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Die Radiologie
Erschienen in: Die Radiologie 5/2020

29.01.2020 | Positronen-Emissions-Tomografie | Leitthema

Hybridbildgebung beim Prostatakarzinom

Status quo und zukünftige Entwicklungen

verfasst von: Michal-Kamil Chodyla, Matthias Eiber, Axel Wetter, Dr. med. Isabel Rauscher

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 5/2020

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Zusammenfassung

Hintergrund

In den letzten Jahren hat die PSMA-Liganden-PET (PSMA: prostataspezifisches Membranantigen, PET: Positronen-Emissions-Tomographie) mit Tracern wie dem 68Ga-PSMA-11 vielversprechende Ergebnisse gezeigt und so zur Verbesserung der Versorgung von Prostatakarzinompatienten beigetragen.

Ziel

Im Folgenden wird die aktuelle Datenlage zur PSMA-Liganden-PET zusammengefasst, insbesondere auch im Hinblick auf den zunehmenden Ersatz von 68Ga-PSMA-Liganden durch 18F-markierte PSMA-Liganden.

Ergebnisse

Den häufigsten Einsatz findet die PSMA-Liganden-PET beim biochemischen Rezidiv. Hier zeigt die 68Ga-PSMA-11-PET/CT selbst bei niedrigen PSA-Werten im Vergleich zu konventionellen Bildgebungsmodalitäten hervorragende Detektionsraten, insbesondere auch bei kleinen, morphologisch unauffälligen Läsionen. Auch im primären Staging von Hochrisikopatienten, vor allem in Kombination mit der multiparametrischen MRT, gewinnt die 68Ga-PSMA PET zunehmend an Bedeutung. Insbesondere aufgrund logistischer Vorteile werden aktuell 68Ga-markierte PSMA-Liganden zunehmend durch 18F-markierte PSMA-Liganden, wie z. B. 18F-DCFPyL und 18F-PSMA-1007, ersetzt.

Schlussfolgerung

Der Einsatz der PSMA-Liganden-PET hat die PC-Bildgebung revolutioniert. Somit wird dieses Verfahren voraussichtlich in Zukunft eine noch größere Rolle in der Diagnostik des PC einnehmen, insbesondere, da nun 18F-markierte PSMA-Liganden zur Verfügung stehen. Allerdings ist eine simultane Bildanalyse von PET und CT sowie eine differenzierte Bildauswertung (klinischer Kontext, Kenntnis der gängigen Pitfalls) zwingend notwendig.
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Metadaten
Titel
Hybridbildgebung beim Prostatakarzinom
Status quo und zukünftige Entwicklungen
verfasst von
Michal-Kamil Chodyla
Matthias Eiber
Axel Wetter
Dr. med. Isabel Rauscher
Publikationsdatum
29.01.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Radiologie / Ausgabe 5/2020
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI
https://doi.org/10.1007/s00117-020-00642-0

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