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Die Unfallchirurgie
Erschienen in: Die Unfallchirurgie 1/2020

07.08.2019 | Antibiotika | Kasuistiken

Komplexe Therapie des Pyoderma gangraenosum nach Bagatelltrauma und primär chirurgischer Intervention bei Verdacht auf nekrotisierende Fasziitis

verfasst von: Dr. med. Alexander Hofmann, Jan-Christoph Simon, Christoph Josten

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 1/2020

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Zusammenfassung

Es wird über einen fulminanten Verlauf eines Pyoderma gangraenosum (PG) nach Anpralltrauma und anschließender chirurgischer Intervention berichtet. Die Aufnahme erfolgte nach Bagatelltrauma des rechten Unterschenkels unter der Verdachtsdiagnose bullöses Erysipel. Bei bildgebendem Verdacht (MRT) auf eine nekrotisierende Fasziitis (NF) erfolgte die Inzision mit Faszienresektion. Bei ausbleibendem Keimnachweis und entsprechendem histopathologischen Befund wurde unter der Annahme eines PG eine Hochdosissteroidtherapie sowie eine immunsuppressive Therapie mit Cyclosporin A begonnen. Begleitend erfolgte eine hyperbare Oxygenierung (HBO). Im weiteren Verlauf kam es zu einer schrittweisen Erholung der Hautverhältnisse (Follow-up 2 Jahre).
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Metadaten
Titel
Komplexe Therapie des Pyoderma gangraenosum nach Bagatelltrauma und primär chirurgischer Intervention bei Verdacht auf nekrotisierende Fasziitis
verfasst von
Dr. med. Alexander Hofmann
Jan-Christoph Simon
Christoph Josten
Publikationsdatum
07.08.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe 1/2020
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-019-00704-6

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