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Die Unfallchirurgie

Erschienen in:

01.07.2013 | Originalien

Suchtberatung in der unfallchirurgischen Notaufnahme

Implementierung einer Kurzintervention bei alkoholintoxikierten Patienten

verfasst von: J. Röhrig, M. Nafz, P.C. Strohm, J. Bengel, T. Hodel, S. Wahl, M. Berner

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 7/2013

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Zusammenfassung

Hintergrund

Ziel der Studie war die Evaluation einer Kurzintervention bei alkoholisierten Patienten, die akut in einer unfallchirurgischen Rettungsstelle behandelt wurden.

Methoden

Die Intervention wurde von externen Suchthilfemitarbeitern durchgeführt und bestand aus einem Interview zum alkoholbezogenen Konsumverhalten und der Aushändigung eines Flyers der örtlichen Suchtberatungsstellen. Nach einem Monat erfolgte eine telefonische Katamnesebefragung.

Ergebnisse

Insgesamt wurden Daten von 64 Patienten erhoben. Davon nahmen 37 Personen an der Katamnese teil. Riskant/abhängig konsumierende Patienten reduzierten Konsummenge (p<0,001) und -häufigkeit (p<0,02) signifikant nach der Intervention. Patienten, die einen Zusammenhang zwischen Konsum und Verletzung erkannten, verringerten die Trinkhäufigkeit stärker, als jene, die diesen nicht angaben (p=0,01). Die Inanspruchnahme von Suchtberatungsstellen stieg nicht an. Das Krankenhauspersonal bewertete die Intervention positiv, stand jedoch einer selbständigen Durchführung kritisch gegenüber.

Diskussion

Richtungsweisend scheint die Frage, ob es gelingt, die wissenschaftlichen Ergebnisse mit den praktischen Gegebenheiten in den Rettungsstellen in Einklang zu bringen.

Barnett NP, Lebeau-Craven R, O’Leary TA et al (2002) Predictors of motivation to change after medical treatment for drinking-related events in adolescents. Psychol Addict Behav 16(2):106–112PubMedCrossRef

Bernstein E, Bernstein J, Levenson S (1997) Project ASSERT: An ED-based intervention to increase access to primary care, preventive services, and the substance abuse treatment system. Ann Emerg Med 30:181–189PubMedCrossRef

Bischof G, Rumpf H, Meyer C et al (2004) Inanspruchnahme medizinischer Versorgung bei Rauchern und riskant Alkohol konsumierenden Personen: Ergebnisse einer repräsentativen Bevölkerungsstudie. Gesundheitswesen 66:114–120PubMedCrossRef

Bundesministerium für Gesundheit (2009) Die Drogenbeauftragte der Bundesregierung: Drogen- und Suchtbericht 2009. Bundesministerium für Gesundheit, Berlin

Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) (2011) Kurzintervention bei Patienten mit Alkoholproblemen. BZgA, Köln, http://www.bzga.de/botmed_32021000.html

Charalambous M (2002) Alcohol and the accident and emergency department: a current review. Alcohol Alcohol 37:307–312PubMedCrossRef

D’Onofrio G, Degutis L (2002) Preventive care in the emergency department: Screening and brief intervention for alcohol problems in the emergency department: a systematic review. Acad Emerg Med 9(6):627–638CrossRef

Ewing JA (1984) Detecting alcoholism. The CAGE Questionnaire. J Am Med Assoc 252:1905–1907CrossRef

Fleming MF, Mundt MP, French MT et al (2002) Brief physician advice for problem drinkers: long-term efficacy and benefit-cost analysis. Alcohol Clin Exp Res 26(1):36–43PubMedCrossRef

10.

Freyer J, Coder B, Pockrandt C et al (2006) Krankenhauspatienten mit riskantem Alkoholkonsum sind offen für Beratung. Gesundheitswesen 68:429–435PubMedCrossRef

11.

Freyer-Adam J, Thyrian JR, Meyer C et al (2008) Kurzinterventionen bei Alkoholproblemen im Allgemeinkrankenhaus. Psychosom Konsiliarpsychiatr 2(1):8–14CrossRef

12.

Kaner EF, Dickinson HO, Beyer FR et al (2007) Effectiveness of brief alcohol interventions in primary care populations (Review). Cochrane Database Syst Rev 2

13.

Konnopka A, Konig HH (2007) Direct and indirect costs attributable to alcohol consumption in Germany. Pharmacoeconomics 25(7):605–618PubMedCrossRef

14.

Longabaugh R, Minugh PA, Nirenberg TD et al (1995) Injury as a motivator to reduce drinking. Acad Emerg Med 54:817–825CrossRef

15.

Longabaugh R, Woolard RE, Nirenberg TD et al (2001) Evaluating the effects of a brief motivational intervention for injured drinkers in the emergency department. J Stud Alcohol 62(6):806–816PubMed

16.

Mann K (2002) Alkoholismus: Neue ärztliche Aufgaben bei Alkoholproblemen. Dtsch Arztebl 99:632–644

17.

Miller WR, Rollnick S (2002) Motivational Interviewing. The Guilford Press, New York

18.

Neumann T (2009) Screening trauma patients with the Alcohol Use Disorders Identification Test and biomarkers of alcohol use. Alcohol Clin Exp Res 33(6):970–976PubMedCrossRef

19.

Neumann T, Neuner B, Weiss-Gerlach E et al (2004) Gender differences in the performance of a computerized version of the alcohol use disorders identification test in subcritically injured patients who are admitted to the emergency department. Alcohol Clin Exp Res 28(11):1693–1701PubMedCrossRef

20.

Orford J, Hodgson R, Copello A et al (2006) The clients‘ perspective on change during treatment for an alcohol problem: Qualitative analysis of follow-up interviews in the UK Alcohol Treatment Trial. Addiction 101(1):60–68PubMedCrossRef

21.

Oudejans SCC, Schippers GM, Merkx MJM et al (2009) Feasibility and validity of low-budget telephonic follow-up interviews in routine outcome monitoring of substance abuse treatment. Addiction 104(7):1138–1146PubMedCrossRef

22.

Pabst A, Piontek D, Müller S et al (2010) Substanzkonsum und substanzbezogene Störungen. Ergebnisse des Epidemiologischen Suchtsurveys 2009. Sucht 56(5):327–336CrossRef

23.

Remschmidt H, Hirsch O, Mattejat F (2003) Reliabilität und Validität von telefonisch erhobenen Evaluationsmaßen. Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother 31(1):35–49PubMedCrossRef

24.

Rist F, Demmel R, Hapke U et al (2004) Riskanter, schädlicher und abhängiger Alkoholkonsum: Screening, Diagnostik, Kurzintervention. Leitlinien der AWMF. Sucht 50(2):102–112CrossRef

25.

Rumpf HJ (2009) Frühintervention bei problematischem Alkoholkonsum in der medizinischen Versorgung: Auf dem Weg zur Implementierung. Sucht 55:326–327CrossRef

26.

Rumpf HJ, Hapke U, John U (1997) Spezifika des Settings im Allgemeinkrankenhaus und ihre Bedeutung für die Vernetzung von Suchthilfen. In: John U, Deutsche Hauptstelle gegen die Suchtgefahren (Hrsg) Regionale Suchtkrankenversorgung. Konzepte und Kooperationen. Lambertus, Freiburg i. Br, S 94–100

27.

Rumpf HJ, Hapke U, Meyer C, John U (1999) Motivation to change drinking behavior: comparison of alcohol-dependent individuals in a general hospital and a general population sample. Gen Hosp Psychiatry 21(5):348–353PubMedCrossRef

28.

Rumpf HJ, Meyer C (2000) Inanspruchnahme suchtspezifischer Hilfen von Alkoholabhängigen und -mißbrauchern: Ergebnisse der TACOS-Bevölkerungsstudie. Sucht 46(1):9–17

29.

Saunders JB, Aasland OG, Babor TF et al (1993) Development of the alcohol use disorders identification test (AUDIT): WHO collaborative project on early detection of persons with harmful alcohol consumption-II. Addiction 88:340–345

30.

Sica GT (2006) Bias in research studies. Radiology 238:780–789PubMedCrossRef

31.

Sobell LC, Sobell MB (1986) Can we do without alcohol abusers‘ self-reports? Behav Ther 9(7):141–146

32.

Sommers MS, Dyehouse JM, Howe SR et al (2006) Effectiveness of brief interventions after alcohol-related vehicular injury: a randomized controlled trial. J Trauma 61:523–533PubMedCrossRef

33.

Sommers MS, Dyehouse JM, Howe SR et al (2000) Validity of self-reported alcohol consumption in nondependent drinkers with unintentional injuries. Alcohol Clin Exp Res 24(9):1406–1413PubMedCrossRef

34.

Soyka M, Küfner H (2008) Alkoholismus- Missbrauch und Abhängigkeit. Thieme, Stuttgart

35.

Volz M (2000) Sekundärprävention der Alkoholabhängigkeit im Allgemeinkrankenhaus. Krankenhauspsychiatrie. Sonderheft 26–47

36.

Wahl S, Berner M (2009) Das Freiburger Präventionsmodell PräRIE. SuchtMagazin 5

37.

Walton MA, Goldstein AL, Chermack ST et al (2008) Brief alcohol intervention in the emergency department: moderators of effectiveness. J Stud Alcohol Drugs 69(4):550–560PubMed

Titel: Suchtberatung in der unfallchirurgischen Notaufnahme
Implementierung einer Kurzintervention bei alkoholintoxikierten Patienten
verfasst von: J. Röhrig
M. Nafz
P.C. Strohm
J. Bengel
T. Hodel
S. Wahl
M. Berner
Publikationsdatum: 01.07.2013
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Die Unfallchirurgie / Ausgabe 7/2013
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI: https://doi.org/10.1007/s00113-012-2171-6

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