Skip to main content
Erschienen in:

04.12.2020 | Tumormarker | Leitthema

Aktuelle Entwicklungen und Behandlungsmöglichkeiten für das Growing-Teratoma-Syndrom

verfasst von: Margaretha A. Skowron, Andreas Hiester, Pia Paffenholz, Tim Nestler, Axel Heidenreich, Peter Albers, Prof. Dr. Daniel Nettersheim

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 1/2021

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Diagnose des Growing-Teratoma-Syndroms (GTS) ist komplex und in den Behandlungsmöglichkeiten aufgrund der geringen Fallzahl schwierig zu bewerten. Ein besseres Verständnis zu der Entstehung des GTS sowie die Sensibilisierung für das paradoxe klinische Bild, ist maßgeblich für eine erfolgreiche Behandlungsstrategie.

Ziel der Arbeit

Ziel dieser Studie ist es, die aktuelle Literatur zu der Entwicklung und den Behandlungsmöglichkeiten des GTS zusammenzufassen. Darauf basierend wird ein molekulares Modell zur Entstehung des GTS erörtert und eine evidenzbasierte Behandlungsstrategie empfohlen.

Material und Methoden

Es wurde eine selektive Literaturrecherche über PubMed durchgeführt.

Ergebnisse

Das GTS ist durch proliferierende und metastasierende postpubertäre Teratome ohne weitere nichtseminomatöse Komponente sowie unter Chemotherapie regredienten oder sich normalisierenden Serum-Tumormarkern humanes Choriongonadotropin (β-hCG), α‑Fetoprotein (AFP) und Laktatdehydrogenase (LDH) gekennzeichnet.

Schlussfolgerung

Die Autoren postulieren, dass während der Chemotherapie embryonale Karzinomzellen zu einer sich transient vermehrenden Gewebe-Stammzellpopulation differenzieren. Diese Population hat das Potenzial, sich selbst zu erneuern oder in alle 3 Keimblätter (Mesoderm/Endoderm/Ektoderm) zu differenzieren, wodurch das Wachstum eines Teratoms gefördert wird. Als Therapieoption ist daher eine vollständige Resektion des gesamten Teratoms notwendig. Aufgrund der hohen Inzidenz gemeinsamer Resektionen von zusätzlichen Strukturen wird die Behandlung in multidisziplinären und spezialisierten Zentren empfohlen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Al-Hader AA, Jain A, Al-Nasrallah N, Einhorn LH (2015) Metastatic malignant transformation of teratoma to primitive neuroectodermal tumor (PNET): results with PNET-based chemotherapy. Am J Clin Oncol 38:364–366CrossRef Al-Hader AA, Jain A, Al-Nasrallah N, Einhorn LH (2015) Metastatic malignant transformation of teratoma to primitive neuroectodermal tumor (PNET): results with PNET-based chemotherapy. Am J Clin Oncol 38:364–366CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Albers P, Albrecht W, Algaba F et al (2015) Guidelines on testicular cancer: 2015 update. Eur Urol 68:1054–1068CrossRef Albers P, Albrecht W, Algaba F et al (2015) Guidelines on testicular cancer: 2015 update. Eur Urol 68:1054–1068CrossRef
3.
Zurück zum Zitat André F, Fizazi K, Culine S et al (2000) The growing teratoma syndrome: results of therapy and long-term follow-up of 33 patients. Eur J Cancer 36:1389–1394CrossRef André F, Fizazi K, Culine S et al (2000) The growing teratoma syndrome: results of therapy and long-term follow-up of 33 patients. Eur J Cancer 36:1389–1394CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Azizi M, Aydin AM, Cheriyan SK et al (2020) Therapeutic strategies for uncommon testis cancer histologies: teratoma with malignant transformation and malignant testicular sex cord stromal tumors. Transl Androl Urol 9:91–103CrossRef Azizi M, Aydin AM, Cheriyan SK et al (2020) Therapeutic strategies for uncommon testis cancer histologies: teratoma with malignant transformation and malignant testicular sex cord stromal tumors. Transl Androl Urol 9:91–103CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Barrandon Y, Green H (1987) Three clonal types of keratinocyte with different capacities for multiplication. Proc Natl Acad Sci U S A 84:2302–2306CrossRef Barrandon Y, Green H (1987) Three clonal types of keratinocyte with different capacities for multiplication. Proc Natl Acad Sci U S A 84:2302–2306CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Beck SDW, Foster RS, Bihrle R et al (2009) Long-term outcome for patients with high volume retroperitoneal teratoma undergoing post-chemotherapy surgery. J Urol 181:2526–2532CrossRef Beck SDW, Foster RS, Bihrle R et al (2009) Long-term outcome for patients with high volume retroperitoneal teratoma undergoing post-chemotherapy surgery. J Urol 181:2526–2532CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Bertz J, Buttmann-Schweiger N, Kraywinkel K (2017) Epidemiologie bösartiger Hodentumoren in Deutschland. Onkologe 23:90–96CrossRef Bertz J, Buttmann-Schweiger N, Kraywinkel K (2017) Epidemiologie bösartiger Hodentumoren in Deutschland. Onkologe 23:90–96CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Daneshmand S, Albers P, Fosså SD et al (2012) Contemporary management of postchemotherapy testis cancer. Eur Urol 62:867–876CrossRef Daneshmand S, Albers P, Fosså SD et al (2012) Contemporary management of postchemotherapy testis cancer. Eur Urol 62:867–876CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Van Echten J, Sleijfer DT, Wiersema J et al (1997) Cytogenetics of primary testicular nonseminoma, residual mature teratoma, and growing teratoma lesion in individual patients. Cancer Genet Cytogenet 96:1–6CrossRef Van Echten J, Sleijfer DT, Wiersema J et al (1997) Cytogenetics of primary testicular nonseminoma, residual mature teratoma, and growing teratoma lesion in individual patients. Cancer Genet Cytogenet 96:1–6CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Ehrlich Y, Brames MJ, Beck SDW et al (2010) Long-term follow-up of cisplatin combination chemotherapy in patients with disseminated nonseminomatous germ cell tumors: Is a postchemotherapy retroperitoneal lymph node dissection needed after complete remission? J Clin Oncol 28:531–536CrossRef Ehrlich Y, Brames MJ, Beck SDW et al (2010) Long-term follow-up of cisplatin combination chemotherapy in patients with disseminated nonseminomatous germ cell tumors: Is a postchemotherapy retroperitoneal lymph node dissection needed after complete remission? J Clin Oncol 28:531–536CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Giannatempo P, Pond GR, Sonpavde G et al (2016) Treatment and clinical outcomes of patients with teratoma with somatic-type malignant transformation: an international collaboration. J Urol 196:95–100CrossRef Giannatempo P, Pond GR, Sonpavde G et al (2016) Treatment and clinical outcomes of patients with teratoma with somatic-type malignant transformation: an international collaboration. J Urol 196:95–100CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Green H (2008) The birth of therapy with cultured cells. Bioessays 30:897–903CrossRef Green H (2008) The birth of therapy with cultured cells. Bioessays 30:897–903CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Hiester A, Nettersheim D, Nini A et al (2019) Management, treatment, and molecular background of the growing teratoma syndrome. Urol Clin North Am 46:419–427CrossRef Hiester A, Nettersheim D, Nini A et al (2019) Management, treatment, and molecular background of the growing teratoma syndrome. Urol Clin North Am 46:419–427CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Jeffery GM, Theaker JM, Lee AHS et al (1991) The growing teratoma syndrome. Br J Urol 67:195–202CrossRef Jeffery GM, Theaker JM, Lee AHS et al (1991) The growing teratoma syndrome. Br J Urol 67:195–202CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Lee DJ, Djaladat H, Tadros NN et al (2014) Growing teratoma syndrome: clinical and radiographic characteristics. Int J Urol 21:905–908CrossRef Lee DJ, Djaladat H, Tadros NN et al (2014) Growing teratoma syndrome: clinical and radiographic characteristics. Int J Urol 21:905–908CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Logothetis CJ, Samuels ML, Trindade A, Johnson DE (1982) The growing teratoma syndrome. Cancer 80:1692–1935 Logothetis CJ, Samuels ML, Trindade A, Johnson DE (1982) The growing teratoma syndrome. Cancer 80:1692–1935
17.
Zurück zum Zitat Lusch A, Albers P (2017) Residual tumor resection (RTR). World J Urol 35:1185–1190CrossRef Lusch A, Albers P (2017) Residual tumor resection (RTR). World J Urol 35:1185–1190CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Maroto P, Tabernero JM, Villavicencio H et al (1997) Growing teratoma syndrome: experience of a single institution. Eur Urol 32:305–309CrossRef Maroto P, Tabernero JM, Villavicencio H et al (1997) Growing teratoma syndrome: experience of a single institution. Eur Urol 32:305–309CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Motzer RJ, Amsterdam A, Prieto V et al (1998) Teratoma with malignant transformation: diverse malignant histologies arising in men with germ cell tumors. J Urol 159:133–138CrossRef Motzer RJ, Amsterdam A, Prieto V et al (1998) Teratoma with malignant transformation: diverse malignant histologies arising in men with germ cell tumors. J Urol 159:133–138CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Necchi A, Colecchia M, Nicolai N et al (2011) Towards the definition of the best management and prognostic factors of teratoma with malignant transformation: a single-institution case series and new proposal. BJU Int 107:1088–1094CrossRef Necchi A, Colecchia M, Nicolai N et al (2011) Towards the definition of the best management and prognostic factors of teratoma with malignant transformation: a single-institution case series and new proposal. BJU Int 107:1088–1094CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Paffenholz P, Pfister D, Matveev V, Heidenreich A (2018) Diagnosis and management of the growing teratoma syndrome: a single-center experience and review of the literature. Urol Oncol Semin Orig Investig 36:529.e23–529.e30 Paffenholz P, Pfister D, Matveev V, Heidenreich A (2018) Diagnosis and management of the growing teratoma syndrome: a single-center experience and review of the literature. Urol Oncol Semin Orig Investig 36:529.e23–529.e30
22.
Zurück zum Zitat Pfannenberg AC, Oechsle K, Bokemeyer C et al (2004) The role of [18F] FDG-PET, CT/MRI and tumor marker kinetics in the evaluation of postchemotherapy residual masses in metastatic germ cell tumors—prospects for management. World J Urol 22:132–139CrossRef Pfannenberg AC, Oechsle K, Bokemeyer C et al (2004) The role of [18F] FDG-PET, CT/MRI and tumor marker kinetics in the evaluation of postchemotherapy residual masses in metastatic germ cell tumors—prospects for management. World J Urol 22:132–139CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Rice KR, Magers MJ, Beck SDW et al (2014) Management of germ cell tumors with somatic type malignancy: pathological features, prognostic factors and survival outcomes. J Urol 192:1403–1409CrossRef Rice KR, Magers MJ, Beck SDW et al (2014) Management of germ cell tumors with somatic type malignancy: pathological features, prognostic factors and survival outcomes. J Urol 192:1403–1409CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Sharma A, Alifrangis C, Milic M et al (2019) Somatic transformation in metastatic testicular germ cell tumours—a different disease entity. Anticancer Res 39:4911–4916CrossRef Sharma A, Alifrangis C, Milic M et al (2019) Somatic transformation in metastatic testicular germ cell tumours—a different disease entity. Anticancer Res 39:4911–4916CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Skinner DG, Scardino PT (1980) Relevance of biochemical tumor markers and lymphadenectomy in management of non-seminomatous testis tumors: current perspective. J Urol 123:378–382CrossRef Skinner DG, Scardino PT (1980) Relevance of biochemical tumor markers and lymphadenectomy in management of non-seminomatous testis tumors: current perspective. J Urol 123:378–382CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Spiess PE, Kassouf W, Brown GA et al (2007) Surgical management of growing teratoma syndrome: the M. D. Anderson cancer center experience. J Urol 177:1330–1334CrossRef Spiess PE, Kassouf W, Brown GA et al (2007) Surgical management of growing teratoma syndrome: the M. D. Anderson cancer center experience. J Urol 177:1330–1334CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Stella M, Gandini A, Meeus P et al (2012) Retroperitoneal vascular surgery for the treatment of giant growing teratoma syndrome. Urology 79:365–370CrossRef Stella M, Gandini A, Meeus P et al (2012) Retroperitoneal vascular surgery for the treatment of giant growing teratoma syndrome. Urology 79:365–370CrossRef
Metadaten
Titel
Aktuelle Entwicklungen und Behandlungsmöglichkeiten für das Growing-Teratoma-Syndrom
verfasst von
Margaretha A. Skowron
Andreas Hiester
Pia Paffenholz
Tim Nestler
Axel Heidenreich
Peter Albers
Prof. Dr. Daniel Nettersheim
Publikationsdatum
04.12.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 1/2021
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-020-00886-4

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2021

Die Onkologie 1/2021 Zur Ausgabe

Einführung zum Thema

Hodentumoren

Neu im Fachgebiet Onkologie

Muskeln trainieren gegen Nervenschäden durch Chemotherapie

17.07.2024 Nebenwirkungen der Krebstherapie Nachrichten

Chemotherapien können die Nerven schädigen und damit die Lebensqualität von Betroffenen zusätzlich einschränken. Wer aber auf die richtige Art trainiert, kann das absolute Risiko für Neuropathien um bis zu 40% senken.

Die beste Jahreszeit für eine Krebsimmuntherapie

16.07.2024 Onkologische Immuntherapie Nachrichten

Schon länger ist bekannt, dass die Aktivität des Immunsystems mit den Jahreszeiten variiert. Auch die Wirksamkeit von Checkpointhemmern scheint klinisch relevanten saisonalen Schwankungen zu unterliegen, wie eine Studie bei fortgeschrittenem nichtkleinzelligem Lungenkarzinom zeigt.

Partielle Nephrektomie: Videoanalysen zur Verbesserung der chirurgischen Qualität

16.07.2024 Nephrektomie Nachrichten

Je versierter Operateurinnen und Operateure sind, desto geringer ist das Risiko für Komplikationen. Eine kleine US-Studie spricht dafür, dass das auch bei Roboter-assistierten Nephrektomien gilt – und dass sich Op.-Videos für die Beurteilung eignen.        

S3-Leitlinie Endometriumkarzinom aktualisiert

15.07.2024 Endometriumkarzinom Nachrichten

Die angepasste Version der S3-Leitlinie Endometriumkarzinom enthält unter anderem Empfehlungen zu Risikofaktoren, wie der Hormonersatztherapie, sowie darüber, wann eine vaginale Brachytherapie und wann eine Perkutanbestrahlung angebracht ist.

Update Onkologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.