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Erschienen in:

2023 | Akutes respiratorisches Distress-Syndrom | OriginalPaper | Buchkapitel

30. Lungenversagen und Lungenersatztherapie

verfasst von : Priv.-Doz. Dr. Martin Beiderlinden, Prof. Dr. Wolfram Wilhelm, DEAA

Erschienen in: Praxis der Intensivmedizin

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

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Zusammenfassung

Eine 52-jährige Frau (165 cm, 69 kg) kommt nach einer Woche mit Gliederschmerzen, Fieber bis 39°C und zunehmender Luftnot in die zentrale Notaufnahme. Die Patientin ist dyspnoisch und in einem deutlich reduzierten Allgemeinzustand: Atemfrequenz 30/min, psO₂ 85% unter Raumluft, Herzfrequenz 120/min, RR 90/50 mmHg, Temperatur 39,1°C. Pathologische Laborwerte sind: Leukozyten 20.000/µl, Thrombozyten 105.000/µl, Kreatinin 2,2 mg/dl, Harnstoff 90 mg/dl, Laktat 4,6 mmol/l. In der kapillären Blutgasanalyse (BGA) finden sich unter Raumluft folgende Werte: paO₂ 45 mmHg, paCO₂ 31 mmHg, pH 7,28, BE -14 mmol/l. Wesentliche Vorerkrankungen sind nicht bekannt.

Der O₂-Partialdruck in der Alveole wird mit dem Großbuchstaben „A“ (für „Alveole“) gekennzeichnet und als pAO₂ bezeichnet. Der arterielle O₂-Partialdruck wird mit dem Kleinbuchstaben „a“ für („arteriell“) gekennzeichnet und heißt paO₂.

Anatomischer Shunt: „Venöses“ Koronarblut fließt nach der Myokardversorgung über die Vv. cordis minimae (Thebesi-Venen) direkt in die Herzhöhlen, also auch in den linken Vorhof und Ventrikel. Außerdem gelangt desoxygeniertes Blut über die Vv. bronchiales in den linken Vorhof.

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Homepage der Extracorporeal Life Support Organization. https://www.elso.org

Internetauftritt eines ECMO-Herstellers (z. B. Cardiohelp). https://www.getinge.com

Internetseiten eines ECMO-Herstellers (z. B. iLA activve). https://www.xenios-ag.com

Risikoberechnung der Letalität unter ECMO-Therapie abhängig von Patientenvariablen, sowohl vor ECMO-Beginn („model 1“) als auch nach einem Tag ECMO-Therapie („model 2“). https://vev.medisin.ntnu.no/risikokalk/index.php?lang=en

Exzellentes Erklärvideo zum Thema Ventilation/Perfusion (auf Englisch). https://www.youtube.com/watch?v=-mL_NQ3pKnA

Titel: Lungenversagen und Lungenersatztherapie
verfasst von: Priv.-Doz. Dr. Martin Beiderlinden
Prof. Dr. Wolfram Wilhelm, DEAA
Copyright-Jahr: 2023
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Buch: Praxis der Intensivmedizin
Print ISBN: 978-3-662-64541-3

Electronic ISBN: 978-3-662-64542-0

Copyright-Jahr: 2023
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-64542-0_30

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