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Die Chirurgie
Erschienen in: Die Chirurgie 8/2022

08.11.2021 | Komplexes regionales Schmerzsyndrom | CME

Das komplexe regionale Schmerzsyndrom – eine interdisziplinäre Betrachtung aus der chirurgischen Sprechstunde

verfasst von: Nils Becker, Alexander Deilmann, Pascal Kowark, Frank Hildebrand, Philipp Lichte

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 8/2022

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Zusammenfassung

Chronische Schmerzen sind häufig. Treten diese in Verbindung mit sensomotorischen, vaskulären und trophischen Störungen auf, kann ein komplexes regionales Schmerzsyndrom („complex regional pain syndrome“ [CRPS], Morbus Sudeck) zugrunde liegen. Für betroffene Patienten ist das CRPS mit einer erheblichen Alltagseinschränkung verbunden. Die Diagnosestellung erfolgt anhand der Budapest-Kriterien nach klinischen Merkmalen. Ziele der multimodalen Therapie, bestehend aus medikamentösen, rehabilitativen und psychosomatischen Ansätzen, sind die Reduktion von Schmerzen und ein Rückgewinn an Funktionalität. In der medikamentösen Therapie haben sich Bisphosphonate, Steroide und Antiepileptika etabliert, diese sollten aber immer in Kombination mit einer funktionellen Therapie eingesetzt werden. Interventionelle Verfahren sollten nur bei chronischen Verläufen und in spezialisierten Zentren angewendet werden. Insgesamt zeigt das CRPS individuell sehr unterschiedliche Krankheitsverläufe und erfordert häufig eine interdisziplinäre Langzeitbehandlung.
Literatur
1.
Ott S, Maihöfner C (2018) Signs and Symptoms in 1,043 Patients with Complex Regional Pain Syndrome. J Pain 19(6):599–611CrossRef
2.
Geertzen JH, Dijkstra PU, van Sonderen EL, Groothoff JW, ten Duis HJ, Eisma WH (1998) Relationship between impairments, disability and handicap in reflex sympathetic dystrophy patients: a long-term follow-up study. Clin Rehabil 12(5):402–412CrossRef
3.
de Mos M, de Bruijn AGJ, Huygen FJPM, Dieleman JP, Stricker ChBH, Sturkenboom MCJM (2007). The incidence of complex regional pain syndrome: A population-based study. Pain 129(1):12–20.CrossRef
4.
Cacchio A, De Blasis E, Necozione S, di Orio F, Santilli V (2009) Mirror therapy for chronic complex regional pain syndrome type 1 and stroke. N Engl J Med 361(6):634–636CrossRef
5.
Moseley GL, Herbert RD, Parsons T, Lucas S, Van Hilten JJ, Marinus J (2014) Intense Pain Soon After Wrist Fracture Strongly Predicts Who Will Develop Complex Regional Pain Syndrome: Prospective Cohort Study. J Pain 15(1):16–23CrossRef
6.
Beerthuizen A, Stronks DL (2012) van’t Spijker A, et al. Demographic and medical parameters in the development of complex regional pain syndrome type 1 (CRPS1): Prospective study on 596 patients with a. Fract pain 153(6):1187–1192
7.
Speck V, Schlereth T, Birklein F, Maihöfner C (2017) Increased prevalence of posttraumatic stress disorder in CRPS. Eur J Pain 21(3):466–473CrossRef
8.
Birklein F. et al., Diagnostik und Therapie komplexer regionaler Schmerzsyndrome (CRPS), S1-Leitlinie, 2018; in: Deutsche Gesellschaft für Neurologie (Hrsg.), Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. Online: www.​dgn.​org/​leitlinien (abgerufen am 17. Jan. 2021).
9.
Lee JW, Lee SK, Choy WS (2018) Complex Regional Pain Syndrome Type 1: Diagnosis and Management. J Hand Surg Asian-pac Vol 23(01):1–10CrossRef
10.
Harden NR, Bruehl S, Perez RSGM et al (2010) Validation of proposed diagnostic criteria (the “Budapest Criteria”) for Complex Regional Pain. Syndr pain 150(2):268–274CrossRef
11.
Borchers AT, Gershwin ME (2014) Complex regional pain syndrome: A comprehensive and critical review. Autoimmun Rev 13(3):242–265CrossRef
12.
13.
Sandroni P, Benrud-Larson LM, McClelland RL, Low PA (2003) Complex regional pain syndrome type I: incidence and prevalence in Olmsted county, a population-based study. Pain 103(1):199–207CrossRef
14.
Bruehl S, Maihöfner C, Stanton-Hicks M et al (2016) Complex regional pain syndrome: evidence for warm and cold subtypes in a. Large Prospect Clin Sample pain 157(8):1674–1681
15.
Wüppenhorst N, Maier C, Frettlöh J, Pennekamp W, Nicolas V (2010) Sensitivity and Specificity of 3‑phase Bone Scintigraphy in the Diagnosis of Complex Regional Pain Syndrome of the Upper Extremity. Clin J Pain 26(3):182–189CrossRef
16.
Dimova V, Birklein F (2019) Das komplexe regionale Schmerzsyndrom (CRPS): Ein Update. Anaesthesist 68(2):115–128.CrossRef
17.
Schlereth T. et al., Diagnose und nicht interventionelle Therapie neuropathischer Schmerzen, S2k-Leitlinie, 2019, in: Deutsche Gesellschaft für Neurologie (Hrsg.), Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. Online: www.​dgn.​org/​leitlinien (abgerufen am 17. Jan. 2021).
18.
Manicourt D‑H, Brasseur J‑P, Boutsen Y, Depreseux G, Devogelaer J‑P (2004) Role of alendronate in therapy for posttraumatic complex regional pain syndrome type I of the lower extremity. Arthritis Rheum 50(11):3690–3697CrossRef
19.
Barnhoorn KJ, van de Meent H, van Dongen RTM et al (2015) Pain exposure physical therapy (PEPT) compared to conventional treatment in complex regional pain syndrome type 1: a randomised controlled trial. Bmj Open 5(12):e8283CrossRef
20.
den Hollander M, Goossens M, de Jong J et al (2016) Expose or protect? A randomized controlled trial of exposure in vivo vs pain-contingent treatment as usual in patients with complex regional pain syndrome type 1. Pain 157(10):2318–2329CrossRef
21.
Birklein F, O’Neill D, Schlereth T (2015) Complex regional pain syndrome: An optimistic perspective. Neurology 84(1):89–96CrossRef
22.
de Mos M, Huygen FJPM, van der Hoeven-Borgman M, Dieleman JP, Stricker ChBH, Sturkenboom MCJM (2009) Outcome of the Complex Regional Pain Syndrome. The Clinical Journal of Pain 25(7):590–597.CrossRef
23.
Bean DJ, Johnson MH, Heiss-Dunlop W, Lee AC, Kydd RR (2015) Do psychological factors influence recovery from complex regional pain syndrome type 1? A Prospect Study pain 156(11):2310–2318
24.
Elomaa M, Hotta J, de Williams CAC et al (2019) Symptom reduction and improved function in chronic CRPS type 1 after 12-week integrated, interdisciplinary therapy. Scand J Pain 19(2):257–270CrossRef
Metadaten
Titel
Das komplexe regionale Schmerzsyndrom – eine interdisziplinäre Betrachtung aus der chirurgischen Sprechstunde
verfasst von
Nils Becker
Alexander Deilmann
Pascal Kowark
Frank Hildebrand
Philipp Lichte
Publikationsdatum
08.11.2021
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 8/2022
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-021-01529-z

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