53/m mit generalisierter Lymphadenopathie – Fall 15

Im September 2019 stellt sich ein 53-jähriger Patient mit einer plötzlich aufgetretenen Schwäche und Abgeschlagenheit bei seinem Hausarzt vor. In der klinischen Untersuchung imponiert eine generalisierte Lymphadenopathie. Er berichtet über Nachtschweiß und einem Gewichtsverlust von ca. 3 kg. Fieber wird verneint. Eine regelmäßige Medikamenteneinnahme besteht nicht. In den letzten 20 Jahren keine Erkrankungen oder Operationen. 1985 war ein Melanom am Rücken und 1997 ein Melanom an der rechten Schulter exzidiert worden. Die unauffällig verlaufende Nachsorge wurde nach jeweils 10 Jahren beendet. Das Differentialblutbild ist normwertig. Laborchemisch zeigt sich zudem eine deutliche Erhöhung der Laktatdehydrogenase (LDH) auf 2036 U/l (Ref. <250 U/l) sowie 1,5fach erhöhte Transaminasen (GOT, GPT), eine 3fach erhöhte GGT bei normwertigem Gesamt-Bilirubin.