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12.02.2018 | EKG | CME-Kurs | Kurs

Bradykarde und tachykarde Rhythmusstörungen – EKG-Befunde: Tipps und Tricks zur richtigen Diagnose

Zeitschrift:
CME | Ausgabe 1-2/2018
Autor:
Univ.-Prof. Dr. med. Hans-Joachim Trappe
Für:
Ärzte
Zertifiziert bis:
01.02.2019
CME-Punkte:
4
Zertifizierende Institution:
Bayerische Landesärztekammer
Anzahl Versuche:
2
Dies ist Ihre Lerneinheit   » Zum Artikel

Zusammenfassung

Das 12-Kanal-Oberflächen-EKG ist von großer Bedeutung für die Diagnostik von Rhythmusstörungen. Bei richtiger und systematischer Analyse hat es eine Sensitivität und Spezifität für die korrekte Diagnose einer supraventrikulären Tachykardie oder Kammertachykardie von über 95%. Dennoch gilt die Beurteilung von Herzrythmusstörungen bei vielen Kollegen als schwierig. Dabei entstehen Fehler häufig durch eine nicht systematische Analyse des EKGs. Ziel dieses Beitrags ist es deswegen, die Techniken und das notwendige Wissen zur Beurteilung häufiger bradykarder und tachykarder Herzrhythmusstörungen darzustellen. Zusätzlich werden Besonderheit bei der Befundung von EKGs bei Kindern besprochen.

Lernziele

Nach Lektüre dieser Lerneinheit …

  • erkennen Sie im 12-Kanal-Oberflächen-EKG bradykarde und tachykarde Herzrhythmusstörungen,
  • kennen Sie die verschiedenen Formen von atrioventrikulären Blockierungen und Schenkelblockierungen und sind in der Lage, diese aus dem Oberflächen-EKG zu diagnostizieren,
  • wissen Sie, wie die verschiedenen Formen tachykarder Herzrhythmusstörungen im 12-Kanal-Oberflächen-EKG analysiert werden sollten, um supraventrikuläre von ventriklären Tachykardien sicher unterscheiden zu können. Dabei haben Sie gelernt, dass es vor allem auf eine systematische EKG-Analyse ankommt, bei der eine Unterscheidung von Tachykardien mit schmalen (QRS-Breite < 0,12 s) und breiten (QRS-Breite > 0,12 s) QRS-Komplexen für die Diagnose entscheidend ist.
  • kennen Sie die Besonderheiten von EKG-Befunden bei Säuglingen, Kindern und Jugendlichen im Vergleich zu den Befunden bei Erwachsenen und können dies im klinischen Alltag anwenden,
  • kennen Sie die unterschiedlichen Besonderheiten der Lagetypen, der Herzfrequenz und von AV-Überleitungen bei Kindern im Oberflächen-EKG und wissen von den Besonderheiten von Schenkelblockierungen bei Kindern,
  • kennen Sie Besonderheiten der EKG-Befunde von ST-Strecke, T-Welle, U-Welle und QT-Zeit und können die unterschiedlichen Bedeutungen der Befunde bei Kindern und Jugendlichen im Vergleich zu denen erwachsener Patienten gut einordnen.

Zertifizierungsinformationen

Die Bayerische Landesärztekammer vergibt für diese Fortbildungseinheit der Kategorie I 4 Fortbildungspunkte. Die Fortbildung ist damit auch für andere Ärztekammern anerkennungsfähig. Gemäß Diplom-Fortbildungs-Programm (DFP) werden die auf CME.SpringerMedizin.de erworbenen Fortbildungspunkte von der Österreichischen Ärztekammer 1:1 als fachspezifische Fortbildung angerechnet (§26(3) DFP Richtlinie).

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