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Erschienen in: Surgery Today 5/2016

16.06.2015 | Original Article

Risk factors for postoperative pneumonia after gastrectomy for gastric cancer

verfasst von: Yuichiro Miki, Rie Makuuchi, Masanori Tokunaga, Yutaka Tanizawa, Etsuro Bando, Taiichi Kawamura, Masanori Terashima

Erschienen in: Surgery Today | Ausgabe 5/2016

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Abstract

Purpose

The number of elderly patients undergoing gastrectomy for gastric cancer is increasing. Yet, although elderly patients are at high risk of postoperative pneumonia, no study has sufficiently investigated which clinicopathological factors are significant risk factors for the development of this complication after gastrectomy with lymph node dissection.

Methods

We reviewed the medical records of 750 patients who underwent gastrectomy between January 2010 and May 2012, to establish the incidence of postoperative pneumonia (Clavien–Dindo grade II or higher). Univariate and multivariate analyses were performed to identify the risk factors for postoperative pneumonia.

Results

Thirty-two patients (4.3 %) suffered postoperative pneumonia, diagnosed as grades I, II, IIIa, and IVa, in 2 (0.3 %), 28 (3.7 %), 1 (0.2 %), and 1 (0.2 %) patient(s), respectively. Univariate analysis revealed that age (≥75 years), sex (male), diabetes mellitus (DM), a history of smoking, and impairment of respiratory function were significantly associated with postoperative pneumonia. Multivariate analysis revealed that age, impaired postoperative respiratory function, DM, and blood transfusion were independent risk factors for postoperative pneumonia.

Conclusions

Age, impaired postoperative respiratory function, DM, and blood transfusion were identified as independent risk factors for postoperative pneumonia after gastrectomy.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Hundahl SA, Menck HR, Mansour EG, Winchester DP. The National Cancer Data Base report on gastric carcinoma. Cancer. 1997;80:2333–41.CrossRefPubMed Hundahl SA, Menck HR, Mansour EG, Winchester DP. The National Cancer Data Base report on gastric carcinoma. Cancer. 1997;80:2333–41.CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Pisani P, Parkin DM, Bray F, Ferlay J. Estimates of the worldwide mortality from 25 cancers in 1990. Int J Cancer. 1999;83:18–29.CrossRefPubMed Pisani P, Parkin DM, Bray F, Ferlay J. Estimates of the worldwide mortality from 25 cancers in 1990. Int J Cancer. 1999;83:18–29.CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Gretschel S, Estevez Schwarz L, Hünerbein M, Schneider U, Schlag P. Gastric cancer surgery in elderly patients. World J Surg. 2006;30:1468–74.CrossRefPubMed Gretschel S, Estevez Schwarz L, Hünerbein M, Schneider U, Schlag P. Gastric cancer surgery in elderly patients. World J Surg. 2006;30:1468–74.CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Saif MW, Makrilia N, Zalonis A, Merikas M, Syrigos K. Gastric cancer in the elderly: an overview. Eur J Surg Oncol. 2010;36:709–17.CrossRefPubMed Saif MW, Makrilia N, Zalonis A, Merikas M, Syrigos K. Gastric cancer in the elderly: an overview. Eur J Surg Oncol. 2010;36:709–17.CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Mohri Y, Miki C, Kobayashi M, Okita Y, Inoue M, Uchida K, et al. Correlation between preoperative systemic inflammation and postoperative infection in patients with gastrointestinal cancer: a multicenter study. Surg Today. 2014;44:859–67.CrossRefPubMed Mohri Y, Miki C, Kobayashi M, Okita Y, Inoue M, Uchida K, et al. Correlation between preoperative systemic inflammation and postoperative infection in patients with gastrointestinal cancer: a multicenter study. Surg Today. 2014;44:859–67.CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Kunisaki C, Akiyama H, Nomura M, Matsuda G, Otsuka Y, Ono H, et al. Comparison of surgical outcomes of gastric cancer in elderly and middle-aged patients. Am J Surg. 2006;191:216–24.CrossRefPubMed Kunisaki C, Akiyama H, Nomura M, Matsuda G, Otsuka Y, Ono H, et al. Comparison of surgical outcomes of gastric cancer in elderly and middle-aged patients. Am J Surg. 2006;191:216–24.CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Wu CW, Lo SS, Shen KH, Hsieh MC, Lui WY, P’Eng FK. Surgical mortality, survival, and quality of life after resection for gastric cancer in the elderly. World J Surg. 2000;24:465–72.CrossRefPubMed Wu CW, Lo SS, Shen KH, Hsieh MC, Lui WY, P’Eng FK. Surgical mortality, survival, and quality of life after resection for gastric cancer in the elderly. World J Surg. 2000;24:465–72.CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Yamada H, Shinohara T, Takeshita M, Umesaki T, Fujimori Y, Yamagishi K. Postoperative complications in the oldest old gastric cancer patients. Int J Surg. 2013;11:467–71.CrossRefPubMed Yamada H, Shinohara T, Takeshita M, Umesaki T, Fujimori Y, Yamagishi K. Postoperative complications in the oldest old gastric cancer patients. Int J Surg. 2013;11:467–71.CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Cassidy MR, Rosenkranz P, McCabe K, Rosen JE, McAneny D. I COUGH: reducing postoperative pulmonary complications with a multidisciplinary patient care program. JAMA Surg. 2013;148:740–5.CrossRefPubMed Cassidy MR, Rosenkranz P, McCabe K, Rosen JE, McAneny D. I COUGH: reducing postoperative pulmonary complications with a multidisciplinary patient care program. JAMA Surg. 2013;148:740–5.CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Japanese Gastric Cancer. A. Japanese classification of gastric carcinoma: 3rd English edition. Gastric Cancer. 2011;14:101–12.CrossRef Japanese Gastric Cancer. A. Japanese classification of gastric carcinoma: 3rd English edition. Gastric Cancer. 2011;14:101–12.CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, Vauthey JN, Dindo D, Schulick RD, et al. The Clavien–Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg. 2009;250:187–96.CrossRefPubMed Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, Vauthey JN, Dindo D, Schulick RD, et al. The Clavien–Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg. 2009;250:187–96.CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Sano T, Sasako M, Yamamoto S, Nashimoto A, Kurita A, Hiratsuka M, et al. Gastric cancer surgery: morbidity and mortality results from a prospective randomized controlled trial comparing D2 and extended para-aortic lymphadenectomy—Japan Clinical Oncology Group study 9501. J Clin Oncol. 2004;22:2767–73.CrossRefPubMed Sano T, Sasako M, Yamamoto S, Nashimoto A, Kurita A, Hiratsuka M, et al. Gastric cancer surgery: morbidity and mortality results from a prospective randomized controlled trial comparing D2 and extended para-aortic lymphadenectomy—Japan Clinical Oncology Group study 9501. J Clin Oncol. 2004;22:2767–73.CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Sasako M, Sano T, Yamamoto S, Sairenji M, Arai K, Kinoshita T, et al. Left thoracoabdominal approach versus abdominal-transhiatal approach for gastric cancer of the cardia or subcardia: a randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2006;7:644–51.CrossRefPubMed Sasako M, Sano T, Yamamoto S, Sairenji M, Arai K, Kinoshita T, et al. Left thoracoabdominal approach versus abdominal-transhiatal approach for gastric cancer of the cardia or subcardia: a randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2006;7:644–51.CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Inokuchi M, Kojima K, Kato K, Sugita H, Sugihara K. Risk factors for post-operative pulmonary complications after gastrectomy for gastric cancer. Surg Infect. 2014;15:314–21.CrossRef Inokuchi M, Kojima K, Kato K, Sugita H, Sugihara K. Risk factors for post-operative pulmonary complications after gastrectomy for gastric cancer. Surg Infect. 2014;15:314–21.CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Mohri Y, Tonouchi H, Miki C, Kobayashi M, Kusunoki M, Mie Surgical Infection Research Group. Incidence and risk factors for hospital-acquired pneumonia after surgery for gastric cancer: results of prospective surveillance. World J Surg. 2008;32:1045–50.CrossRefPubMed Mohri Y, Tonouchi H, Miki C, Kobayashi M, Kusunoki M, Mie Surgical Infection Research Group. Incidence and risk factors for hospital-acquired pneumonia after surgery for gastric cancer: results of prospective surveillance. World J Surg. 2008;32:1045–50.CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Wren SM, Martin M, Yoon JK, Bech F. Postoperative pneumonia-prevention program for the inpatient surgical ward. J Am Coll Surg. 2010;210:491–5.CrossRefPubMed Wren SM, Martin M, Yoon JK, Bech F. Postoperative pneumonia-prevention program for the inpatient surgical ward. J Am Coll Surg. 2010;210:491–5.CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Shaker R, Easterling C, Kern M, Nitschke T, Massey B, Daniels S, et al. Rehabilitation of swallowing by exercise in tube-fed patients with pharyngeal dysphagia secondary to abnormal UES opening. Gastroenterology. 2002;122:1314–21.CrossRefPubMed Shaker R, Easterling C, Kern M, Nitschke T, Massey B, Daniels S, et al. Rehabilitation of swallowing by exercise in tube-fed patients with pharyngeal dysphagia secondary to abnormal UES opening. Gastroenterology. 2002;122:1314–21.CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Risk factors for postoperative pneumonia after gastrectomy for gastric cancer
verfasst von
Yuichiro Miki
Rie Makuuchi
Masanori Tokunaga
Yutaka Tanizawa
Etsuro Bando
Taiichi Kawamura
Masanori Terashima
Publikationsdatum
16.06.2015
Verlag
Springer Japan
Erschienen in
Surgery Today / Ausgabe 5/2016
Print ISSN: 0941-1291
Elektronische ISSN: 1436-2813
DOI
https://doi.org/10.1007/s00595-015-1201-8

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