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Erschienen in: European Spine Journal 1/2010

01.03.2010 | Review Article

Surgical treatment of post-traumatic kyphosis in the thoracolumbar spine: indications and technical aspects

verfasst von: Everard Munting

Erschienen in: European Spine Journal | Sonderheft 1/2010

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Abstract

Indications for correction of post-traumatic kyphotic deformity of the spine and technical aspects of the surgical procedure are reviewed. Surgical correction of post-traumatic deformity of the spine should be considered in patients presenting a local excess of kyphosis in the fractured area superior to 20° with poor functional tolerance. Severe pain, explained by objective factors such as canal or neuroforamen compromise with or without peripheral symptoms, angular deformity, non-union, focal instability, adjacent painful compensatory deformity such as lumbar hyper-lordosis or thoracic hypo-kyphosis or lordosis is a further argument for surgery. More advanced age, litigation, work-related trauma are negative factors. Planning of the surgical procedure includes the choice of the approach(es), the corrective means: subtraction osteotomy or vertebral body reconstruction and the nature and extent of osteosynthesis and fusion. Decision-making factors includes: level of trauma, severity of deformity, history of previous surgery in the area of deformity, bone quality, age of fracture. Corrective surgery of a post-traumatic deformity of the spine is a difficult procedure that should be considered only by an experienced team, after careful consideration of the indication and with the consent of a well-informed patient. Complications do occur and lead to the need of re-intervention in up to 10% of our cases. However, significant complications with lasting consequences did not occur in our experience. The more severe is the deformity, the better are the chances to improve the patient, as long as the surgical goals are fulfilled.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Argenson C, Lassale B (1996) Les fractures récentes du rachis thoracique et lombaire avec et sans troubles neurologiques. Symposium: 70e réunion SOFCOT. Rev Chir Orthop 82(Suppl 1): 61–127 Argenson C, Lassale B (1996) Les fractures récentes du rachis thoracique et lombaire avec et sans troubles neurologiques. Symposium: 70e réunion SOFCOT. Rev Chir Orthop 82(Suppl 1): 61–127
2.
Zurück zum Zitat Been HD, Poolman RW, Ubags LH (2004) Clinical outcome and radiographic results after surgical treatment of post-traumatic thoracolumbar kyphosis. Eur Spine J 13:101–107CrossRefPubMed Been HD, Poolman RW, Ubags LH (2004) Clinical outcome and radiographic results after surgical treatment of post-traumatic thoracolumbar kyphosis. Eur Spine J 13:101–107CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Farcy JP, Weidenbaum M, Glassman SD (1990) Sagittal index in management of thoracolumbar burst fractures. Spine 15:958–965PubMedCrossRef Farcy JP, Weidenbaum M, Glassman SD (1990) Sagittal index in management of thoracolumbar burst fractures. Spine 15:958–965PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Gertzbein SD, Harris MB (1992) Wedge osteotomy for the correction of post-traumatic kyphosis: new technique and a report of three cases. Spine 17:374–379CrossRefPubMed Gertzbein SD, Harris MB (1992) Wedge osteotomy for the correction of post-traumatic kyphosis: new technique and a report of three cases. Spine 17:374–379CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Goel MK (1968) Vertebral osteotomy for correction of fixed flexion deformity of the spine. J Bone Joint Surg Am 50:287–294PubMed Goel MK (1968) Vertebral osteotomy for correction of fixed flexion deformity of the spine. J Bone Joint Surg Am 50:287–294PubMed
6.
Zurück zum Zitat Kawahara N, Tomita K, Baba H, Kobayashi T, Fujita T, Murakami H (2001) Closing-opening wedge osteotomy to correct angular kyphotic deformity by a single posterior approach. Spine 26:391–402CrossRefPubMed Kawahara N, Tomita K, Baba H, Kobayashi T, Fujita T, Murakami H (2001) Closing-opening wedge osteotomy to correct angular kyphotic deformity by a single posterior approach. Spine 26:391–402CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Lazennec JY, Neves N, Rousseau MA, Boyer P, Pascal-Mousselard H, Saillant G (2006) Wedge osteotomy for treating post-traumatic kyphosis at thoracolumbar and lumbar levels. J Spinal Disord Tech 19(7):487–494CrossRefPubMed Lazennec JY, Neves N, Rousseau MA, Boyer P, Pascal-Mousselard H, Saillant G (2006) Wedge osteotomy for treating post-traumatic kyphosis at thoracolumbar and lumbar levels. J Spinal Disord Tech 19(7):487–494CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Munting E, Faundez A, Manche E (2001) Vertebral reconstruction with cortical allograft: long-term evaluation. Eur Spine J 10(Suppl 2):S153–S157PubMed Munting E, Faundez A, Manche E (2001) Vertebral reconstruction with cortical allograft: long-term evaluation. Eur Spine J 10(Suppl 2):S153–S157PubMed
9.
Zurück zum Zitat Smith-Petersen MN, Larson CB, Aufranc OE (1945) Osteotomy of the spine for correction of flexion deformity in rheumatoid arthritis. J Bone Joint Surg 27:1–11 Smith-Petersen MN, Larson CB, Aufranc OE (1945) Osteotomy of the spine for correction of flexion deformity in rheumatoid arthritis. J Bone Joint Surg 27:1–11
10.
Zurück zum Zitat Thiranont N, Netrawichien P (1993) Transpedicular decancellation closed wedge vertebral osteotomy for treatment of fixed flexion deformity of spine in ankylosing spondylitis. Spine 18:2517–2522CrossRefPubMed Thiranont N, Netrawichien P (1993) Transpedicular decancellation closed wedge vertebral osteotomy for treatment of fixed flexion deformity of spine in ankylosing spondylitis. Spine 18:2517–2522CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Waddell G (1998) In: The back pain revolution. Churchill Livingstone, London, p 317 Waddell G (1998) In: The back pain revolution. Churchill Livingstone, London, p 317
Metadaten
Titel
Surgical treatment of post-traumatic kyphosis in the thoracolumbar spine: indications and technical aspects
verfasst von
Everard Munting
Publikationsdatum
01.03.2010
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
European Spine Journal / Ausgabe Sonderheft 1/2010
Print ISSN: 0940-6719
Elektronische ISSN: 1432-0932
DOI
https://doi.org/10.1007/s00586-009-1117-3

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