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22.01.2018 | Patellaluxation | CME-Kurs | Kurs

Patellainstabilität

Zeitschrift:
Der Orthopäde | Ausgabe 1/2018
Autor:
PD Dr. S. F. Fucentese
Für:
Ärzte
Zertifiziert bis:
23.01.2019
CME-Punkte:
3
Zertifizierende Institution:
Ärztekammer Nordrhein
Anzahl Versuche:
2
Dies ist Ihre Lerneinheit   » Zum Artikel

Zusammenfassung

Die Patellainstabilität ist eine stark einschränkende Pathologie. Anatomische Gründe wie Patella alta, erhöhte Distanz der Tuberositas tibiae/Trochlearinne (TTTG), Trochleadysplasie, insuffizientes mediales patellofemorales Ligament (MPFL) und Achsen- und Torsionsfehlstellungen können zu einer chronischen Patellainstabilität führen und müssen genau analysiert werden. Die Erstluxation kann mit Ausnahme eines osteochondralen Defektes konservativ behandelt werden. Bei der rezidivierenden Patellaluxation ist die Chirurgie mit guten Resultaten hinsichtlich der Stabilität und etwas unklarerem Resultat hinsichtlich der Schmerzbeeinflussung indiziert. Die anatomischen Anomalien bestimmen das chirurgische Vorgehen. Mit der Tuberositasosteotomie können die Patella alta und der erhöhte TTTG entsprechend korrigiert werden. Bei schwerer Trochleadysplasie wird eine Trochleaplastik durchgeführt. Das insuffiziente MPFL kann sehr erfolgreich rekonstruiert werden. Der Einfluss und die Korrekturen der Achsen und Torsionen sind noch nicht gänzlich verstanden und müssen weiter studiert werden.

Lernziele

Nach der Lektüre dieses Beitrags …

  • ist Ihnen die Pathophysiologie der Patellainstabilität bekannt,
  • ist Ihnen der Algorithmus für die Abklärung geläufig,
  • kennen Sie den Algorithmus für die Behandlung,
  • wissen Sie um die noch offenen Fragen.

Zertifizierungsinformationen

Diese Fortbildungseinheit ist zertifiziert von der Ärztekammer Nordrhein gemäß Kategorie D und damit auch für andere Ärztekammern anerkennungsfähig. Es werden 3 Punkte vergeben. Gemäß Diplom-Fortbildungs-Programm (DFP) werden die auf CME.SpringerMedizin.de erworbenen Fortbildungspunkte von der Österreichischen Ärztekammer 1:1 als fachspezifische Fortbildung angerechnet (§26(3) DFP Richtlinie). Die Schweizerische Gesellschaft für Orthopädie vergibt 1 Credit für die Zertifizierte Fortbildung in „Der Orthopäde“.

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