nach oben

Erschienen in:

13.12.2023 | Hämangiosarkom | Gynäkologie aktuell

Seltene Malignome der Brust

verfasst von: Mascha Pervan, Henriette Princk, Sabine Meneder, Maggie Banys-Paluchowski, Tanja Fehm, Eugen Ruckhäberle, Lars Hanker, Sophia Fitzgerald, Achim Rody, PD Dr. med. Natalia Krawczyk

Erschienen in: Die Gynäkologie | Ausgabe 1/2024

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Histologisch findet sich in über 90 % der invasiven Mammakarzinome entweder eine duktale (NST, „no special type“) oder eine lobuläre Genese. Darüber hinaus existieren seltene Malignome der Brust, darunter Tumoren mesenchymaler, fibroepithelialer oder lymphatischer Ätiologie, und spezielle Karzinomarten. Diese heterogene Gruppe ist gekennzeichnet durch unterschiedliche klinische Erscheinungsformen und individuelle Biologie, die ein spezifisches, onkologisches Management erfordern. Vorgestellt werden die Besonderheiten der seltenen Malignome der Brust.

Abouharb S, Moulder S (2015) Metaplastic breast cancer: clinical overview and molecular aberrations for potential targeted therapy. Curr Oncol Rep. https://doi.org/10.1007/s11912-014-0431-zCrossRefPubMed

Abuhadra N, Chen Y, Montagna G Prospective evaluation of pathologic response with neoadjuvant chemo-immunotherapy in metaplastic breast cance. J Clin Oncol. https://doi.org/10.1200/jco.2023.41.16_suppl.606

Anlauf M, Neumann M, Bomberg S et al (2015) Neuroendocrine neoplasms of the breast. Pathologe 36:261–270. https://doi.org/10.1007/s00292-015-0024-0CrossRefPubMed

Avigdor BE, Beierl K, Gocke CD et al (2017) Whole-exome sequencing of metaplastic breast carcinoma indicates monoclonality with associated ductal carcinoma component. Clin Cancer Res 23:4875–4884. https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-17-0108CrossRefPubMedPubMedCentral

Blohmer J‑U (2017) 243rd statement by the German society of gynecology and obstetrics (DGGG) in response to the call for data on the safety of PIP silicone breast implants and the possible association between breast implants and ALCL by the scientific committee on health, environmental and emerging risks (SCHEER) of the European commission. Geburtshilfe Frauenheilkd. https://doi.org/10.1055/s-0043-106280CrossRef

Bobrow LG, Richards MA, Happerfield LC et al (1993) Breast lymphomas: a clinicopathologic review. Hum Pathol 24:274–278. https://doi.org/10.1016/0046-8177(93)90037-hCrossRefPubMed

Cardoso MJ, Wyld L, Rubio IT et al (2019) EUSOMA position regarding breast implant associated anaplastic large cell lymphoma (BIA-ALCL) and the use of textured implants. Breast 44:90–93. https://doi.org/10.1016/j.breast.2019.01.011CrossRefPubMed

Center for Devices and Radiological (2022) Medical device reports of breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma

Choi J, Koo JS (2012) Comparative study of histological features between core needle biopsy and surgical excision in phyllodes tumor. Pathol Int 62:120–126. https://doi.org/10.1111/j.1440-1827.2011.02761.xCrossRefPubMed

10.

Clemens MW, Jacobsen ED, Horwitz SM (2019) 2019 NCCN consensus guidelines on the diagnosis and treatment of breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma (BIA-ALCL). Aesthet Surg J 39:S3–S13. https://doi.org/10.1093/asj/sjy331CrossRefPubMed

11.

DeCoster RC, Lynch EB, Bonaroti AR et al (2021) Breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma: an evidence-based systematic review. Ann Surg 273:449–458. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000004365CrossRefPubMed

12.

Ellis IO (2016) Pathology reporting of breast disease in surgical excision specimens incorporating the dataset for histological reporting of breast cancer. The Royal College of Pathologists

13.

Hugh JC, Jackson FI, Hanson J, Poppema S (1990) Primary breast lymphoma. An immunohistologic study of 20 new cases. Cancer 66:2602–2611. https://doi.org/10.1002/1097-0142(19901215)66:12〈2602::aid-cncr2820661224〉3.0.co;2‑uCrossRefPubMed

14.

Jeon HJ, Akagi T, Hoshida Y et al (1992) Primary non-Hodgkin malignant lymphoma of the breast. An immunohistochemical study of seven patients and literature review of 152 patients with breast lymphoma in Japan. Cancer 70:2451–2459. https://doi.org/10.1002/1097-0142(19921115)70:10〈2451::aid-cncr2820701011〉3.0.co;2‑bCrossRefPubMed

15.

Jochems L, Tjalma WAA (2004) Primary small cell neuroendocrine tumour of the breast. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 115:231–233. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2003.12.013CrossRefPubMed

16.

Johnson L, O’Donoghue JM, McLean N et al (2017) Breast implant associated anaplastic large cell lymphoma: the UK experience. Recommendations on its management and implications for informed consent. Eur J Surg Oncol 43:1393–1401. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2017.05.004CrossRefPubMed

17.

Khanfir K, Kallel A, Villette S et al (2012) Management of adenoid cystic carcinoma of the breast: a rare cancer network study. Int J Radiat Oncol Biol Phys 82:2118–2124. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2010.12.008CrossRefPubMed

18.

Kim Y‑J, Kim K (2017) Radiation therapy for malignant phyllodes tumor of the breast: an analysis of SEER data. Breast 32:26–32. https://doi.org/10.1016/j.breast.2016.12.006CrossRefPubMed

19.

Krawczyk N, Röwer R, Anlauf M et al (2022) Invasive breast carcinoma with neuroendocrine differentiation: a single-center analysis of clinical features and prognosis. Geburtshilfe Frauenheilkd 82:68–84. https://doi.org/10.1055/a-1557-1280CrossRefPubMed

20.

Latif N, Rosa M, Samian L, Rana F (2010) An unusual case of primary small cell neuroendocrine carcinoma of the breast. Breast J 16:647–651. https://doi.org/10.1111/j.1524-4741.2010.00974.xCrossRefPubMed

21.

Lebeau A, Kriegsmann M, Burandt E, Sinn H‑P (2014) Invasive breast cancer: the current WHO classification. Pathologe 35:7–17. https://doi.org/10.1007/s00292-013-1841-7CrossRefPubMed

22.

Leberfinger AN, Behar BJ, Williams NC et al (2017) Breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma: a systematic review. JAMA Surg 152:1161–1168. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2017.4026CrossRefPubMed

23.

Li Y, Song Y, Lang R et al (2021) Retrospective study of malignant phyllodes tumors of the breast: younger age, prior fibroadenoma surgery, malignant heterologous elements and surgical margins may predict recurrence. Breast 57:62–70. https://doi.org/10.1016/j.breast.2021.03.001CrossRefPubMedPubMedCentral

24.

Longo B, Di Napoli A, Curigliano G et al (2022) Clinical recommendations for diagnosis and treatment according to current updated knowledge on BIA-ALCL. Breast 66:332–341. https://doi.org/10.1016/j.breast.2022.11.009CrossRefPubMedPubMedCentral

25.

Kommission Mamma (2023) Diagnostik und Therapie früher und fortgeschrittener Mammakarzinome (Empfehlungen der AGO Kommission Mamma)

26.

Nicoletti S, Papi M, Drudi F et al (2010) Small cell neuroendocrine tumor of the breast in a 40 year-old woman: a case report. J Med Case Reports 4:201. https://doi.org/10.1186/1752-1947-4-201CrossRefPubMedCentral

27.

Ochoa R, Sudhindra A, Garcia-Buitrago M et al (2012) Small-cell cancer of the breast: what is the optimal treatment? A report and review of outcomes. Clin Breast Cancer 12:287–292. https://doi.org/10.1016/j.clbc.2012.03.007CrossRefPubMed

28.

Özdirik B, Kayser A, Ullrich A et al (2020) Primary neuroendocrine neoplasms of the breast: case series and literature review. Cancers 12:733. https://doi.org/10.3390/cancers12030733CrossRefPubMedPubMedCentral

29.

Reddy TP, Rosato RR, Li X et al (2020) A comprehensive overview of metaplastic breast cancer: clinical features and molecular aberrations. Breast Cancer Res 22:121. https://doi.org/10.1186/s13058-020-01353-zCrossRefPubMedPubMedCentral

30.

Roininen N, Takala S, Haapasaari K‑M et al (2017) Primary neuroendocrine breast carcinomas are associated with poor local control despite favourable biological profile: a retrospective clinical study. BMC Cancer 17:72. https://doi.org/10.1186/s12885-017-3056-4CrossRefPubMedPubMedCentral

31.

Savelli G, Zaniboni A, Bertagna F et al (2012) Peptide receptor radionuclide therapy (PRRT) in a patient affected by metastatic breast cancer with neuroendocrine differentiation. Breast Care 7:408–410. https://doi.org/10.1159/000343612CrossRefPubMedPubMedCentral

32.

Schroeder MC, Rastogi P, Geyer CE et al (2018) Early and locally advanced metaplastic breast cancer: presentation and survival by receptor status in surveillance, epidemiology, and end results (SEER) 2010–2014. The Oncol 23:481–488. https://doi.org/10.1634/theoncologist.2017-0398CrossRef

33.

Seelbach-Göbel B, Beckmann MW, Blohmer J‑U, Sinn HP (2017) 243rd statement by the German society of gynecology and obstetrics (DGGG) in response to the call for data on the safety of PIP silicone breast implants and the possible association between breast implants and ALCL by the scientific committee on health, environmental and emerging risks (SCHEER) of the European commission. Geburtshilfe Frauenheilkd 77:617–617. https://doi.org/10.1055/s-0043-106280CrossRef

34.

Tan BY, Acs G, Apple SK et al (2016) Phyllodes tumours of the breast: a consensus review. Histopathology 68:5–21. https://doi.org/10.1111/his.12876CrossRefPubMedPubMedCentral

35.

Tan PH, Ellis I, Allison K et al (2020) The 2019 world health organization classification of tumours of the breast. Histopathology 77:181–185. https://doi.org/10.1111/his.14091CrossRefPubMed

36.

Thomas HR, Hu B, Boyraz B et al (2023) Metaplastic breast cancer: a review. Crit Rev Oncol Hematol 182:103924. https://doi.org/10.1016/j.critrevonc.2023.103924CrossRefPubMed

37.

Wang J, Wei B, Albarracin CT et al (2014) Invasive neuroendocrine carcinoma of the breast: a population-based study from the surveillance, epidemiology and end results (SEER) database. BMC Cancer 14:147. https://doi.org/10.1186/1471-2407-14-147CrossRefPubMedPubMedCentral

38.

Wei B, Ding T, Xing Y et al (2010) Invasive neuroendocrine carcinoma of the breast: a distinctive subtype of aggressive mammary carcinoma. Cancer 116:4463–4473. https://doi.org/10.1002/cncr.25352CrossRefPubMed

39.

Wetterskog D, Lopez-Garcia MA, Lambros MB et al (2012) Adenoid cystic carcinomas constitute a genomically distinct subgroup of triple-negative and basal-like breast cancers. J Pathol 226:84–96. https://doi.org/10.1002/path.2974CrossRefPubMed

40.

Yam C, Abuhadra N, Sun R et al (2022) Molecular characterization and prospective evaluation of pathologic response and outcomes with neoadjuvant therapy in metaplastic triple-negative breast cancer. Clin Cancer Res 28:2878–2889. https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-21-3100CrossRefPubMedPubMedCentral

41.

Yin M, Mackley HB, Drabick JJ, Harvey HA (2016) Primary female breast sarcoma: clinicopathological features, treatment and prognosis. Sci Rep 6:31497. https://doi.org/10.1038/srep31497CrossRefPubMedPubMedCentral

42.

Zhang Y, Chen Z, Bao Y et al (2013) Invasive neuroendocrine carcinoma of the breast: a prognostic research of 107 Chinese patients. Neoplasma 60:215–222. https://doi.org/10.4149/neo_2013_029CrossRefPubMed

43.

Banys-Paluchowski M, Krawczyk N, Fehm T et al (2020) Brustimplantat-assoziiertes Lymphom. Themenheft: „Seltene Tumoren in der Gynäkologie und Geburtshilfe“. Gynäkologe. https://doi.org/10.1007/s00129-020-04605-3CrossRef

Titel: Seltene Malignome der Brust
verfasst von: Mascha Pervan
Henriette Princk
Sabine Meneder
Maggie Banys-Paluchowski
Tanja Fehm
Eugen Ruckhäberle
Lars Hanker
Sophia Fitzgerald
Achim Rody
PD Dr. med. Natalia Krawczyk
Publikationsdatum: 13.12.2023
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Hämangiosarkom
Hämangiosarkom
Mammakarzinom
Mammakarzinom
Sarkome
Lymphome
Erschienen in: Die Gynäkologie / Ausgabe 1/2024
Print ISSN: 2731-7102
Elektronische ISSN: 2731-7110
DOI: https://doi.org/10.1007/s00129-023-05176-9

Passend zum Thema

Bei Immuntherapien das erhöhte Thromboserisiko beachten

Unter modernen Systemtherapien versechsfacht sich das VTE-Risiko. Warum diese Daten relevant für die Behandlung krebsassoziierter Thrombosen sind, erläutert Prof. F. Langer im Interview. So kann es durch Immuntherapien zu inflammatorischen Syndromen z.B. im GI-Trakt kommen. Nebenwirkungen wie Durchfall oder Mukositis haben dann Einfluss auf die Wirksamkeit oraler Antikoagulantien. Aber auch in punkto Blutungsrisiko ist Vorsicht geboten. Wann hier bevorzugt NMH eingesetzt werden sollten, erläutert Prof. Langer im Interview.

CAT-Management ist ganz einfach – oder doch nicht?

Krebsassoziierte venöse Thromboembolien (CAT) haben in den vergangenen Jahren stetig zugenommen. Was hat der Anstieg mit modernen Antitumortherapien zu tun? Venöse Thromboembolien sind relevante Morbiditäts- und Mortalitätsfaktoren in der Onkologie. Besonders hoch sind die Risiken bei Tumoren des Abdominalraums. Eine antithrombotische Primärprophylaxe ist daher gerade bei gastrointestinalen (GI-) Tumoren auch im ambulanten Setting wichtig.

Management von Thromboembolien bei Krebspatienten

Die Thromboembolie ist neben Infektionen die zweithäufigste Todesursache bei Krebspatienten. Die Behandlung der CAT (cancer associated thrombosis) ist komplex und orientiert sich am individuellen Patienten. Angesichts einer Vielzahl zur Verfügung stehender medikamentöser Behandlungsoptionen finden Sie hier Video-Experteninterviews, Sonderpublikationen und aktuelle Behandlungsalgorithmen zur Therapieentscheidung auf Basis von Expertenempfehlungen.

Passend zum Thema

AGO-Leitlinie 2024: Update zu CDK4 & 6 Inhibitoren

Die Kommission Mamma der Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie (AGO) hat am 02. März 2024 ihre aktualisierten Empfehlungen präsentiert.[1,2] Welchen Stellenwert CDK4 & 6 Inhibitoren in der Therapie des Hormonrezeptor-positiven (HR+), HER2-negativen (HER2-) Mammakarzinoms haben, erfahren Sie hier im Update.

Finale OS-Analyse der MONARCH-3-Studie vorgestellt

In der MONARCH-3-Studie erhielten Patientinnen mit fortgeschrittenem HR+, HER2- Brustkrebs Abemaciclib [1,a] in Kombination mit nicht-steroidalem Aromatasehemmer (nsAI). Die finalen Daten bestätigen den in früheren Analysen beobachteten Unterschied zugunsten der Kombinationstherapie. [2] Details dazu vom SABCS 2023.

Die Bedeutung der CDK4 & 6 Inhibition beim HR+, HER2- Mammakarzinom

Es erwarten Sie praxisrelevante Patientenfälle, kompakte Studiendarstellungen, informative Experteninterviews sowie weitere spannende Inhalte rund um das HR+, HER2- Mammakarzinom.

Weitere Lesetipps

Herausforderungen und Management krebsassoziierter Thrombosen

Darmvorbereitung vor Rektumresektion ab jetzt kombiniert?

Spagat zwischen Leitlinien und klinischem Alltag

Offene Fragen beim frühen hormonrezeptor-positiven Mammakarzinom

CAT: Was tun bei Lücken in der Evidenz

„Darmkrebs-Screening für Männer besser schon ab 40“

Bildnachweise

Klinisches Bild der Angiosarkome/© Beispiel: Musterfrau M et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Bei Immuntherapien das erhöhte Thromboserisiko beachten /© Leo Pharma GmbH, CAT-Management ist ganz einfach – oder doch nicht?/© LEO Pharma GmbH, Thrombus und Patientin im Gespräch/© crevis / adobe.stock.com (Symbolbild mit Fotomodell), Brustkrebsschleife auf rosa-pinkem Hintergrund/© filo | iStock, Pfeil auf Zielscheibe/© Kunakorn Rassadornyindee | iStock, Schematische Darstellung der weiblichen Brust/© iStock.com | peterschreiber.media, Prof Klamroth/© Leo Pharma GmbH, Krankenhauspharmazie/© Leo Pharma GmbH, Interview Prof. Beyer Westendorf/© LEO Pharma, CAT-Management - Was gibt es Neues bei den NMH/© Leo Pharma GmbH, CAT: Was tun bei Lücken in der Evidenz/© Leo Pharma GmbH, c/© LEO Pharma GmbH, Ärztin misst Blutdruck bei Senior/© Drazen / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Adenokarzinom des Magens/© jxfzsy / Getty Images / iStock, Arbeiter pustet Maschinenstaub und Dreck von Werkzeug/© dragana991 / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Digitale Mammographien links in kraniokaudaler Projektion./© Weigel, S. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Frau mit Kopftuch und Infusion/© FatCamera / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Endoskopisches Bild eines Kolonkarzinoms/© Mehdorn M et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Brustbestrahlung/© Lange T et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Ga-PSMA-PET MRT Verdacht auf Prostatakarzinom/© Springer Medizin Verlag GmbH, Ekzem an der Brustwarze/© T. Jansen, NSCLC Adenokarzinom mit EGFR-Mutation und TTF-1-Positivität/© Tapia, C. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Ältere Frau schluckt Tablette/© David Pereiras / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Patientin schaut besorgt auf Infusionsbeutel/© KatarzynaBialasiewicz / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen), Ältere Frau im Gespräch mit ihrer Ärztin/© pucko_ns / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Frau mit Kopftuch sitzt auf Krankenhausbett/© (M) LIGHTFIELD STUDIOS / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Zeichen einer Rechtsherzbelastung bei Lungenembolie/© Hobohm L, et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Pflanzliches Arzneimittel/© Chariclo / Fotolia, Drei Patienten mit idealen Befunden für Salvage-Lymphadenektomie./© Horn, T. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, CT: fulminante Lungenarterienembolie/© Staab B et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Arzt zeigt Patient eine Grafik auf dem Tablet/© Pixel-Shot / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Ärztin kontrolliert Infusionssystem/© Wasan / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Radiochirurgie: Hirnmetastase eines nichtkleinzelligen Lungenkarzinoms frontal rechts/© Diehl, C., Combs, S.E. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Ältere Frau mit Tabletten in der Hand/© LIGHTFIELD STUDIOS / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Supralevatorischer Abszess in der Computertomographie/© Ommer A et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Lokal fortgeschrittenes Prostatakarzinom/© Preisser & Tilki / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Immunhistochemische Analytik am Beispiel eines kolorektalen Karzinoms./© Büttner, R., Friedrichs, N. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Scharf begrenzte landkartenartige erythematöse Plaques/© M. Birke et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Postradiogene Morphea/© Stephan R. Künzel und Claudia Günther / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Blutabnahme/© Grafvision / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Arzt hält Koloskop/© Graphicroyalty / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Metastasierendes nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom/© Urushibara M. et al. doi.org/10.1186/s12957-023-02920-2 unter CC-BY 4.0, Infusion/© pix4U / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Operation bei Blasenkrebs/© anistidesign / Fotolia, Ärztin klärt Patientin über Medikamente auf/© auremar / Fotolia (Symbolbild mit Fotomodellen), Beckenvenenthrombose/© Jung et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Short-Segment-Barrett-Ösophagus mit submukosalem Adenokarzinom/© Baumer, S., Pech, O. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Therapieresistente Brustkrebszellen (in Rot)/© Sheheryar Kabraji und Sridhar Ramaswamy/NCI/cancer.gov, Periphere ulzerative Keratitis (PUK)/© Springer Medizin Verlag GmbH, Ärztin informiert ältere Patientin/© pucko_ns / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Bestrahlungsplan bei Rektumkarzinom/© Springer Medizin Verlag GmbH, Histologische Befunde in der HE-Färbung (a) und PAS-Färbung (b)/© Brommer M. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Molekulargenetische Testung bei Krebserkrankungen/© Max Kratzer, Intensivstation/© beerkoff / Fotolia (Symbolbild mit Fotomodellen), Person setzt DNS-Probe in Maschine ein/© Vit Kovalcik / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Frau erhält Infusion/© Seventyfour / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Mit dem MIBI(Multiplexed ion beam imaging)-Mikroskop aufgenommenes kolorektales Karzinom/© Mayer, A., Haist, M. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Darmpolyp/© Springer Medizin Verlag GmbH

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2024

Telemedizinische Überwachung ambulanter onkologischer Patientinnen

Entkriminalisierung des Schwangerschaftsabbruchs – Wo steht die Debatte?

Integrative Onkologie – wie Integrative Medizin in der gynäkologischen Onkologie praktischen Einsatz findet

COVID-19 und Fertilität – Was wir mittlerweile aus den Daten wissen

COVID-19-Infektion bei Krebskranken: Was müssen Sie beachten?

Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf das Krebsgeschehen in Deutschland

Passend zum Thema

Passend zum Thema

Weitere Lesetipps