Geburtstraumatische Epiphysenlösung am Humeruskopf

Geburtstraumatische Epiphysenlösungen des Humeruskopfes sind seltene Ereignisse; in der Literatur werden nur Einzelfälle beschrieben. Berichtet wird über ein 13 Tage altes weibliches Neugeborenes mit fraglicher Fehlstellung und Schonhaltung des linken Arms. Klinisch zeigte sich eine deutliche Einschränkung für die Abduktion der linken Schulter ohne Hinweis auf ein neurologisches Defizit. Die Magnetresonanztomographie (MRT) ergab eine Humeruskopfepiphysenlösung mit Abkippung des linken Humeruskopfes. Es wurde eine geschlossene Reposition unternommen sowie anschließend eine Ruhigstellung in einem Gilchrist-Verband. Die Kontroll-MRT-Untersuchung ergab eine achsengerechte Stellung mit regelrechter Adaption des Humeruskopfes auf der Metaphyse. Es kam jedoch zu einer erneuten Achsenfehlstellung mit Abkippung nach ventromedial. Auf eine wiederholte Reposition wurde dennoch verzichtet. Die Röntgenkontrolle nach 5 Monaten sowie die MRT-Kontrolle nach 9 Monaten zeigten eine zentrierte Stellung der Humeruskopfepiphyse in Bezug auf die metaphysäre Abschlussplatte sowie die Gelenkpfanne. Insgesamt ist die geburtstraumatische proximale Epiphysenablösung des Humerus eine sehr seltene Entität. Beim Neugeborenen geben vor allem eine unklare Bewegungseinschränkung der Extremität und Verdacht auf eine Epiphysenverletzung Hinweise auf die Diagnose.