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Dydrogesteron
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Beurteilung und Therapie der Lutealphase
ReproduktionsmedizinDie Lutealphase ist die zweite Zyklushälfte und wird durch Umwandlung des dominanten Follikels zum Corpus luteum nach Freisetzung der Eizelle bei der Ovulation charakterisiert. Die Progesteronwirkung am Endometrium ermöglicht Eintritt und Erhalt einer Schwangerschaft. Eine unzureichende Progesteronsekretion oder -wirkung kennzeichnet eine Lutealphaseninsuffizienz. Dies ist als Folge einer vorausgegangenen Reifungsstörung des Follikels zu verstehen und – wann immer möglich – ursächlich zu behandeln. Aufgrund der fehlenden Validität von Progesteronmessung oder Endometriumbiopsie erfolgt die Diagnose klinisch anhand eines auffälligen Zyklusmusters mit verkürzter zweiter Zyklushälfte und/oder prämenstruellen Spottings. Nach jeder kontrollierten ovariellen Stimulation im Rahmen einer assistierten Reproduktion muss eine Lutealphasensubstitution erfolgen.
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