Jeder Zehnte erwacht verzögert oder agitiert aus Narkose

Nach einer orthopädischen oder abdominalen Op. zeigt jeder zehnte Patient Probleme infolge der Anästhesie. Diese gehen mit einer verdoppelten Klinik-Aufenthaltsdauer einher. Bekanntlich ist nicht jeder Patient nach dem Aufwachen aus der Anästhesie schnell wieder Herr seiner Sinne, viele sind delirant, andere wiederum hypoaktiv, lethargisch und hypovigilant. Studie zufolge erleiden zwischen 8% und 15% der Patienten nach einer Op. solche Postnarkoseprobleme. Ärzte um Dr. Dorthe Wiinholdt von der Bispebjerg-Klinik in Kopenhagen haben geschaut, wie häufig sich Patienten in ihrer Klinik nach dem Aufwachen auffällig verhalten. Sie werteten Angaben zu 1000 Patienten aus, die sich zwischen Oktober und Dezember 2016 einer orthopädischen oder abdominalen Op. unterzogen hatten. Bei der Ankunft in einer Postanästhesieeinheit wurde das Verhalten der Patienten mittel des Nu‐DESC-Scores ermittelt. Der Score erfasst Orientierung, unangemessenes Verhalten, unangemessene Kommunikation, Illusionen/Halluzinationen sowie psychomotorische Retardierung. Er reicht von 0–10 Punkten, ab 2 Punkten gingen die Ärzte von einer Postanästhesiekomplikation aus. Vermehrt Probleme mit inhalativen Anästhetika Bei der Ankunft in der Postanästhesieeinheit waren 103 Patienten (10,3%) gemäß diesen Kriterien delirant oder hypoaktiv. Solche Patienten waren im Mittel deutlich älter (76 versus 59 Jahre), hatten häufiger inhalative Anästhetika bekommen (47 versus 20%) und waren länger anästhesiert worden (2,9 versus 2,3 Stunden). Zudem mussten sie länger in der Postanästhesieeinheit verweilen (2,2 versus 1,6 Stunden) und waren schon vor der Op. vermehrt in einem ungünstigen Gesundheitszustand (ASA-Score ≥3 bei 41% versus 18%). Patienten mit Postanästhesiekomplikationen verbrachten nach der Op. doppelt so viel Zeit im Krankenhaus (im Median 2 Tage versus 1 Tag), auch war die 30-Tage-Mortalität rund dreifach höher, dieser Unterschied erwies sich jedoch nicht als statistisch signifikant. *Abkürzungen: Nu-DESC: Nursing Delirium Screening Scale ASA: American Society of Anesthesiologists

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