Milbenallergie: Aller guten Dinge sind drei

Mit einer Kombination aus allergenspezifischer Immuntherapie, Medikation zur Symptomlinderung und Allergenvermeidung lässt sich eine Milbenallergie in den Griff bekommen. Die Allergie gegen Hausstaubmilben galt lange Zeit als perennial. Inzwischen hat sich aber die Ansicht durchgesetzt, dass die Belastungen saisonalen Schwankungen unterliegen. Wie PD Dr. Sven Becker, Tübingen, erklärte, seien die Symptome im Spätsommer und frühen Herbst am stärksten, wenn die Luftfeuchtigkeit in den Innenräumen noch hoch ist und die Temperaturen aber unter 20° C fallen. Umgekehrt sei die Milbenbelastung zum Ende der Heizperiode am geringsten, wenn die Raumluft in der Regel trocken ist und es innen konstant warm ist. Interessant sei in der Hinsicht, ob sich die Gaskrise in diesem Winter auch auf die Symptomatik bei Milbenallergikerinnen und -allergikern auswirke, so Becker. Da die Beschwerden oft nicht eindeutig sind, müsse vor einer Therapie die Allergie per Pricktest bestätigt werden. Auch die molekulare Diagnostik sollte genutzt werden, empfahl Becker. Empfehlungen zur Therapie gab Dr. Petra Zieglmayer, Wien. Sie erinnerte daran, dass Der p 23 ebenso bedeutend wie die beiden anderen Majorallergene (Der p 1 und 2) und zudem klar mit Asthma assoziiert sei. Eine allergenspezifische Immuntherapie (AIT) wirke dann optimal, wenn deren Immunprofil zum Sensibilisierungsprofil der Patientin oder des Patienten passt und alle relevanten Allergenkomponenten in ausreichender Menge enthalten sind, so Zieglmayer. „Bei oligosensibilisierten Patienten funktioniert die Therapie gut, bei polysensibilisierten eher weniger“, sagte sie. Auch bei einem Sensibilisierungsprofil ohne Majorallergene habe eine AIT wenig Aussicht auf Erfolg. Zu beachten sei zudem, dass sich die Präparate der verschiedenen Hersteller unterscheiden und nicht immer alle Allergene enthalten. Sinnvoll sei daher, Test- und Therapieextrakte desselben Herstellers zu verwenden – diese hätten immer das gleiche Allergenprofil, erklärte Zieglmayer. „Aller guten Dinge sind drei“, fasste PD Dr. Adam Chaker, München, die Kombination aus AIT, Medikation zur Symptomlinderung und Milbenvermeidung zusammen. Zum Beispiel tragen HEPA(„high efficiency particulate air“)-Filter dazu bei, die Partikellast zu reduzieren. Doch Chaker stellte klar: „Ein HEPA-Filter löst nicht alles. Sie müssen trotzdem putzen!“ Ein großes Problem bei einer Milbenallergie ist die enorme Temperaturresistenz der Tiere. Ein Einfrieren über Nacht von zum Beispiel Kissen oder Stofftieren sei dennoch zielführend, erklärte Chaker. Die Tiere würden durch die Maßnahme zwar nicht getötet, „aber sie überleben in keinem glücklichen und gesunden Zustand“ – sie legen danach keine Eier mehr. Zwar sei die Evidenz für die verschiedenen Milbenschutzmaßnahmen wie die Anwendung von Acariziden oder Encasings kontrovers, aber „flankierende Maßnahmen sind in Summe sinnvoll“, sagte Chaker. basierend auf: "Hausstaubmilbenallergie im 21. Jahrhundert", Vortrag von "Dr. Sven Becker, Tübingen, Dr. Petra Zieglmayer, Wien und PD Dr. Adam Chaker, München". Vom 17. Deutscher Allergiekongress, 08.09. – 10.09.2022, Wiesbaden und virtuell. Alle Berichte vom 17. Deutschen Allergiekongress 26.09.2022 | DAK 2022 | Kongressbericht | Nachrichten Vorratsmilbenallergie mit AIT gut behandelbar 26.09.2022 | DAK 2022 | Kongressbericht | Nachrichten Ist die Schwellung ein Angioödem? 26.09.2022 | DAK 2022 | Kongressbericht | Nachrichten Biologika-Therapie von Urtikaria bei Kindern 25.09.2022 | DAK 2022 | Kongressbericht | Nachrichten Seltene-Allergene-Projekt des AeDA 25.09.2022 | DAK 2022 | Kongressbericht | Nachrichten Update: Therapie und Prävention von Nahrungsmittelallergien 25.09.2022 | DAK 2022 | Kongressbericht | Nachrichten Mit Biologika auf dem Weg zur personalisierten Asthmamedizin 22.09.2022 | DAK 2022 | Kongressbericht | Nachrichten AD bei Kindern: Ab wann sind Biologika eine Option? 15.09.2022 | DAK 2022 | Kongressbericht | Nachrichten Maske tragen zum Schutz vor Pollen: sinnvoll oder unnötig? 15.09.2022 | DAK 2022 | Kongressbericht | Nachrichten CRSwNP-Therapie: Umwälzungen durch Biologika Empfehlung der Redaktion Kongressdossier Unsere Highlights vom 17. Deutschen Allergiekongress 2022 „Die Zukunft der Allergologie – innovativ und nachhaltig“ – unter diesem Tagungsmotto fand der 17. Deutsche Allergiekongress (DAK) vom 08.09. – 10. 09.22 als Hybridveranstaltung in Wiesbaden statt. Unsere Highlights vom Kongress haben wir in diesem Dossier für Sie zusammengestellt.

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