Erschienen in:
22.05.2017 | Prostatakarzinom | journal club
Antiandrogentherapie bei Prostatakarzinompatienten
Frühstücken zur Einnahme von Abirateron spart 3.000 € im Monat
verfasst von:
PD Dr. Michael Fink
Erschienen in:
InFo Hämatologie + Onkologie
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Ausgabe 4/2017
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Auszug
Hintergrund und Fragestellung: Abirateron ist ein Standard in der antihormonellen Behandlung des metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinoms. Der Preis für die Stubstanz liegt in den USA bei etwa 8.000 $, in Deutschland bei etwa 4.000 € pro Monat. Die Resorption von Abirateron wird durch gleichzeitige Nahrungszufuhr erheblich verbessert: im Vergleich zur Einnahme in nüchternem Zustand steigt der maximale Blutspiegel bei Einnahme mit einer fettarmen Mahlzeit auf das 7-fache und mit einer fettreichen Mahlzeit auf das 17-fache an. Um reproduzierbare Bedingungen zu schaffen, wurde die Einnahme von Abirateron jedoch in der entscheidenden Phase-III-Studie auf einen nüchternen Zustand des Patienten standardisiert [
1]. Es lag bisher keine prospektive randomisierte Studie vor, in der die Einnahme von Abirateron zu einer Mahlzeit pharmakokinetisch und pharmakodynamisch untersucht wurde. Die Eingangshypothese der vorliegenden Phase-II-Studie [
2] war, dass 250 mg Abirateron, eingenommen zu einem fettarmen Frühstück (Niedrigdosis-Arm), der bisher üblichen Dosis von 1.000 mg nüchtern (Standarddosis-Arm) bezüglich Pharmakologie und Sicherheit nicht unterlegen sind. Eine genauere Definition des Frühstücks, z. B. mit Angabe des Fettgehalts, ist weder im Poster noch im Abstract enthalten; in einer früheren Publikation wird dieses Frühstück jedoch als „standard breakfast“ beschrieben [
3]. …