Skip to main content
Erschienen in: Der Unfallchirurg 11/2012

01.11.2012 | Leitthema

Die septische Koxitis des Erwachsenen

Ätiologie, Diagnostik, Operationsindikation und Operationstechnik der offenen Hüftgelenkrevision

verfasst von: PD Dr. R. Gaulke, C. Krettek

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 11/2012

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die septische Koxitis kann hämatogen, durch periartikuläre Infektionen, offene Verletzungen, Injektionen und Operationen hervorgerufen werden. Sonographie, Hüftgelenkpunktion und laborchemische Untersuchungen führen zur Verdachtsdiagnose. Auch wenn eine Differenzierung gegenüber den Kristallarthropathien initial nicht immer eindeutig möglich ist, besteht die Notfallindikation zur Revision, um Gelenkschäden vorzubeugen. Die offene Revision gilt in den meisten Fällen als Therapie der Wahl.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Beredjiklian PK, Adler L, Wong K et al (2001) Prevertebral abscess with extension into the hip joint. Am J Orthop 30:572–575PubMed Beredjiklian PK, Adler L, Wong K et al (2001) Prevertebral abscess with extension into the hip joint. Am J Orthop 30:572–575PubMed
2.
Zurück zum Zitat Bernau A, Hedtmann A, Heeg P et al. (2008) Hygienemaßnahmen bei intraartikulären Punktionen und Injektionen. Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und orthopädische Chirurgie. http://www.awmf.org Bernau A, Hedtmann A, Heeg P et al. (2008) Hygienemaßnahmen bei intraartikulären Punktionen und Injektionen. Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und orthopädische Chirurgie. http://​www.​awmf.​org
3.
Zurück zum Zitat Bonnaire F, Weber A (2008) Bakterielle Gelenkinfektionen. Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie. http://www.awmf.org Bonnaire F, Weber A (2008) Bakterielle Gelenkinfektionen. Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie. http://​www.​awmf.​org
4.
Zurück zum Zitat Bould M, Edwards D, Villar RN (1993) Arthroscopic diagnosis and treatment of septic arthritis of the hip joint. Arthroscopy 9:707–708PubMedCrossRef Bould M, Edwards D, Villar RN (1993) Arthroscopic diagnosis and treatment of septic arthritis of the hip joint. Arthroscopy 9:707–708PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Drajer F, Lorentzen T, Nissen R, Havemann D (1994) Die funktionelle Behandlung des operierten Kniegelenkempyems. Unfallchirurg 97:273–277 Drajer F, Lorentzen T, Nissen R, Havemann D (1994) Die funktionelle Behandlung des operierten Kniegelenkempyems. Unfallchirurg 97:273–277
6.
Zurück zum Zitat Fleck EE, Spangehl MJ, Rapuri VR, Beauchamp CP (2011) An articulating antibiotic spacer controls infection and improves pain and function in a degenerative septic hip. Clin Orthop Relat Res 469(11):3055–3064, doi:10.1007/s11999-011-1903-1PubMedCrossRef Fleck EE, Spangehl MJ, Rapuri VR, Beauchamp CP (2011) An articulating antibiotic spacer controls infection and improves pain and function in a degenerative septic hip. Clin Orthop Relat Res 469(11):3055–3064, doi:10.1007/s11999-011-1903-1PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Gächter A (1988) Die Bedeutung der Arthroskopie beim Pyarthros. Unfallheilkunde 200:132–136 Gächter A (1988) Die Bedeutung der Arthroskopie beim Pyarthros. Unfallheilkunde 200:132–136
8.
Zurück zum Zitat Gächter A (1994) Gelenkinfekt – Arthroskopische Spülungsbehandlung – Hints und Tricks. Arthroskopie 7:98–101 Gächter A (1994) Gelenkinfekt – Arthroskopische Spülungsbehandlung – Hints und Tricks. Arthroskopie 7:98–101
9.
Zurück zum Zitat Ganzer D, Völker L, Wolf E, Granzzow H (2001) Reaktion des hyalinen Gelenkknorpels und der Synovialis auf eine intraartikuläre Installation von verschiedenen Antiinfektiva. Arthroskopie 13:41–44 Ganzer D, Völker L, Wolf E, Granzzow H (2001) Reaktion des hyalinen Gelenkknorpels und der Synovialis auf eine intraartikuläre Installation von verschiedenen Antiinfektiva. Arthroskopie 13:41–44
10.
Zurück zum Zitat Gaulke R (2003) Unterarmphlegmone unter Anakinra (Interleucin-1 Rezeptor-Antagonist). Z Rheumatol 62:566–569PubMedCrossRef Gaulke R (2003) Unterarmphlegmone unter Anakinra (Interleucin-1 Rezeptor-Antagonist). Z Rheumatol 62:566–569PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Jenkins LK, Kenneth JH (2002) Biological modifier therapy for treatment of rheumatoid arthritis. Am J Med Sci 323:197–205PubMedCrossRef Jenkins LK, Kenneth JH (2002) Biological modifier therapy for treatment of rheumatoid arthritis. Am J Med Sci 323:197–205PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Kuner EH, Thurck HU Lippe I von der (1987) Zur Diagnostik und Therapie der akuten Kniegelenkinfektion. Unfallchirurgie 13:249–254PubMedCrossRef Kuner EH, Thurck HU Lippe I von der (1987) Zur Diagnostik und Therapie der akuten Kniegelenkinfektion. Unfallchirurgie 13:249–254PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Lee YK, Lee YJ, Ha YC et al (2011) Septic arthritis of the hip in patients with femoral head osteonecrosis. Arch Orthop Trauma Surg 131(11):1585–1590, doi:10.1007/s00402-011-1334-1PubMedCrossRef Lee YK, Lee YJ, Ha YC et al (2011) Septic arthritis of the hip in patients with femoral head osteonecrosis. Arch Orthop Trauma Surg 131(11):1585–1590, doi:10.1007/s00402-011-1334-1PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Mukhopadhyay S, Guha A, Perera A (2011) Monoarticular pseudogout of the hip presenting as septic arthritis: a case report. Acta Orthop Traumatol Turc 45:200–202PubMedCrossRef Mukhopadhyay S, Guha A, Perera A (2011) Monoarticular pseudogout of the hip presenting as septic arthritis: a case report. Acta Orthop Traumatol Turc 45:200–202PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Okano T, Enokida M, Otsuki R et al (2011) Recent trends in adult-onset septic arthritis of the knee and the hip: retrospective analysis of patients treated during the past 50 years. J Infect Chemother 17(5):666–670, doi:10.107/s10156-011-0244-zPubMedCrossRef Okano T, Enokida M, Otsuki R et al (2011) Recent trends in adult-onset septic arthritis of the knee and the hip: retrospective analysis of patients treated during the past 50 years. J Infect Chemother 17(5):666–670, doi:10.107/s10156-011-0244-zPubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Prassopoulos PK, Giannakopoulou CA, Apostolaki EG et al (1998) Primary ilio-psoas abscess extending to the thigh in a neonate: US, CT and MR findings. Pediatr Radiol 28:605–607PubMedCrossRef Prassopoulos PK, Giannakopoulou CA, Apostolaki EG et al (1998) Primary ilio-psoas abscess extending to the thigh in a neonate: US, CT and MR findings. Pediatr Radiol 28:605–607PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Reading AD, Rooney P, Taylor GJ (2000) Quantitative assessment of the effect of 0.05% chlorhexidine on rat articular cartilarge metabolism in vitro and in vivo. J Orthop Res 18:762–767PubMedCrossRef Reading AD, Rooney P, Taylor GJ (2000) Quantitative assessment of the effect of 0.05% chlorhexidine on rat articular cartilarge metabolism in vitro and in vivo. J Orthop Res 18:762–767PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Riegels-Nielsen P, Frimodt-Moller N, Sorensen M, Jensen JS (1989) Antibiotic treatment insufficient for established septic arthritis, Staphylococcus aureus experiments in the rabbit. Clin Orthop 159:223–247 Riegels-Nielsen P, Frimodt-Moller N, Sorensen M, Jensen JS (1989) Antibiotic treatment insufficient for established septic arthritis, Staphylococcus aureus experiments in the rabbit. Clin Orthop 159:223–247
19.
Zurück zum Zitat Sattar MA, Barrett SP, Cawley MI (1983) Concentrations of some antibiotics in synovial fluid after oral administration, with special reference to antistreptococcal activity. Ann Rheum Dis 42:67–74PubMedCrossRef Sattar MA, Barrett SP, Cawley MI (1983) Concentrations of some antibiotics in synovial fluid after oral administration, with special reference to antistreptococcal activity. Ann Rheum Dis 42:67–74PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Schulze MM, König C (2009) Hüftgelenkempyem und Psoasabszess: Seltene Komplikation bei inapparenter Sigmadivertikulitis. Fortschr Röntgenstr 181:897–900CrossRef Schulze MM, König C (2009) Hüftgelenkempyem und Psoasabszess: Seltene Komplikation bei inapparenter Sigmadivertikulitis. Fortschr Röntgenstr 181:897–900CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Somekh E, Heifetz L, Dan M et al (1996) Pentration and bactericidal activity of cefixime in synovial fluid. Antimicrob Agents Chemother 40:1198–1200PubMed Somekh E, Heifetz L, Dan M et al (1996) Pentration and bactericidal activity of cefixime in synovial fluid. Antimicrob Agents Chemother 40:1198–1200PubMed
23.
Zurück zum Zitat Stutz G, Gächter A (2001) Diagnostik und stadiengerechte Therapie von Gelenkinfekten. Unfallchirurg 104:682–686PubMedCrossRef Stutz G, Gächter A (2001) Diagnostik und stadiengerechte Therapie von Gelenkinfekten. Unfallchirurg 104:682–686PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Huyssteen AL van, Bracey DJ (1999) Chorhexidine and chondrolysis in the knee. J Bone Joint Surg Br 81:995–996PubMedCrossRef Huyssteen AL van, Bracey DJ (1999) Chorhexidine and chondrolysis in the knee. J Bone Joint Surg Br 81:995–996PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Wang E, Ma L, Edmonds EW et al (2010) Psoas abscess with associated septic arthritis of the hip in infants. J Pediatr Surg 45:2440–2443PubMedCrossRef Wang E, Ma L, Edmonds EW et al (2010) Psoas abscess with associated septic arthritis of the hip in infants. J Pediatr Surg 45:2440–2443PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Wukich DK, abreu SH, Callaghan JJ et al (1987) Diagnosis of infection by preoperative scintigraphy with indium-labeled white blood cells. J Bone Joint Surg Am 69:1353–1360PubMed Wukich DK, abreu SH, Callaghan JJ et al (1987) Diagnosis of infection by preoperative scintigraphy with indium-labeled white blood cells. J Bone Joint Surg Am 69:1353–1360PubMed
Metadaten
Titel
Die septische Koxitis des Erwachsenen
Ätiologie, Diagnostik, Operationsindikation und Operationstechnik der offenen Hüftgelenkrevision
verfasst von
PD Dr. R. Gaulke
C. Krettek
Publikationsdatum
01.11.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe 11/2012
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-012-2205-0

Weitere Artikel der Ausgabe 11/2012

Der Unfallchirurg 11/2012 Zur Ausgabe

Update Unfallchirurgie

Becken

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. 
» Jetzt entdecken

Notfall-TEP der Hüfte ist auch bei 90-Jährigen machbar

26.04.2024 Hüft-TEP Nachrichten

Ob bei einer Notfalloperation nach Schenkelhalsfraktur eine Hemiarthroplastik oder eine totale Endoprothese (TEP) eingebaut wird, sollte nicht allein vom Alter der Patientinnen und Patienten abhängen. Auch über 90-Jährige können von der TEP profitieren.

Arthroskopie kann Knieprothese nicht hinauszögern

25.04.2024 Gonarthrose Nachrichten

Ein arthroskopischer Eingriff bei Kniearthrose macht im Hinblick darauf, ob und wann ein Gelenkersatz fällig wird, offenbar keinen Unterschied.

Therapiestart mit Blutdrucksenkern erhöht Frakturrisiko

25.04.2024 Hypertonie Nachrichten

Beginnen ältere Männer im Pflegeheim eine Antihypertensiva-Therapie, dann ist die Frakturrate in den folgenden 30 Tagen mehr als verdoppelt. Besonders häufig stürzen Demenzkranke und Männer, die erstmals Blutdrucksenker nehmen. Dafür spricht eine Analyse unter US-Veteranen.

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

23.04.2024 Leitsymptom Rückenschmerzen Nachrichten

Personen mit chronischen Rückenschmerzen, die von einfühlsamen Ärzten und Ärztinnen betreut werden, berichten über weniger Beschwerden und eine bessere Lebensqualität.

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.