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Die Unfallchirurgie

Erschienen in:

01.11.2010 | Leitthema

Neue orale Antikoagulanzien aus unfallchirurgischer Sicht

verfasst von: Dr. S. Siebenlist, S. Haas, F. Elser, U. Stöckle

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 11/2010

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Zusammenfassung

Über viele Jahrzehnte waren Heparine und Vitamin-K-Antagonisten die klassischen Medikamente zur Gerinnungshemmung. Trotz der unbestritten guten Wirksamkeit ist ihr Einsatz mit Unzulänglichkeiten verbunden. Dies hat zur Entwicklung neuer Antikoagulanzien geführt, die bei vergleichbarer Wirksamkeit einige der Nachteile herkömmlicher Substanzen nicht mehr aufweisen. Hierbei handelt es sich um monospezifische Substanzen, die gezielt den aktivierten Faktor X oder das Thrombin hemmen und zu einer besser kalkulierbaren Gerinnungshemmung führen. Diese Inhibitoren bieten auch den Vorteil, dass sie in fixen Dosierungen verabreicht werden können und keine routinemäßige Laborüberwachung erfordern, was die Compliance verbessert. Mittlerweile sind der Faktor-Xa-Inhibitor Rivaroxaban und der Thrombininhibitor Dabigatranetexilat zur Thromboembolieprophylaxe nach elektivem Hüft- und Kniegelenkersatz verfügbar, und die Zulassung des Faktor-Xa-Inhibitors Apixaban für diese Indikation wird in Kürze erwartet. Darüber hinaus gibt es erste klinische Ergebnisse aus Studien mit allen genannten Substanzen, die Verbesserungen der Langzeitantikoagulation zur Schlaganfallprophylaxe bei Patienten mit Vorhofflimmern sowie zur Therapie venöser Thromboembolien erwarten lassen.

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Titel: Neue orale Antikoagulanzien aus unfallchirurgischer Sicht
verfasst von: Dr. S. Siebenlist
S. Haas
F. Elser
U. Stöckle
Publikationsdatum: 01.11.2010
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Unfallchirurgie / Ausgabe 11/2010
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI: https://doi.org/10.1007/s00113-010-1878-5

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