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Die Unfallchirurgie

Erschienen in:

01.04.2012 | Kasuistiken

Traumatische Dissektion der A. carotis interna nach HWS-Beschleunigungstrauma

Diagnostik und Therapie einer häufig übersehenen aber potenziell gefährlichen Begleitverletzung

verfasst von: Dr. M. Lenz, J. Bula-Sternberg, T. Koch, P. Bula, F. Bonnaire

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 4/2012

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Zusammenfassung

Wir berichten über den Fall eines 33-jährigen Mannes, der uns über den Notarztdienst in der Rettungsstelle unseres Klinikums vorgestellt wurde, nachdem er im Rahmen eines Verkehrsunfalls ein Hochrasanztrauma erlitten hatte. Neben einer Skaphoidfraktur bestand initial keine weitere neurologische Ausfallsymptomatik. Nach mehreren Stunden symptomfreien Intervalls entwickelte der Patient eine Dysarthrie als Akutmanifestation einer lokalen zerebralen Ischämie aufgrund einer traumatischen Dissektion der A. carotis interna rechts. Unter der eingeleiteten PTT-wirksamen Therapie mit unfraktioniertem Heparin kam es zu einer raschen kompletten Remission der neurologischen Symptome. Im Verlauf kam es zur Ausbildung eines Dissektionsaneurysmas. Der Patient blieb bislang unter der antikoagulativen Behandlung mit Phenprocoumon beschwerdefrei.

Wir möchten diesen Artikel nutzen, um neben der Darstellung dieses interessanten Falles das Diagnostik- und Therapieregime im Falle einer auftretenden Dissektion eines supraaortalen Gefäßes zu beleuchten, um dieser seltenen aber potenziell gefährlichen Komplikation rasch und suffizient begegnen zu können.

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Titel: Traumatische Dissektion der A. carotis interna nach HWS-Beschleunigungstrauma
Diagnostik und Therapie einer häufig übersehenen aber potenziell gefährlichen Begleitverletzung
verfasst von: Dr. M. Lenz
J. Bula-Sternberg
T. Koch
P. Bula
F. Bonnaire
Publikationsdatum: 01.04.2012
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Unfallchirurgie / Ausgabe 4/2012
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI: https://doi.org/10.1007/s00113-011-2130-7

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