Skip to main content
Erschienen in: Neurocritical Care 2/2009

01.10.2009 | ORIGINAL ARTICLE

Overlapping Features of Eclampsia and Postpartum Angiopathy

verfasst von: Jeffrey J. Fletcher, Andreas H. Kramer, Thomas P. Bleck, Nina J. Solenski

Erschienen in: Neurocritical Care | Ausgabe 2/2009

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Introduction

Postpartum cerebral angiopathy (PPA) is considered one of a diverse group of rare conditions termed “reversible cerebral vasoconstriction syndromes”. Existing literature suggest considerable overlap in the manifestations of eclampsia and PPA.

Methods

Retrospective case series review of PPA and eclampsia from a single neurosciences intensive care unit patient log identified over a consecutive 18-month period. A MEDLINE search (using OVID) of the English literature from 1950 through October 2008 was also performed.

Results

Four patients who meet the obstetrical criteria for eclampsia and four patients whose clinical and radiographic features were consistent with PPA were identified. Twenty-eight patients with PPA were identified from the literature and showed significant clinical and radiographic overlap without cohort.

Conclusion

Given the overlapping clinical, laboratory, and radiographical features of eclampsia and PPA, it is probable they share a similar underlying pathophysiological mechanism and represent different clinical expressions of the same pregnancy-related disorder. The obstetrical definition of eclampsia may be to strict when applied in the neurosciences intensive care unit.
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Sharshar T, Larry C, Mas JL. Incidence and causes of strokes associated with pregnancy and puerperium. A study in public hospitals of Ile de France. Stroke. 1995;26:930–6.PubMed Sharshar T, Larry C, Mas JL. Incidence and causes of strokes associated with pregnancy and puerperium. A study in public hospitals of Ile de France. Stroke. 1995;26:930–6.PubMed
3.
Zurück zum Zitat ACOG Committee on Obstetric Practice. ACOG practice bulletin. Diagnosis and management of preeclampsoa and eclampsia. Int J Gynaecol Obstet. 2002;77(1):67–75. doi: 10.1016/S0020-7292(02)80002-9. ACOG Committee on Obstetric Practice. ACOG practice bulletin. Diagnosis and management of preeclampsoa and eclampsia. Int J Gynaecol Obstet. 2002;77(1):67–75. doi: 10.​1016/​S0020-7292(02)80002-9.
4.
Zurück zum Zitat Gifford RW, August PA, Cunningham G, et al. Report of the National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2000;183:S1–22. doi:10.1067/mob.2000.107928.CrossRef Gifford RW, August PA, Cunningham G, et al. Report of the National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2000;183:S1–22. doi:10.​1067/​mob.​2000.​107928.CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Singhal AB, Koroshetz WJ, Caplan LR. Cerebral vasoconstriction syndromes. In: Bogousslavsky J, Caplan LR, editors. Uncommon causes of stroke. Cambridge, UK: Cambridge University Press; 2001. p. 114–23. Singhal AB, Koroshetz WJ, Caplan LR. Cerebral vasoconstriction syndromes. In: Bogousslavsky J, Caplan LR, editors. Uncommon causes of stroke. Cambridge, UK: Cambridge University Press; 2001. p. 114–23.
7.
Zurück zum Zitat Neudecker S, Stock K, Krasnianski M. Call-Fleming postpartum angiopathy in the puerperium: a reversible cerebral vasoconstriction syndrome. Obstet Gynecol. 2006;107(2):446–9.PubMed Neudecker S, Stock K, Krasnianski M. Call-Fleming postpartum angiopathy in the puerperium: a reversible cerebral vasoconstriction syndrome. Obstet Gynecol. 2006;107(2):446–9.PubMed
8.
Zurück zum Zitat Calabrese LH, Dodick DW, Schwedt TJ, Singhal AB. Narrative review: reversible cerebral vasoconstriction syndromes. Ann Intern Med. 2007;146(1):34–44.PubMed Calabrese LH, Dodick DW, Schwedt TJ, Singhal AB. Narrative review: reversible cerebral vasoconstriction syndromes. Ann Intern Med. 2007;146(1):34–44.PubMed
10.
Zurück zum Zitat Will AD, Lewis KL, Hinshaw DB Jr, et al. Cerebral vasoconstriction in toxemia. Neurology. 1987;37(9):1555–7.PubMed Will AD, Lewis KL, Hinshaw DB Jr, et al. Cerebral vasoconstriction in toxemia. Neurology. 1987;37(9):1555–7.PubMed
14.
Zurück zum Zitat Leitch CR, Cameron AD, Walker JJ. The changing pattern of eclampsia over a 60-year period. Br J Obstet Gynaecol. 1997;104(8):917–22.PubMed Leitch CR, Cameron AD, Walker JJ. The changing pattern of eclampsia over a 60-year period. Br J Obstet Gynaecol. 1997;104(8):917–22.PubMed
15.
Zurück zum Zitat Giller CA, Hodges K, Batjer HH. Transcranial Doppler pulsatility in vasodilation and stenosis. J Neurosurg. 1990;72:901–6.PubMedCrossRef Giller CA, Hodges K, Batjer HH. Transcranial Doppler pulsatility in vasodilation and stenosis. J Neurosurg. 1990;72:901–6.PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Prokesch RC, Rimland D, Petrini JL, Fein AB. Cerebrospinal fluid pleocytosis after seizures. South Med J. 1983;76(3):322–7.PubMed Prokesch RC, Rimland D, Petrini JL, Fein AB. Cerebrospinal fluid pleocytosis after seizures. South Med J. 1983;76(3):322–7.PubMed
21.
Zurück zum Zitat Geraghty JJ, Hoch DB, Robert ME, Vinters HV. Fatal puerperal cerebral vasospasm and stroke in a young woman. Neurology. 1991;41:1145–7.PubMed Geraghty JJ, Hoch DB, Robert ME, Vinters HV. Fatal puerperal cerebral vasospasm and stroke in a young woman. Neurology. 1991;41:1145–7.PubMed
22.
Zurück zum Zitat Ursell MR, Marras CL, Farb R, et al. Recurrent intracranial hemorrhage due to postpartum cerebral angiopathy: implications for management. Stroke. 1998;29:1995–8.PubMed Ursell MR, Marras CL, Farb R, et al. Recurrent intracranial hemorrhage due to postpartum cerebral angiopathy: implications for management. Stroke. 1998;29:1995–8.PubMed
23.
Zurück zum Zitat Lee K, Young S, Kim S, Sunwoo I. Basilar artery vasospasm in postpartum cerebral angiopathy. Neurology. 2000;54(10):2003–5.PubMed Lee K, Young S, Kim S, Sunwoo I. Basilar artery vasospasm in postpartum cerebral angiopathy. Neurology. 2000;54(10):2003–5.PubMed
24.
Zurück zum Zitat Zunker P, Ggolombeck K, Brossmann J, et al. Post-partum cerebral angiopathy: repetitive TCD, MRI, MRA and EEG examination. Neurol Res. 2002;24:570–2.PubMedCrossRef Zunker P, Ggolombeck K, Brossmann J, et al. Post-partum cerebral angiopathy: repetitive TCD, MRI, MRA and EEG examination. Neurol Res. 2002;24:570–2.PubMedCrossRef
25.
31.
32.
Zurück zum Zitat Farine D, Andreyko J, Lysikiewicz A, et al. Isolated angitis of the brain in pregnancy and puerperium. Obstet Gynecol. 1994;4(63):586–7. Farine D, Andreyko J, Lysikiewicz A, et al. Isolated angitis of the brain in pregnancy and puerperium. Obstet Gynecol. 1994;4(63):586–7.
33.
Zurück zum Zitat Ducros A, Boukobza M, Porcher R, et al. The clinical and radiological spectrum of reversible cerebral vasoconstriction syndrome. A prospective series of 67 patients. Brain. 2007;130:3091–101. doi:10.1093/brain/awm256.PubMedCrossRef Ducros A, Boukobza M, Porcher R, et al. The clinical and radiological spectrum of reversible cerebral vasoconstriction syndrome. A prospective series of 67 patients. Brain. 2007;130:3091–101. doi:10.​1093/​brain/​awm256.PubMedCrossRef
35.
Zurück zum Zitat Douglas K, Redman C. Eclampsia in the United Kingdom. BMJ. 1994;309:1395–400.PubMed Douglas K, Redman C. Eclampsia in the United Kingdom. BMJ. 1994;309:1395–400.PubMed
36.
Zurück zum Zitat Sibai B, Dekker G, Kupferminc M. Pre-eclpamsia. Lancet. 2005;365:785–99.PubMed Sibai B, Dekker G, Kupferminc M. Pre-eclpamsia. Lancet. 2005;365:785–99.PubMed
38.
40.
Zurück zum Zitat Trommer BL, Homer D, Mikhael MA. Cerebral vasospasm and eclampsia. Stroke. 1988;19:326–9.PubMed Trommer BL, Homer D, Mikhael MA. Cerebral vasospasm and eclampsia. Stroke. 1988;19:326–9.PubMed
42.
Zurück zum Zitat Schwartz RB, Jones KM, Kalina P, et al. Hypertensive encephalopathy findings on CT, MR imaging and SPECT imaging in 14 cases. AJR. 1992;159:379–83.PubMed Schwartz RB, Jones KM, Kalina P, et al. Hypertensive encephalopathy findings on CT, MR imaging and SPECT imaging in 14 cases. AJR. 1992;159:379–83.PubMed
43.
Zurück zum Zitat Brubaker LM, Smith JK, Lee YZ, et al. Hemodynamic and permeability changes in posterior reversible encephalopathy syndrome measured by dynamic susceptibility perfusion-weighted MR imaging. AJNR Am J Neuroradiol. 2005;26(4):825–30.PubMed Brubaker LM, Smith JK, Lee YZ, et al. Hemodynamic and permeability changes in posterior reversible encephalopathy syndrome measured by dynamic susceptibility perfusion-weighted MR imaging. AJNR Am J Neuroradiol. 2005;26(4):825–30.PubMed
44.
Zurück zum Zitat Belfort M, Anthony J, Saade G, Allen J, Nimodipine Study Group. A comparison of magnesium sulfate and nimodipine for the prevention of eclampsia. N Engl J Med. 2003;348(4):304–11. doi:10.1056/NEJMoa021180.PubMedCrossRef Belfort M, Anthony J, Saade G, Allen J, Nimodipine Study Group. A comparison of magnesium sulfate and nimodipine for the prevention of eclampsia. N Engl J Med. 2003;348(4):304–11. doi:10.​1056/​NEJMoa021180.PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Overlapping Features of Eclampsia and Postpartum Angiopathy
verfasst von
Jeffrey J. Fletcher
Andreas H. Kramer
Thomas P. Bleck
Nina J. Solenski
Publikationsdatum
01.10.2009
Verlag
Humana Press Inc
Erschienen in
Neurocritical Care / Ausgabe 2/2009
Print ISSN: 1541-6933
Elektronische ISSN: 1556-0961
DOI
https://doi.org/10.1007/s12028-009-9221-0

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2009

Neurocritical Care 2/2009 Zur Ausgabe

Leitlinien kompakt für die Neurologie

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Akuter Schwindel: Wann lohnt sich eine MRT?

28.04.2024 Schwindel Nachrichten

Akuter Schwindel stellt oft eine diagnostische Herausforderung dar. Wie nützlich dabei eine MRT ist, hat eine Studie aus Finnland untersucht. Immerhin einer von sechs Patienten wurde mit akutem ischämischem Schlaganfall diagnostiziert.

Niedriger diastolischer Blutdruck erhöht Risiko für schwere kardiovaskuläre Komplikationen

25.04.2024 Hypotonie Nachrichten

Wenn unter einer medikamentösen Hochdrucktherapie der diastolische Blutdruck in den Keller geht, steigt das Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse: Darauf deutet eine Sekundäranalyse der SPRINT-Studie hin.

Frühe Alzheimertherapie lohnt sich

25.04.2024 AAN-Jahrestagung 2024 Nachrichten

Ist die Tau-Last noch gering, scheint der Vorteil von Lecanemab besonders groß zu sein. Und beginnen Erkrankte verzögert mit der Behandlung, erreichen sie nicht mehr die kognitive Leistung wie bei einem früheren Start. Darauf deuten neue Analysen der Phase-3-Studie Clarity AD.

Viel Bewegung in der Parkinsonforschung

25.04.2024 Parkinson-Krankheit Nachrichten

Neue arznei- und zellbasierte Ansätze, Frühdiagnose mit Bewegungssensoren, Rückenmarkstimulation gegen Gehblockaden – in der Parkinsonforschung tut sich einiges. Auf dem Deutschen Parkinsonkongress ging es auch viel um technische Innovationen.

Update Neurologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.