Erschienen in:
01.02.2018 | Sarkome | Leitthema
Strahlentherapie bei Weichteilsarkomen im Jahr 2017
verfasst von:
C. Matuschek, E. Boelke, Univ. Prof. Dr. med. W. Budach
Erschienen in:
Die Onkologie
|
Ausgabe 3/2018
Einloggen, um Zugang zu erhalten
Zusammenfassung
Hintergrund
Weichteilsarkome treten in unterschiedlichen histologischen Subtypisierungen auf und können das Bindegewebe nahezu aller Körperregionen betreffen. Die Therapie wird in der Regel multidisziplinär durchgeführt. Die Strahlentherapie kommt hierbei sowohl als primär definitive Therapie als auch präoperativ und adjuvant zum Einsatz. Mit modernen Techniken wie der intensitätsmodulierten Radiotherapie (IMRT) oder volumenadaptierten Radiotherapie (VMAT) lassen sich Risikoorgane besser schonen.
Ziel
Die vorliegende Übersichtarbeit soll auf die Indikationen zur Bestrahlung beim Weichteilsarkom bei Erwachsenen sowie auf die Sequenz der multidisziplinären Therapie eingehen.
Material und Methoden
In der Datenbank Pubmed wurden unter den Stichworten „sarcoma and radiotherapy“ unter den Kategorien „clinical trial, randomized contolled trial, meta-analysis“ und „review“ relevante Artikel bis 11/2017 identifiziert.
Ergebnisse
Bezüglich der Indikationsstellung zur Bestrahlung des Weichteilsarkoms beim Erwachsenen haben sich in den letzten Jahren keine wesentlichen Änderungen ergeben. Die in den 80er und 90er Jahren sowie Mitte 2000 durchgeführten Studien sind heute noch Grundlage für die Indikationsstellung und Sequenz der multidisziplinären Therapie. In den letzten Jahren sind etliche retrospektive Datenerhebungen publiziert worden, die (unter Berücksichtigung der üblichen Bias bei retrospektiven Studien) die Ergebnisse unterstützen.
Schlussfolgerung
Strahlentherapie ist weiterhin integraler Bestandteil der multidisziplinären Therapie beim Weichteilsarkom. Randomisierte Studien zu den Fragestellungen „Zeitpunkt des Einsatzes der Strahlentherapie, Bestrahlungsdosis und Systemtherapie“ sind in der heutigen Zeit, in der moderne, nebenwirkungsärmere Techniken angewendet werden können, dringend erforderlich.