Die Diagnose "Diabetes Typ 2" wird vor allem in der Hausarztpraxis gestellt. Die Aktualisierung der Nationalen Versorgungsleitlinie (NVL) trägt dem Rechnung. Dr. med. Kai Florian Mehrländer ist Koautor der NVL und selbst Hausarzt. Im Gespräch erklärt er, welche Änderungen sich durch das Update im Praxisalltag ergeben und wie eine wertschätzende Kommunikation mit Betroffenen gelingt.
(Dauer: 24:52 Minuten)
(1:20) Prävalenz | (3:03) Asymptomatische Patientinnen und Patienten | (3:47) Anlässe für die Diagnostik | (5:20) Begleiterkrankungen | (7:06) Wertebestimmung und Einflussfaktoren | (10:59) Messungenauigkeiten der Laborwerte und "minimal difference" | (14:32) Kommunikation | (17:37) Wiederholungsdiagnostik und Ausschluss der Diagnose | (20:29) Differenzialdiagnosen und andere Diabetestypen | (22:06) Überweisung an die Facharztpraxis | (22:45) Screenings
Mit der Aktualisierung der NLV ergeben sich einige wichtige Neuerungen für die Praxis. Zentraler Punkt ist dabei die Interpretation der Laborwerte, zum Beispiel der Nüchternplasmaglukose oder dem HbA1c-Wert. Mit einem neuen Algorithmus soll der Einfluss möglicher Messungenauigkeiten minimiert werden.
Was ist bei der Interpretation der Messwerte zu beachten? Wann kann die Diagnose Typ-2-Diabetes sicher gestellt oder sicher ausgeschlossen werden? Wie können Labore Ärztinnen und Ärzte dabei unterstützen, Werte richtig zu interpretieren? Und wie sprechen Sie darüber mit Patientinnen und Patienten?
Dazu spricht Dr. med. Kai Florian Mehrländer in dieser Folge der ZFA-TALKS. Er ist Internist und betreibt mit einem Kollegen eine hausärztliche Gemeinschaftspraxis im Barmstedt. Bei der Erstellung der aktualisierten Fassung der NVL "Typ-2-Diabetes" war er als Ko-Autor tätig.
Den in der Folge besprochenen Fortbildungsartikel lesen Sie in der Zeitschrift für Allgemeinmedizin (ZFA). Die Inhalte dieser Zeitschrift sind mit e.Med-Abo auf SpringerMedizin.de oder einer DEGAM-Mitgliedschaft zugänglich. Weitere Infos zur Mitgliedschaft bei der DEGAM finden Sie hier.
Podcast-Reihe ZFA TALKS
Die ZFA TALKS sind das Podcast-Format der Zeitschrift für Allgemeinmedizin in Kooperation mit Springer Medizin. Hier stellen sich unsere Expertinnen und Experten dem Dialog zu wissenschaftlichen und praxisrelevanten Fragen aus der Allgemeinmedizin.
In den 15-25minütigen Episoden werden spannende Themen aus der Zeitschrift aufgegriffen und ganz im Sinn der wissenschaftlich-praktischen Ausrichtung der Zeitschrift informativ und unterhaltsam besprochen, vertieft und vielleicht auch mal kontrovers diskutiert. Der Podcast erscheint achtmal im Jahr als Sonderformat im Springer Medizin Podcast.
Literaturhinweise
CME-Beitrag "Diagnose des Diabetes mellitus Typ 2 in der hausärztlichen Praxis", erschienen in der Zeitschrift für Allgemeinmedizin (Zugriff mit Abo oder DEGAM-Mitgliedschaft)
"Diagnostik und Therapie des Typ-2-Diabetes: Auch das Geschlecht berücksichtigen", erschienen in InFoDiabetologie (nach Registrierung)
CME-Beitrag: "Diabetes und Nephropathie gemeinsam anpacken", erschienen in MMW - Fortschritte der Medizin (nach Registrierung)
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