian C (2007) Effects of a prethickened formula on esophageal pH and gastric emptying of infants with GER. J Clin Gastroenterol 41(9):823–829PubMed

30.

Orenstein SR, Magill HL, Brooks P (1987) Thickening of infant feedings for therapy of gastroesophageal reflux. J Pediatr 110(2):181–186PubMed

31.

Beal J et al (2012) Late onset necrotizing enterocolitis in infants following use of a xanthan gum-containing thickening agent. J Pediatr 161(2):354–356PubMed

32.

Woods CW et al (2012) Development of necrotizing enterocolitis in premature infants receiving thickened feeds using SimplyThick(R). J Perinatol 32(2):150–152PubMed

33.

Lucassen PL et al (2001) Systematic review of the occurrence of infantile colic in the community. Arch Dis Child 84(5):398–403PubMedPubMedCentral

34.

Brazelton TB (1962) Crying in infancy. Pediatrics 29:579–588PubMed

35.

Smart J, Hiscock H (2007) Early infant crying and sleeping problems: a pilot study of impact on parental well-being and parent-endorsed strategies for management. J Paediatr Child Health 43(4):284–290PubMed

36.

Rautava P et al (1995) Infantile colic: child and family three years later. Pediatrics 96(1 Pt 1):43–47PubMed

37.

Wessel MA et al (1954) Paroxysmal fussing in infancy, sometimes called colic. Pediatrics 14(5):421–435PubMed

38.

Savino F et al (2005) A prospective 10-year study on children who had severe infantile colic. Acta Paediatr Suppl 94(449):129–132PubMed

39.

Wurmser H et al (2006) Association between life stress during pregnancy and infant crying in the first six months postpartum: a prospective longitudinal study. Early Hum Dev 82(5):341–349PubMed

40.

St James-Roberts I et al (2006) Infant crying and sleeping in London, Copenhagen and when parents adopt a “proximal” form of care. Pediatrics 117(6):e1146–55PubMed

41.

Hill DJ, Hosking CS (2000) Infantile colic and food hypersensitivity. J Pediatr Gastroenterol Nutr 30(Suppl):S67–S76PubMed

42.

Akhnikh S et al (2014) The excessively crying infant: etiology and treatment. Pediatr Ann 43(4):e69–e75PubMed

43.

Szajewska H et al (2014) Meta-analysis: Lactobacillus reuteri strain DSM 17938 (and the original strain ATCC 55730) for treating acute gastroenteritis in children. Benef Microbes 5(3):285–293PubMed

44.

Dos Reis Buzzo Zermiani AP et al (2021) Evidence of Lactobacillus reuteri to reduce colic in breastfed babies: Systematic review and meta-analysis. Complement Ther Med 63:102781PubMed

45.

Sung V et al (2014) Treating infant colic with the probiotic Lactobacillus reuteri: double blind, placebo controlled randomised trial. BMJ 348:g2107PubMedPubMedCentral

46.

Sung V, D’Amico F, Cabana MD, Chau K, Koren G, Savino F, Szajewska H, Deshpande G, Dupont C, Indrio F, Mentula S, Partty A, Tancredi D (2018) Lactobacillus reuteri to treat infant colic: A meta-analysis. Pediatrics 141(1):e20171811. https://doi.org/10.1542/peds.2017-1811PubMed

47.

Turco R et al (2021) Efficacy of a partially hydrolysed formula, with reduced lactose content and with Lactobacillus reuteri DSM 17938 in infant colic: A double blind, randomised clinical trial. Clin Nutr 40(2):412–419PubMed

48.

Perry R, Hunt K, Ernst E (2011) Nutritional supplements and other complementary medicines for infantile colic: a systematic review. Pediatrics 127(4):720–733PubMed

49.

Wade S (2006) Infantile colic. Clin Evid 15:439–447

50.

Vandenplas Y et al (2017) Randomised controlled trial demonstrates that fermented infant formula with short-chain galacto-oligosaccharides and long-chain fructo-oligosaccharides reduces the incidence of infantile colic. Acta Paediatr 106(7):1150–1158PubMedPubMedCentral

51.

Moore DJ, Robb TA, Davidson GP (1988) Breath hydrogen response to milk containing lactose in colicky and noncolicky infants. J Pediatr 113(6):979–984PubMed

52.

Arikan D et al (2008) Effectiveness of massage, sucrose solution, herbal tea or hydrolysed formula in the treatment of infantile colic. J Clin Nurs 17(13):1754–1761PubMed

53.

Lucassen PL et al (2000) Infantile colic: crying time reduction with a whey hydrolysate: A double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Pediatrics 106(6):1349–1354PubMed

54.

Savino F et al (2006) Reduction of crying episodes owing to infantile colic: A randomized controlled study on the efficacy of a new infant formula. Eur J Clin Nutr 60(11):1304–1310PubMed

55.

Infante D, Segarra O, Luyer BL (2011) Dietary treatment of colic caused by excess gas in infants: biochemical evidence. World J Gastroenterol 17(16):2104–2108PubMedPubMedCentral

56.

Veitl V, Bronstrup A, Böckler H‑M, Helm K, Kafka C, Lamme W, Müller H, Wells JK (2000) Akzeptanz, Toleranz und Wirksamkeit von milupa Comformil bei Säuglingen mit kleineren Ernährungs- und Verdauungsproblemen. J Ernährungsmed 2(4):14–20

57.

Gordon M et al (2018) Dietary modifications for infantile colic. Cochrane Database Syst Rev 10:CD11029PubMed

58.

Infante DD et al (2011) Modification of stool’s water content in constipated infants: management with an adapted infant formula. Nutr J 10:55PubMedPubMedCentral

59.

Bongers ME et al (2007) The clinical effect of a new infant formula in term infants with constipation: a double-blind, randomized cross-over trial. Nutr J 6:8PubMedPubMedCentral

60.

Vandenplas Y et al (2021) An observational real-life study with a new infant formula in infants with functional gastro-intestinal disorders. Nutrients 13(10):3336PubMedPubMedCentral

61.

Clarke SE et al (2007) Randomized comparison of a nutrient-dense formula with an energy-supplemented formula for infants with faltering growth. J Hum Nutr Diet 20(4):329–339PubMed

62.

Evans S et al (2006) Should high-energy infant formula be given at full strength from its first day of usage? J Hum Nutr Diet 19(3):191–197 (quiz 199–201)PubMed

63.

Marino LV et al (2019) Peptide nutrient-energy dense enteral feeding in critically ill infants: an observational study. J Hum Nutr Diet 32(3):400–408PubMed

64.

Scheeffer VA et al (2020) Tolerability and effects of the use of energy-enriched infant formula after congenital heart surgery: a randomized controlled trial. JPEN J Parenter Enteral Nutr 44(2):348–354PubMed

65.

Smith C et al (2018) Improved growth, tolerance and intake with an extensively hydrolysed peptide feed in infants with complex disease. Clin Nutr 37(3):1005–1012PubMed

66.

Cui Y et al (2018) Effects and tolerance of protein and energy-enriched formula in infants following congenital heart surgery: a randomized controlled trial. JPEN J Parenter Enteral Nutr 42(1):196–204PubMed

67.

Zhang H et al (2019) High-energy nutrition in paediatric cardiac critical care patients: a randomized controlled trial. Nurs Crit Care 24(2):97–102PubMed

Titel: Verwendung von diätetischen Lebensmitteln für besondere medizinische Zwecke („bilanzierte Diäten“) für Säuglinge, Aktualisierung 2022
Aktualisierte Stellungnahme der Ernährungskommission der Österreichischen Gesellschaft für Kinder und Jugendheilkunde e. V. (ÖGKJ), der Ernährungskommission der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin e. V. (DGKJ) und der Ernährungskommission der Schweizerischen Gesellschaft für Pädiatrie (SGP)
verfasst von: Ernährungskommission der Österreichischen Gesellschaft für Kinder und Jugendheilkunde e. V. (ÖGKJ)
Ernährungskommission der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin e. V. (DGKJ)
Ernährungskommission der Schweizerischen Gesellschaft für Pädiatrie (SGP)
Publikationsdatum: 06.07.2022
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Obstipation
Gastroösophageale Refluxkrankheit
Ernährung
Obstipation
Pädiatrie
Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde / Ausgabe 11/2022
Print ISSN: 0026-9298
Elektronische ISSN: 1433-0474
DOI: https://doi.org/10.1007/s00112-022-01528-2

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