Brügger-Therapie

Das Brügger-Konzept ist zurückzuführen auf dessen Begründer und Namensgeber Alois Brügger, Schweizer Neurologe und Neurophysiologe. Die Brügger-Therapie zielt grundsätzlich auf die Herstellung, beziehungsweise Wieder-Herstellung der schmerzfreien und uneingeschränkten Funktion des Bewegungssystems ab (Dehler 2004).

Die funktionelle Schmerztherapie nach Brügger stellt ein Behandlungskonzept dar, welches sich mit den sogenannten Funktionskrankheiten des Bewegungsapparats beschäftigt (Placht o.J.).

In den 50er-Jahren kam Brügger zu der Erkenntnis, dass viele Krankheitsbilder nicht in erster Linie auf strukturellen, entzündlichen oder degenerativen Veränderungen basieren, stattdessen vielfach auf funktionellen Ursachen beruhen. Aus diesen funktionell bedingten Krankheitsbildern können Funktionsstörungen im Bereich des arthro-muskulären Systems resultieren, die mit Schmerzen verbunden sein können. Die Funktionsstörungen stellen dabei vielfach einen vom Zentralnervensystem (ZNS) gesteuerten Schutzmechanismus dar, die über einen längeren Zeitraum auch zu strukturellen Veränderungen führen können. Brügger bezeichnet diese funktionell bedingten Veränderungen als „Funktionskrankheiten des Bewegungssystems“ (Koch-Remmele und Kreuzer 2007). Ausgelöst sein können diese durch – meist dauerhafte – Fehl- oder Überbeanspruchungen. Daraus resultieren veränderte Bewegungsprogramme verbunden mit reflektorischer Tonusveränderung (Brügger 1958 in Rock 2008). Bei hohem nozizeptivem Input werden die nozizeptiven Signale an den Kortex weitergeleitet und dort als Schmerz wahrgenommen. Aus zunächst funktionellen Störungen können sich bei chronischer Fehlbelastung so dauerhafte Strukturveränderungen ergeben (Rock 2008). Basierend auf diesen Erkenntnissen wurden verschiedene Therapiekonzepte entwickelt.

Die Brügger-Therapie kann allgemein Anwendung finden bei sämtlichen Funktionsstörungen des Bewegungssystems, insbesondere im Bereich der Erkrankungen des Muskel- und Skelettsystems. Das Konzept umfasst ein sehr breites Anwendungsspektrum. Die Therapie kann beispielsweise angewendet werden bei:Wenn Krankengymnastik allgemein kontraindiziert ist, impliziert dies auch eine Kontraindikation für die Brügger-Therapie. Kontraindikationen können sich aber auch auf einzelne Techniken beziehen (z. B. Heiße Rolle bei Gefäßerkrankungen), die im Rahmen der Brügger-Therapie angewendet werden. Es bedarf einer gezielten und individuellen Absprache mit dem behandelnden Arzt (Dehler 2004).

Zum Erreichen des Behandlungsziels stellt sich die Vorgehensweise der Brügger-Therapie wie in Tab. 1 gezeigt dar (Dehler 2004).