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Erschienen in: Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery 5/2009

01.05.2009 | Orthopaedic Surgery

Contrast-enhanced MR imaging of subchondral insufficiency fracture of the femoral head: a preliminary comparison with that of osteonecrosis of the femoral head

verfasst von: Keita Miyanishi, Toshihiko Hara, Shigekazu Kaminomachi, Hiroki Maeda, Hideyuki Watanabe, Takehiko Torisu

Erschienen in: Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery | Ausgabe 5/2009

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Abstract

Introduction

Subchondral insufficiency fracture of the femoral head (SIF) may be confused with osteonecrosis of the femoral head (ON) due to clinical and imaging similarities.

Materials and methods

Contrast-enhanced MR images in patients with SIF (ten hips in ten patients) were retrospectively reviewed and compared with those from patients with ON (ten hips in six patients).

Results

Low-signal intensity bands on T1-weighted images were present within the femoral head in all hips examined. The segment proximal to the band was contrast-enhanced following IV gadolinium administration in nine of ten hips (90%) with SIF and in none of the 10 hips with ON.

Conclusion

These results suggest that the presence of contrast enhancement in the segment proximal to the low-signal intensity band in the femoral head may serve as a supplemental diagnostic measure for the differentiation of SIF from ON.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bullough PG (2004) Osteonecrosis and bone infarction. In: Orthopaedic pathology, 4th edn. Mosby, Edinburgh, pp 347–362 Bullough PG (2004) Osteonecrosis and bone infarction. In: Orthopaedic pathology, 4th edn. Mosby, Edinburgh, pp 347–362
2.
Zurück zum Zitat Hirota Y, Hotokebuchi T, Sugioka Y (1997) Idiopathic osteonecrosis of the femoral head: nationwide epidemiologic studies in Japan. In: Urbaniak JR, Jones JP Jr (eds) Osteonecrosis: etiology diagnosis and treatment. American Academy of Orthopaedic Surgeons, Rosemont, pp 51–58 Hirota Y, Hotokebuchi T, Sugioka Y (1997) Idiopathic osteonecrosis of the femoral head: nationwide epidemiologic studies in Japan. In: Urbaniak JR, Jones JP Jr (eds) Osteonecrosis: etiology diagnosis and treatment. American Academy of Orthopaedic Surgeons, Rosemont, pp 51–58
3.
Zurück zum Zitat Ikemura S, Yamamoto T, Nakashima Y, Shuto T, Jingushi S, Iwamoto Y (2005) Bilateral subchondral insufficiency fracture of the femoral head after renal transplantation: a case report. Arthritis Rheum 52:1293–1296PubMedCrossRef Ikemura S, Yamamoto T, Nakashima Y, Shuto T, Jingushi S, Iwamoto Y (2005) Bilateral subchondral insufficiency fracture of the femoral head after renal transplantation: a case report. Arthritis Rheum 52:1293–1296PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Mankin HJ (1992) Nontraumatic necrosis of bone (osteonecrosis). N Engl J Med 326:1473–1479PubMed Mankin HJ (1992) Nontraumatic necrosis of bone (osteonecrosis). N Engl J Med 326:1473–1479PubMed
5.
Zurück zum Zitat Merle d’Aubigne R, Postel M (1954) Functional results of hip arthroplasty with acrylic prosthesis. J Bone Joint Surg Am 36:451–475 Merle d’Aubigne R, Postel M (1954) Functional results of hip arthroplasty with acrylic prosthesis. J Bone Joint Surg Am 36:451–475
6.
Zurück zum Zitat Steinberg ME, Hayken GD, Steinberg DR (1997) Classification and staging of osteonecrosis. In: Urbaniak JR, Jones JP Jr (eds) Osteonecrosis: etiology diagnosis and treatment. American Academy of Orthopaedic Surgeons, Rosemont, pp 277–284 Steinberg ME, Hayken GD, Steinberg DR (1997) Classification and staging of osteonecrosis. In: Urbaniak JR, Jones JP Jr (eds) Osteonecrosis: etiology diagnosis and treatment. American Academy of Orthopaedic Surgeons, Rosemont, pp 277–284
7.
Zurück zum Zitat Sugano N, Atsumi T, Ohzono K, Kubo T, Hotokebuchi T, Takaoka K (2002) The 2001 revised criteria for diagnosis, classification, and staging of idiopathic osteonecrosis of the femoral head. J Orthop Sci 7:601–605PubMedCrossRef Sugano N, Atsumi T, Ohzono K, Kubo T, Hotokebuchi T, Takaoka K (2002) The 2001 revised criteria for diagnosis, classification, and staging of idiopathic osteonecrosis of the femoral head. J Orthop Sci 7:601–605PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Vande Berg B, Malghem J, Labaisse MA, Noel H, Maldague B (1992) Avascular necrosis of the hip: comparison of contrast-enhanced and nonenhanced MR imaging with histologic correlation. Work in progress. Radiology 182:445–450 Vande Berg B, Malghem J, Labaisse MA, Noel H, Maldague B (1992) Avascular necrosis of the hip: comparison of contrast-enhanced and nonenhanced MR imaging with histologic correlation. Work in progress. Radiology 182:445–450
9.
Zurück zum Zitat Yamamoto T, Bullough PG. (1999) Subchondral insufficiency fracture of the femoral head: a differential diagnosis in acute onset of coxarthrosis in the elderly. Arthritis Rheum 42:2719–2723PubMedCrossRef Yamamoto T, Bullough PG. (1999) Subchondral insufficiency fracture of the femoral head: a differential diagnosis in acute onset of coxarthrosis in the elderly. Arthritis Rheum 42:2719–2723PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Yamamoto T, DiCarlo EF, Bullough PG (1999) The prevalence and clinicopathological appearance of extension of osteonecrosis in the femoral head. J Bone Joint Surg Br 81:328–332PubMed Yamamoto T, DiCarlo EF, Bullough PG (1999) The prevalence and clinicopathological appearance of extension of osteonecrosis in the femoral head. J Bone Joint Surg Br 81:328–332PubMed
11.
Zurück zum Zitat Yamamoto T, Schneider R, Bullough PG. (2001) Subchondral insufficiency fracture of the femoral head: histopathologic correlation with MRI. Skeletal Radiol 30:247–254PubMedCrossRef Yamamoto T, Schneider R, Bullough PG. (2001) Subchondral insufficiency fracture of the femoral head: histopathologic correlation with MRI. Skeletal Radiol 30:247–254PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Yamamoto T, Schneider R, Iwamoto Y, Bullough PG (2006) Subchondral insufficiency fracture of the femoral head in a patient with systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis 65:837–838PubMedCrossRef Yamamoto T, Schneider R, Iwamoto Y, Bullough PG (2006) Subchondral insufficiency fracture of the femoral head in a patient with systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis 65:837–838PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Yamashita A, Yamamoto T, Jingushi S, Iwamoto Y, Sugioka Y, Sueishi K (2006) Histopathological study of osteonecrosis 19 years after transtrochanteric rotational osteotomy. J Orthop Sci 11:632–637PubMedCrossRef Yamashita A, Yamamoto T, Jingushi S, Iwamoto Y, Sugioka Y, Sueishi K (2006) Histopathological study of osteonecrosis 19 years after transtrochanteric rotational osteotomy. J Orthop Sci 11:632–637PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Yasunaga Y, Hisatome T, Ikuta Y, Nakamura S (2001) A histological study of the necrotic area after transtrochanteric anterior rotational osteotomy for osteonecrosis of the femoral head. J Bone Joint Surg Br 83:167–170PubMedCrossRef Yasunaga Y, Hisatome T, Ikuta Y, Nakamura S (2001) A histological study of the necrotic area after transtrochanteric anterior rotational osteotomy for osteonecrosis of the femoral head. J Bone Joint Surg Br 83:167–170PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Yoshiike N, Matsumura Y, Zaman MM, Yamaguchi M (1998) Descriptive epidemiology of body mass index in Japanese adults in a representative sample from the National Nutrition Survey 1990–1994. Int J Obes Relat Metab Disord 22:684–687PubMedCrossRef Yoshiike N, Matsumura Y, Zaman MM, Yamaguchi M (1998) Descriptive epidemiology of body mass index in Japanese adults in a representative sample from the National Nutrition Survey 1990–1994. Int J Obes Relat Metab Disord 22:684–687PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Contrast-enhanced MR imaging of subchondral insufficiency fracture of the femoral head: a preliminary comparison with that of osteonecrosis of the femoral head
verfasst von
Keita Miyanishi
Toshihiko Hara
Shigekazu Kaminomachi
Hiroki Maeda
Hideyuki Watanabe
Takehiko Torisu
Publikationsdatum
01.05.2009
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery / Ausgabe 5/2009
Print ISSN: 0936-8051
Elektronische ISSN: 1434-3916
DOI
https://doi.org/10.1007/s00402-008-0642-6

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