Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Klimawandel und Gesundheit: Was Sie in der Hausarztpraxis wissen müssen und tun können

Die Folgen des Klimwandels haben einen direkten Einfluss auf die Primärversorgung in Deutschland: Hitzeschutz insbesondere bei älteren Patienten, die Zunahme von Infektionen und die Verlängerung der Allergiesesaison spielen medizinisch eine bedeutsame Rolle. Aber auch in der Prävention und der Aufklärung der Patienten kommt den Hausärztinnen und -ärzten eine besondere Rolle zu. Direkt aus der Praxis berichtet im Live-Webinar am 13. Mai von 18 bis 19 Uhr unser Experte Dr. med. Robin Maitra.
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Osteoporosis International
Erschienen in: Osteoporosis International 3/2008

01.03.2008 | Original Article

Risedronate for prevention of bone mineral density loss in patients receiving high-dose glucocorticoids: a randomized double-blind placebo-controlled trial

verfasst von: C. C. Mok, K. H. Tong, C. H. To, Y. P. Siu, K. M. Ma

Erschienen in: Osteoporosis International | Ausgabe 3/2008

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Summary

This 6-month randomized double-blind placebo-controlled trial shows that risedronate is well tolerated and effective in improving lumbar spine BMD and reducing loss of BMD at the hips in patients receiving high-dose prednisolone.

Introduction

Bisphosphonates have proven benefits in patients receiving chronic low-dose glucocorticoids. However, whether they are effective in preventing bone mineral density (BMD) loss during periods of high-dose glucocorticoid treatment is unclear. The objective of this paper is to study the efficacy of risedronate in preventing bone mineral density (BMD) loss in users of high-dose glucocorticoids.

Methods

Adult patients with medical diseases treated with high-dose prednisolone (>0.5 mg/kg/day) were randomized to receive risedronate (5 mg/day) or placebo for 6 months in a double-blind manner, along with elemental calcium (1,000 mg/day). Changes in BMD were studied.

Results

One hundred and twenty patients were recruited (82 women, age 42.8 ± 14.3 years, 63% corticosteroid-naive, 30% women postmenopausal) and 103 completed the study. Baseline clinical characteristics and BMD were similar in the risedronate and placebo groups. At 6 months, a significant gain in spinal BMD was observed in the risedronate group (+0.7 ± 0.3%; p = 0.03) but a drop was detected in the placebo group (−0.7 ± 0.4%; p = 0.12). After adjustment for baseline BMD, age, gender, body mass index and cumulative prednisolone dosages, the inter-group difference in spinal BMD remained significant (1.4%; p = 0.006). Both groups had a significant drop in hip BMD, but the magnitude was greater in the placebo arm (−0.8 ± 0.4% in risedronate versus −1.3 ± 0.5% the in placebo). No new fractures developed. Subgroup analysis of corticosteroid-naive patients yielded similar results. Upper gastrointestinal adverse events were numerically more frequent in the risedronate group.

Conclusions

Risedronate improves spinal BMD in users of high-dose glucocorticoids.
Literatur
1.
Shaker JL, Lukert BP (2005) Osteoporosis associated with excess glucocorticoids. Endocrinol Metab Clin North Am 34:341–56, viii-ix
2.
Angeli A, Guglielmi G, Dovio A et al (2006) High prevalence of asymptomatic vertebral fractures in post-menopausal women receiving chronic glucocorticoid therapy: a cross-sectional outpatient study. Bone 39:253–259PubMedCrossRef
3.
Eastell R, Reid DM, Compston J et al (1998) A UK Consensus Group on management of glucocorticoid-induced osteoporosis: an update. J Intern Med 244:271–292PubMedCrossRef
4.
Mazziotti G, Angeli A, Bilezikian JP et al (2006) Glucocorticoid-induced osteoporosis: an update. Trends Endocrinol Metab 17:144–149PubMedCrossRef
5.
de Nijs RN, Jacobs JW, Bijlsma JW et al; Osteoporosis Working Group, Dutch Society for Rheumaology (2001) Prevalence of vertebral deformities and symptomatic vertebral fractures in corticosteroid treated patients with rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford) 40:1375–1383CrossRef
6.
Van Staa TP, Laan RF, Barton IP et al (2003) Bone density threshold and other predictors of vertebral fracture in patients receiving oral glucocorticoid therapy. Arthritis Rheum 48:3224–3229PubMedCrossRef
7.
Van Staa TP, Leufkens HG, Abenhaim L et al (2000) Use of oral corticosteroids and risk of fractures. J Bone Miner Res 15:993–1000PubMedCrossRef
8.
Haugeberg G, Griffiths B, Sokoll KB et al (2004) Bone loss in patients treated with pulses of methylprednisolone is not negligible: a short term prospective observational study. Ann Rheum Dis 63:940–944PubMedCrossRef
9.
Recommendations for the prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis: 2001 update. American College of Rheumatology Ad Hoc Committee on Glucocorticoid-Induced Osteoporosis (2001) Arthritis Rheum 44:1496–1503CrossRef
10.
Devogelaer JP, Goemaere S, Boonen S et al (2006) Evidence-based guidelines for the prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis: a consensus document of the Belgian Bone Club. Osteoporos Int 17:8–19PubMedCrossRef
11.
Adachi JD, Bensen WG, Brown J et al (1997) Intermittent etidronate therapy to prevent corticosteroid-induced osteoporosis. N Engl J Med 337:382–7PubMedCrossRef
12.
Saag KG, Emkey R, Schnitzer TJ et al (1998) Alendronate for the prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis. Glucocorticoid-Induced Osteoporosis Intervention Study Group. N Engl J Med 339:292–299PubMedCrossRef
13.
Eastell R, Devogelaer JP, Peel NF et al (2000) Prevention of bone loss with risedronate in glucocorticoid-treated rheumatoid arthritis patients. Osteoporos Int 11:331–337PubMedCrossRef
14.
Cohen S, Levy RM, Keller M et al (1999) Risedronate therapy prevents corticosteroid-induced bone loss: a twelve-month, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group study. Arthritis Rheum 42:2309–2318PubMedCrossRef
15.
Reid DM, Hughes RA, Laan RF et al (2000) Efficacy and safety of daily risedronate in the treatment of corticosteroid-induced osteoporosis in men and women: a randomized trial. European Corticosteroid-Induced Osteoporosis Treatment Study. J Bone Miner Res 15:1006–1013PubMedCrossRef
16.
Wallach S, Cohen S, Reid DM et al (2000) Effects of risedronate treatment on bone density and vertebral fracture in patients on corticosteroid therapy. Calcif Tissue Int 67:277–285PubMedCrossRef
17.
Lems WF, Lodder MC, Lips P et al (2006) Positive effect of alendronate on bone mineral density and markers of bone turnover in patients with rheumatoid arthritis on chronic treatment with low-dose prednisone: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Osteoporos Int 17:716–723PubMedCrossRef
18.
Nzeusseu Toukap A, Depresseux G, Devogelaer JP et al (2005) Oral pamidronate prevents high-dose glucocorticoid-induced lumbar spine bone loss in premenopausal connective tissue disease (mainly lupus) patients. Lupus 14:517–520PubMedCrossRef
19.
Looker AC, Wahner HW, Dunn WL et al (1998) Updated data on proximal femur bone mineral levels of US adults. Osteoporos Int 8:468–489PubMedCrossRef
20.
Kung AW, Chan TM, Lau CS et al (1999) Osteopenia in young hypogonadal women with systemic lupus erythematosus receiving chronic steroid therapy: a randomized controlled trial comparing calcitriol and hormonal replacement therapy. Rheumatology (Oxford) 38:1239–1244CrossRef
21.
Lambrinoudaki I, Chan DT, Lau CS et al (2000) Effect of calcitriol on bone mineral density in premenopausal Chinese women taking chronic steroid therapy. A randomized, double blind, placebo controlled study. J Rheumatol 27:1759–1765PubMed
22.
Sambrook PN, Kotowicz M, Nash P et al (2003) Prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis: a comparison of calcitriol, vitamin D plus calcium, and alendronate plus calcium. J Bone Miner Res 18:919–924PubMedCrossRef
23.
de Nijs RN, Jacobs JW, Lems WF et al; STOP Investigators (2006) Alendronate or alfacalcidol in glucocorticoid-induced osteoporosis. N Engl J Med 355:675–684PubMedCrossRef
24.
Jardinet D, Lefèbvre C, Depresseux G et al (2000) Longitudinal analysis of bone mineral density in pre-menopausal female systemic lupus erythematosus patients: deleterious role of glucocorticoid therapy at the lumbar spine. Rheumatology (Oxford) 39:389–392CrossRef
25.
Taggart H, Bolognese MA, Lindsay R et al (2002) Upper gastrointestinal tract safety of risedronate: a pooled analysis of 9 clinical trials. Mayo Clin Proc 77:262–270PubMed
26.
Adami S, Pavelka K, Cline GA et al (2005) Upper gastrointestinal tract safety of daily oral risedronate in patients taking NSAIDs: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Mayo Clin Proc 80:1278–1285PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Risedronate for prevention of bone mineral density loss in patients receiving high-dose glucocorticoids: a randomized double-blind placebo-controlled trial
verfasst von
C. C. Mok
K. H. Tong
C. H. To
Y. P. Siu
K. M. Ma
Publikationsdatum
01.03.2008
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Osteoporosis International / Ausgabe 3/2008
Print ISSN: 0937-941X
Elektronische ISSN: 1433-2965
DOI
https://doi.org/10.1007/s00198-007-0505-y

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2008

Osteoporosis International 3/2008 Zur Ausgabe

Letter to the Editor

Postmenopausal bone loss in human skeletal remains of a historical population of southeastern France

Original Article

The effect of combined androgen blockade on bone turnover and bone mineral density in men with prostate cancer

Original Article

Bisphosphonates alter trabecular bone collagen cross-linking and isomerization in beagle dog vertebra

Original Article

Interaction between playing golf and HRT on vertebral bone properties in post-menopausal women measured by QCT

Original Article

Bone turnover and bone collagen maturation in osteoporosis: effects of antiresorptive therapies

Original Article

Fracture risk remains reduced one year after discontinuation of risedronate

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. 
» Jetzt entdecken

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

Ein Drittel der jungen Ärztinnen und Ärzte erwägt abzuwandern

07.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Extreme Arbeitsverdichtung und kaum Supervision: Dr. Andrea Martini, Sprecherin des Bündnisses Junge Ärztinnen und Ärzte (BJÄ) über den Frust des ärztlichen Nachwuchses und die Vorteile des Rucksack-Modells.

Aquatherapie bei Fibromyalgie wirksamer als Trockenübungen

03.05.2024 Fibromyalgiesyndrom Nachrichten

Bewegungs-, Dehnungs- und Entspannungsübungen im Wasser lindern die Beschwerden von Patientinnen mit Fibromyalgie besser als das Üben auf trockenem Land. Das geht aus einer spanisch-brasilianischen Vergleichsstudie hervor.

Endlich: Zi zeigt, mit welchen PVS Praxen zufrieden sind

IT für Ärzte Nachrichten

Darauf haben viele Praxen gewartet: Das Zi hat eine Liste von Praxisverwaltungssystemen veröffentlicht, die von Nutzern positiv bewertet werden. Eine gute Grundlage für wechselwillige Ärztinnen und Psychotherapeuten.

Proximale Humerusfraktur: Auch 100-Jährige operieren?

01.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Mit dem demographischen Wandel versorgt auch die Chirurgie immer mehr betagte Menschen. Von Entwicklungen wie Fast-Track können auch ältere Menschen profitieren und bei proximaler Humerusfraktur können selbst manche 100-Jährige noch sicher operiert werden.

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise