Background
Methods
Results
Epidemiology
control group | PNI group | |
---|---|---|
proportion of all patients (%) |
96,7 (CI 95,9 - 97,6)
|
3,3 (CI 3,1 - 3,4)
|
male (%) |
73,2 (CI 72,5 - 74,0)
|
78,6 (CI 74,3–83,1)
|
mean / median age (years) |
47,2 / 47,0 (SD 20,2)
|
40,6 / 39,0 (SD 17,6)
|
1–15 years (%) |
2,8 (CI 2,7 - 3,0)
|
1,7 (CI 1,1 - 2,5)
|
16–59 years (%) |
68,9 (CI 68,1–69,6)
|
82,7 (CI 78,3–87,3)
|
60–69 years (%) |
11,7 (CI 11,4–12,0)
|
8,6 (CI 7,2 - 10,1)
|
70–79 years (%) |
10,3 (CI 10,0 - 10,6)
|
4,7 (CI 3,7 - 5,9)
|
80 years or more (%) |
6,4 (CI 6,1 - 6,6)
|
2,3 (CI 1,6 - 3,2)
|
Trauma etiology and mechanisms
control group | PNI group | |
---|---|---|
car (%) |
25,4 (CI 25,0 - 25,9)
|
26,9 (CI 24,3 - 29,7)
|
motorbike (%) |
21,0 (CI 20,5 - 21,4)
|
32,5 (CI 29,6–35,5)
|
bicycle (%) |
9,5 (CI 9,2 - 9,8)
|
4,1 (CI 3,1 - 5,2)
|
pedestrian (%) |
7,0 (CI 6,8 - 7,3)
|
5,4 (CI 4,3 - 6,7)
|
fall > 3 m (%) |
19,6 (CI 19,2 - 20,0)
|
13,5 (CI 11,7 - 15,5)
|
fall < 3 m (%) |
12,6 (CI 12,3 - 12,9)
|
5,4 (CI 4,2 - 6,7)
|
other (%) |
4,9 (CI 4,7 - 5,2)
|
12,3 (CI 10,6–14,3)
|
blunt (%) |
96,9 (CI 96,0 - 97,8)
|
85,3 (CI 80,8 - 90,0)
|
penetrating (%) |
3,1 (CI 2,9 - 3,3)
|
14,7 (CI 12,9 - 16,7)
|
Injury patterns
control group | PNI group | |
---|---|---|
head (%)_AIS > 1 |
43,9 (CI 43,3 - 44,5)
|
31,5 (CI 28,9–34,4)
|
thorax (%)_AIS > 1 |
65,5 (CI 64,8 - 66,2)
|
66,4 (CI 62,4 - 70,5)
|
abdomen(%)_AIS > 1 |
19,6 (CI 19,2 - 20,0)
|
25,1 (CI 22,7 - 27,7)
|
spine (%)_AIS > 1 |
31,7 (CI 31,2 - 32,2)
|
34,1 (CI 31,3 - 37,1)
|
pelvis (%)_AIS > 1 |
20,5 (CI 20,0 - 20,9)
|
20,7 (CI 18,5 - 23,1)
|
legs (%)_AIS > 1 |
37,1 (CI 36,5–37,6)
|
41,9 (CI 38,8 - 45,2)
|
bone_scapula (%) |
18,4 (CI 18,0 - 18,8)
|
13,3 (CI 11,6–15,2)
|
bone_clavicula (%) |
25,3 (CI 24,9 - 25,8)
|
13,4 (CI 11,6–15,3)
|
bone_upper arm (%) |
15,7 (CI 15,3 - 16,1)
|
37,2 (CI 34,3 - 40,3)
|
bone_radius (%) |
25,1 (CI 24,6 - 25,5)
|
28,5 (CI 26,0–31,3)
|
bone_ulna (%) |
12,9 (CI 12,6–13,2)
|
20,3 (CI 18,1–22,6)
|
bone_hand (%) |
12,0 (CI 11,7 - 12,4)
|
12,9 (CI 11,2 - 14,8)
|
joint_shoulder (%) |
6,7 (CI 6,5 - 6,9)
|
7,0 (CI 5,7 - 8,4)
|
joint_elbow (%) |
3,0 (CI 2,9 - 3,2)
|
5,7 (CI 4,6 - 6,9)
|
joint_wrist (%) |
1,6 (CI 1,5 - 1,7)
|
2,1 (CI 1,5 - 3,0)
|
vessel_artery_arm (%) |
0,5 (CI 0,4 - 0,6)
|
10,9 (CI 9,3 - 12,6)
|
vessel_vein_arm (%) |
0,1 (CI 0,1 - 0,1)
|
2,4 (CI 1,7 - 3,3)
|
soft tissue_arm (%) |
15,8 (CI 15,4–16,2)
|
21,3 (CI 19,1–23,6)
|
Severity of injury and treatment
control group | PNI group | |
---|---|---|
ISS (mean/median) |
22,4 / 20,0 (SD 10,4)
|
22,5 / 20,0 (SD 10,5)
|
carriage by rescue helicopter (%) |
28,8 (CI 28,2 - 29,3)
|
36,0 (CI 32,95–39,32)
|
shock_prehospital (%) |
11,3 (CI 11,0 - 11,7)
|
17,3 (CI 15,1 - 19,7)
|
shock_emergency room (%) |
8,6 (CI 8,3 - 8,9)
|
13,1 (CI 11,3 - 15,1)
|
ICU treatment (%) |
89,9 (CI 89,0 - 90,7)
|
93,1 (CI 88,4 - 97,9)
|
mean/median ICU treatment duration (days) |
10,2 / 5,0 (SD 12,8)
|
11,3 / 6,0 (SD 13,3)
|
mean/median intubation time (days) |
9,9 / 5,0 (SD 12,2)
|
8,2 / 4,0 (SD 10,0)
|
mean/median hospital stay (days) |
24,2 / 18,0 (SD 21,7)
|
30,6 / 25,0 (SD 25,1)
|
calculated treatment costs per patient in Euro (mean/median) |
22,523 / 14,730
|
27,632 / 20,035
|
Outcome
control group | PNI group | |
---|---|---|
GOS 1 (death > 30 days after trauma) (%) |
0,6 (CI 0,5 - 0,7)
|
0,1 (CI 0,0 - 0,5)
|
GOS 2 (%) |
1,7 (CI 1,6 - 1,8)
|
0,8 (CI 0,4 - 1,4)
|
GOS 3 (%) |
9,6 (CI 9,3 - 9,9)
|
10,1 (CI 8,6–11,8)
|
GOS 4 (%) |
28,4 (CI 27,9 - 28,9)
|
39,9 (CI 36,8 - 43,2)
|
GOS 5 (%) |
59,8 (CI 59,0 - 60,5)
|
49,1 (CI 45,7–52,7)
|
discharge_home (%) |
54,5 (CI 53,8 - 55,1)
|
49,1 (CI 45,7–52,6)
|
discharge_rehabilitation (%) |
29,2 (CI 28,7 - 29,7)
|
36,0 (CI 33,1–39,0)
|
discharge_other hospital (%) |
12,4 (CI 12,1 - 12,8)
|
12,2 (CI 10,5–14,0)
|
discharge_other or death (%) |
3,9 (CI 3,7 - 4,1)
|
2,7 (CI 2,0 - 3,7)
|
Discussion
source | region | period | trauma patients | trauma patients with PNI | PNI prevalence | comment |
---|---|---|---|---|---|---|
Noble [4] |
Canada
|
1986–1996
|
5777
|
162
|
2,8%
| |
Tandon 2007 |
India
|
2004–2005
|
500
|
3
|
0,6%
|
entirely pediatric trauma patients
|
Taylor [5] |
USA
|
1998
|
220,593
|
not available
|
1,6%
|
solely upper and lower limb trauma patients
|
Saadat [6] |
Iran
|
1999–2004
|
16,753
|
219
|
1,3%
| |
Castillo-Galvan 2014 |
Mexico
|
2008–2012
|
11,998
|
134
|
1,1%
| |
Huckhagel [9] |
Central Europe
|
2002–2015
|
60,422
|
1058
|
1,8%
|
only lower extremity trauma patients
|
this study |
Central Europe
|
2002–2015
|
49,382
|
1608
|
3,3%
|
only upper extremity trauma patients
|