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Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin 2/2024

08.12.2023 | Schwieriger Atemweg | Leitthema

Supraglottische Atemwegshilfen

verfasst von: PD Dr. med. G. Jansen, MHBA, R. Abels, M. Deslandes, J. Persson, J. Hinkelbein

Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin | Ausgabe 2/2024

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Zusammenfassung

Seit ihrer Einführung in die klinische Praxis Anfang der 1980er-Jahre haben die supraglottischen Atemwegshilfen (SGA) das prä- und innerklinische Atemwegsmanagement revolutioniert und wurden kontinuierlich weiterentwickelt. Besonders Anwendern, die im Atemwegsmanagement unerfahren sind, gelingt die Platzierung einer SGA häufig einfacher und schneller als beispielsweise die Beutel-Masken-Beatmung oder die endotracheale Intubation, weswegen SGA aktuell im Rahmen der Reanimation und/oder beim Management des schwierigen Atemwegs etabliert sind. Trotz dieser Vorteile ist ihre Anwendung keinesfalls trivial und zudem mit zuweilen relevanten Komplikationen vergesellschaftet. Die vorliegende Arbeit gibt einen Überblick über die verschiedenen Typen von SGA, deren Indikationen, Kontraindikationen, Komplikationen, Besonderheiten und verschiedenen Einsatzgebiete im Rahmen der prä- und innerklinischen Notfallversorgung.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bein B, Francksen H, Steinfath M (2011) Atemwegsmanagement – Supraglottische Atemwegshilfen. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 46:598–607CrossRefPubMed Bein B, Francksen H, Steinfath M (2011) Atemwegsmanagement – Supraglottische Atemwegshilfen. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 46:598–607CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Benger JR, Kirby K, Black S, Brett SJ, Clout M, Lazaroo MJ, Nolan JP, Reeves BC, Robinson M, Scott LJ, Smartt H, South A, Stokes EA, Taylor J, Thomas M, Voss S, Wordsworth S, Rogers CA (2018) Effect of a strategy of a supraglottic airway device vs tracheal Intubation during out-of hospital cardiac arrest on functional outcome: the AIRWAYS‑2 randomized clinical trial. JAMA 320:779–791CrossRefPubMedPubMedCentral Benger JR, Kirby K, Black S, Brett SJ, Clout M, Lazaroo MJ, Nolan JP, Reeves BC, Robinson M, Scott LJ, Smartt H, South A, Stokes EA, Taylor J, Thomas M, Voss S, Wordsworth S, Rogers CA (2018) Effect of a strategy of a supraglottic airway device vs tracheal Intubation during out-of hospital cardiac arrest on functional outcome: the AIRWAYS‑2 randomized clinical trial. JAMA 320:779–791CrossRefPubMedPubMedCentral
3.
Zurück zum Zitat Benoit JL, Gerecht RB, Steuerwald MT, McMullan JT (2015) Endotracheal intubation versus supraglottic airway placement in out-of-hospital cardiac arrest: a meta-analysis. Resuscitation 93:20–26CrossRefPubMed Benoit JL, Gerecht RB, Steuerwald MT, McMullan JT (2015) Endotracheal intubation versus supraglottic airway placement in out-of-hospital cardiac arrest: a meta-analysis. Resuscitation 93:20–26CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Bernhard M, Gries A, Ramshorn-Zimmer A, Wenzel V, Hossfeld B (2016) Insertion success of the laryngeal tube in emergency airway management. Biomed Res Int 2016:3619159CrossRefPubMedPubMedCentral Bernhard M, Gries A, Ramshorn-Zimmer A, Wenzel V, Hossfeld B (2016) Insertion success of the laryngeal tube in emergency airway management. Biomed Res Int 2016:3619159CrossRefPubMedPubMedCentral
5.
Zurück zum Zitat Brain AI (1991) The development of the laryngeal mask—a brief history of the invention, early clinical studies and experimental work from which the laryngeal mask evolved. Eur J Anaesthesiol Suppl 4:5–17PubMed Brain AI (1991) The development of the laryngeal mask—a brief history of the invention, early clinical studies and experimental work from which the laryngeal mask evolved. Eur J Anaesthesiol Suppl 4:5–17PubMed
6.
Zurück zum Zitat Cook TM, Howes B (2011) Supraglottic airway devices: recent advances. Contin Educ Anaesth Crit Care Pain 2:56–61CrossRef Cook TM, Howes B (2011) Supraglottic airway devices: recent advances. Contin Educ Anaesth Crit Care Pain 2:56–61CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Dörges V, Ocker H, Wenzel V, Schmucker P (2000) The laryngeal tube: a new simple airway device. Anesth Analg 90:1220–1222CrossRefPubMed Dörges V, Ocker H, Wenzel V, Schmucker P (2000) The laryngeal tube: a new simple airway device. Anesth Analg 90:1220–1222CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Emmerich M, Dummler R (2008) Einsatz der i‑gel®-Larynxmaske bei schwierigem Atemweg. Anaesthesist 57:779–781CrossRefPubMed Emmerich M, Dummler R (2008) Einsatz der i‑gel®-Larynxmaske bei schwierigem Atemweg. Anaesthesist 57:779–781CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Genzwuerker HV, Altmayer S, Hinkelbein J, Gernoth C, Viergutz T, Ocker H (2007) Prospective randomized comparison of the new laryngeal tube suction LTS II and the LMA-proseal for elective surgical interventions. Acta Anaesthesiol Scand 51:1373–1377CrossRefPubMed Genzwuerker HV, Altmayer S, Hinkelbein J, Gernoth C, Viergutz T, Ocker H (2007) Prospective randomized comparison of the new laryngeal tube suction LTS II and the LMA-proseal for elective surgical interventions. Acta Anaesthesiol Scand 51:1373–1377CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Genzwuerker HV, Oberkinkhaus J, Finteis T, Gernoth C, Contzen M, Hinkelbein J (2005) Emergency airway management by first responders with the laryngeal tube—intuitive and repetitive use in a manikin. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 13:212–216 Genzwuerker HV, Oberkinkhaus J, Finteis T, Gernoth C, Contzen M, Hinkelbein J (2005) Emergency airway management by first responders with the laryngeal tube—intuitive and repetitive use in a manikin. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 13:212–216
11.
Zurück zum Zitat Gernoth C, Jandewerth O, Contzen M, Hinkelbein J, Genzwürker H (2006) Ambu® Larynxmaske und LMA-Classic® zur Atemwegssicherung bei Patienten mit Immobilisation der Halswirbelsäule. Anästhesist 55:263–269CrossRef Gernoth C, Jandewerth O, Contzen M, Hinkelbein J, Genzwürker H (2006) Ambu® Larynxmaske und LMA-Classic® zur Atemwegssicherung bei Patienten mit Immobilisation der Halswirbelsäule. Anästhesist 55:263–269CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Gunning M, O’Loughlin E, Fletcher M, Crilly J, Hooper M, Ellis DY (2009) Emergency intubation: a prospective multicentre descriptive audit in an australian helicopter emergency medical service. Emerg Med J 26:65–69CrossRefPubMed Gunning M, O’Loughlin E, Fletcher M, Crilly J, Hooper M, Ellis DY (2009) Emergency intubation: a prospective multicentre descriptive audit in an australian helicopter emergency medical service. Emerg Med J 26:65–69CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Hagberg CA, Samsoe Jensen F, Genzwuerker HV, Krivosic-Horber R, Schmitz BU, Hinkelbein J, Contzen M, Menu H, Bourzoufi K (2005) International, multi-center study of the ambu laryngeal mask in nonparalyzed, anesthetized patients. Anesth Analg 101:1862–1866CrossRefPubMed Hagberg CA, Samsoe Jensen F, Genzwuerker HV, Krivosic-Horber R, Schmitz BU, Hinkelbein J, Contzen M, Menu H, Bourzoufi K (2005) International, multi-center study of the ambu laryngeal mask in nonparalyzed, anesthetized patients. Anesth Analg 101:1862–1866CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Hinkelbein J, Braunecker S, Genzwürker H (2016) Larynxtubus. In: Bernhard M, Gräsner JT (Hrsg) Notfalltechniken Schritt für Schritt. Thieme, Stuttgart, S S 44–S 56 Hinkelbein J, Braunecker S, Genzwürker H (2016) Larynxtubus. In: Bernhard M, Gräsner JT (Hrsg) Notfalltechniken Schritt für Schritt. Thieme, Stuttgart, S S 44–S 56
15.
Zurück zum Zitat Hinkelbein J, Schmitz J, Mathes A, De Robertis E (2021) Performance of the laryngeal tube for airway management during cardiopulmonary resuscitation: a systematic review. Minerva Anesthesiol 87:580–590 Hinkelbein J, Schmitz J, Mathes A, De Robertis E (2021) Performance of the laryngeal tube for airway management during cardiopulmonary resuscitation: a systematic review. Minerva Anesthesiol 87:580–590
18.
Zurück zum Zitat Kristensen MS, Teoh WH, Asai T (2014) Which supraglottic airway will serve my patient best? Anaesthesia 69:1189–1192CrossRefPubMed Kristensen MS, Teoh WH, Asai T (2014) Which supraglottic airway will serve my patient best? Anaesthesia 69:1189–1192CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Larsen R (2021) Sicherung der Atemwege: Tubus, Larynxmaske und Larynxtubus. In: Larsen R, Fink T, Müller-Wolff T (Hrsg) Larsens Anästhesie und Intensivmedizin für die Fachpflege. Springer, Berlin, HeidelbergCrossRef Larsen R (2021) Sicherung der Atemwege: Tubus, Larynxmaske und Larynxtubus. In: Larsen R, Fink T, Müller-Wolff T (Hrsg) Larsens Anästhesie und Intensivmedizin für die Fachpflege. Springer, Berlin, HeidelbergCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Michael M, Böhm L, Bernhard M (2022) Exchange-Technik – sicherer Wechsel von Larynxtubus auf Endotrachealtubus. Notfmed up2date 17:263–269CrossRef Michael M, Böhm L, Bernhard M (2022) Exchange-Technik – sicherer Wechsel von Larynxtubus auf Endotrachealtubus. Notfmed up2date 17:263–269CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Mohr S, Weigand MA, Hofer S, Martin E, Gries A, Walther A, Bernhard M (2013) Developing the skill of laryngeal mask insertion: prospective single center study. Anaesthesist 62:447–452CrossRefPubMed Mohr S, Weigand MA, Hofer S, Martin E, Gries A, Walther A, Bernhard M (2013) Developing the skill of laryngeal mask insertion: prospective single center study. Anaesthesist 62:447–452CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Nothnagel P, Rachut B, Timmerman A (2017) Imbalance between ambulance equipment and clinical training of emergency medicial personal in two German state regions. Trends Anaesth Crit Care 16:12–26CrossRef Nothnagel P, Rachut B, Timmerman A (2017) Imbalance between ambulance equipment and clinical training of emergency medicial personal in two German state regions. Trends Anaesth Crit Care 16:12–26CrossRef
23.
Zurück zum Zitat O’Connor CJ, Borromeo CJ, Stix MS (2002) Assessing ProSeal laryngeal mask positioning: the suprasternal notch test. Anesth Analg 94:1374–1375CrossRefPubMed O’Connor CJ, Borromeo CJ, Stix MS (2002) Assessing ProSeal laryngeal mask positioning: the suprasternal notch test. Anesth Analg 94:1374–1375CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Ramachandran SK, Mathis MR, Tremper KK, Shanks AM, Kheterpal S (2012) Predictors and clinical outcomes from failed laryngeal mask airway unique™: a study of 15,795 patients. Anesthesiology 116:1217–1226CrossRefPubMed Ramachandran SK, Mathis MR, Tremper KK, Shanks AM, Kheterpal S (2012) Predictors and clinical outcomes from failed laryngeal mask airway unique™: a study of 15,795 patients. Anesthesiology 116:1217–1226CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Russotto V, Myatra SN, Laffey JG, Tassistro E, Antolini L, Bauer P, Lascarrou JB, Szuldrzynski K, Camporota L, Pelosi P, Sorbello M, Higgs A, Greif R, Putensen C, Agvald-Öhman C, Chalkias A, Bokums K, Brewster D, Rossi E, Fumagalli R, Pesenti A, Foti G, Bellani G, INTUBE Study Investigators (2021) Intubation practices and adverse peri-intubation events in critically ill patients from 29 countries. JAMA 325:1164–1172CrossRefPubMedPubMedCentral Russotto V, Myatra SN, Laffey JG, Tassistro E, Antolini L, Bauer P, Lascarrou JB, Szuldrzynski K, Camporota L, Pelosi P, Sorbello M, Higgs A, Greif R, Putensen C, Agvald-Öhman C, Chalkias A, Bokums K, Brewster D, Rossi E, Fumagalli R, Pesenti A, Foti G, Bellani G, INTUBE Study Investigators (2021) Intubation practices and adverse peri-intubation events in critically ill patients from 29 countries. JAMA 325:1164–1172CrossRefPubMedPubMedCentral
26.
Zurück zum Zitat Schalk R, Seeger FH, Mutlak H, Schweigkofler U, Zacharowski K, Peter N, Byhahn C (2014) Complications associated with the prehospital use of laryngeal tubes—a systematic analysis of risk factors and strategies for prevention. Resuscitation 85:1629–1632CrossRefPubMed Schalk R, Seeger FH, Mutlak H, Schweigkofler U, Zacharowski K, Peter N, Byhahn C (2014) Complications associated with the prehospital use of laryngeal tubes—a systematic analysis of risk factors and strategies for prevention. Resuscitation 85:1629–1632CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Schmid S, Passlick B, Hassan M, Meyer G (2023) Indikationen, Ergebnisse und Operationsverfahren bei Erkrankungen der Trachea und Hauptbronchien. In: Hoffmann H, Ludwig C, Passlick B (Hrsg) Thoraxchirurgie. Springer Reference Medizin. Springer, Berlin, Heidelberg Schmid S, Passlick B, Hassan M, Meyer G (2023) Indikationen, Ergebnisse und Operationsverfahren bei Erkrankungen der Trachea und Hauptbronchien. In: Hoffmann H, Ludwig C, Passlick B (Hrsg) Thoraxchirurgie. Springer Reference Medizin. Springer, Berlin, Heidelberg
28.
Zurück zum Zitat Schwarzkopf K (2012) Supraglottische Atemwegshilfen [Supraglottic airway devices]. Med Klin Intensivmed Notfmed 107:531–536CrossRefPubMed Schwarzkopf K (2012) Supraglottische Atemwegshilfen [Supraglottic airway devices]. Med Klin Intensivmed Notfmed 107:531–536CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Sulzgruber P, Datler P, Sterz F, Poppe M, Lobmeyr E, Keferbock M, Zeiner S, Nurnberger A, Schober A, Hubner P, Stratil P, Wallmueller C, Weiser C, Warenits AM, Zajicek A, Ettl F, Magnet I, Uray T, Testori C, van Tulder R (2017) The impact of airway strategy on the patient outcome after out-of hospital cardiac arrest: a propensity score matched analysis. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care 2048872617731894: Sulzgruber P, Datler P, Sterz F, Poppe M, Lobmeyr E, Keferbock M, Zeiner S, Nurnberger A, Schober A, Hubner P, Stratil P, Wallmueller C, Weiser C, Warenits AM, Zajicek A, Ettl F, Magnet I, Uray T, Testori C, van Tulder R (2017) The impact of airway strategy on the patient outcome after out-of hospital cardiac arrest: a propensity score matched analysis. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care 2048872617731894:
30.
Zurück zum Zitat Timmerman A, Russo SG (2017) Neubewertung extraglottischer Atemwege. Notfmed Up2date 12:143–155CrossRef Timmerman A, Russo SG (2017) Neubewertung extraglottischer Atemwege. Notfmed Up2date 12:143–155CrossRef
31.
Zurück zum Zitat Timmermann A, Bergner UA, Russo SG (2015) Laryngeal mask airway indications: new frontiers for second-generation supraglottic airways. Curr Opin Anaesthesiol 28:717–726CrossRefPubMed Timmermann A, Bergner UA, Russo SG (2015) Laryngeal mask airway indications: new frontiers for second-generation supraglottic airways. Curr Opin Anaesthesiol 28:717–726CrossRefPubMed
32.
Zurück zum Zitat Wang HE, Schmicker RH, Daya MR, Stephens SW, Idris AH, Carlson JN, Colella MR, Herren H, Hansen M, Richmond NJ, Puyana JCJ, Aufderheide TP, Gray RE, Gray PC, Verkest M, Owens PC, Brienza AM, Sternig KJ, May SJ, Sopko GR, Weisfeldt ML, Nichol G (2018) Effect of a strategy of initial laryngeal tube insertion vs endotracheal Intubation on 72-hour survival in adults with out-of-hospital cardiac arrest: a randomized clinical trial. JAMA 320:769–778CrossRefPubMedPubMedCentral Wang HE, Schmicker RH, Daya MR, Stephens SW, Idris AH, Carlson JN, Colella MR, Herren H, Hansen M, Richmond NJ, Puyana JCJ, Aufderheide TP, Gray RE, Gray PC, Verkest M, Owens PC, Brienza AM, Sternig KJ, May SJ, Sopko GR, Weisfeldt ML, Nichol G (2018) Effect of a strategy of initial laryngeal tube insertion vs endotracheal Intubation on 72-hour survival in adults with out-of-hospital cardiac arrest: a randomized clinical trial. JAMA 320:769–778CrossRefPubMedPubMedCentral
33.
Zurück zum Zitat Warnecke T, Dobbermann M, Becker T, Bernhard M, Hinkelbein J (2018) Durchführung einer prähospitalen Notfallnarkose und Atemwegssicherung : Eine Onlineumfrage [Performance of prehospital emergency anesthesia and airway management : An online survey]. Anaesthesist 67:654–663CrossRefPubMed Warnecke T, Dobbermann M, Becker T, Bernhard M, Hinkelbein J (2018) Durchführung einer prähospitalen Notfallnarkose und Atemwegssicherung : Eine Onlineumfrage [Performance of prehospital emergency anesthesia and airway management : An online survey]. Anaesthesist 67:654–663CrossRefPubMed
34.
Zurück zum Zitat Ziegenfuß T (2017) Atemwegssicherung, Intubation und Beatmung. In: Notfallmedizin. Springer-Lehrbuch. Springer, Berlin, Heidelberg Ziegenfuß T (2017) Atemwegssicherung, Intubation und Beatmung. In: Notfallmedizin. Springer-Lehrbuch. Springer, Berlin, Heidelberg
Metadaten
Titel
Supraglottische Atemwegshilfen
verfasst von
PD Dr. med. G. Jansen, MHBA
R. Abels
M. Deslandes
J. Persson
J. Hinkelbein
Publikationsdatum
08.12.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Notfall + Rettungsmedizin / Ausgabe 2/2024
Print ISSN: 1434-6222
Elektronische ISSN: 1436-0578
DOI
https://doi.org/10.1007/s10049-023-01249-3

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