Audio-Version von Fall 38

Sie führen bei einem 82-jähriger Patienten (178 cm, 92 kg) die Anästhesie bei geplanter y-Prothesen-Anlage bei abdominellem Aortenaneurysma durch. Der Patient nimmt wegen intermittierendem Vorhofflimmern Rivaroxaban 20 mg/Tag. Zudem hat er seit 6 Monaten 2 „drug-eluting stents“, weshalb er mit 100 mg ASS  und 75 mg Clopidogrel behandelt wird. Die Laborbefunde zeigen eine GFR von 38 ml/min und einen Hb von 105 g/l. Wie bewerten Sie die gerinnungshemmende Therapie?