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Die Unfallchirurgie

Erschienen in:

01.01.2008 | Originalien

Der sakroiliakale Knochenkorridor

Ein virtuelles Volumenmodell zur sicheren Implantation transartikulärer Schrauben

verfasst von: Dr. T. Mendel, K. Appelt, P. Kuhn, N. Suhm

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 1/2008

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die perkutane sakroiliakale (SI-)Verschraubung birgt ein hohes Risiko an Implantatfehllagen. Jedoch existieren bisher nur idealisierte Vorstellungen über die Form des nutzbaren Knochenkorridors.

Methodik

Anhand der 3D-CT-Rekonstruktion eines humanen Beckens wurden als Summe sämtlicher sicherer Schraubenlagen in Abhängigkeit von der Penetrationstiefe im Sakrum rechnergestützt 2 SI-Korridormodelle generiert.

Ergebnisse

Bei Schraubenplatzierung ins Zentrum des Sakralkörpers S1 waren ein Knochenvolumen von 121 cm³ und eine iliakale Eintrittsfläche von 53 cm² nutzbar. Bei Schraubenlagen bis zum gegenseitigen Isthmus reduzierten sich diese auf 72 cm³ (60%) bzw. 20 cm² (38%).

Schlussfolgerung

Die erarbeiteten realistischen 3D-Modelle geben exakte Hinweise auf den Einfluss knöcherner Grenzstrukturen für sichere Schraubenlagen. Durch die Implementation eines Softwarealgorithmus zur Errechnung des individuellen Korridors anhand von Fluoroskopie- oder CT-Images ist eine bessere Performance von Navigationssystemen für die SI-Verschraubung denkbar.

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Titel: Der sakroiliakale Knochenkorridor
Ein virtuelles Volumenmodell zur sicheren Implantation transartikulärer Schrauben
verfasst von: Dr. T. Mendel
K. Appelt
P. Kuhn
N. Suhm
Publikationsdatum: 01.01.2008
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Unfallchirurgie / Ausgabe 1/2008
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI: https://doi.org/10.1007/s00113-007-1386-4

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