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16.04.2024 | Points of View

Uremic toxins and the brain in chronic kidney disease

verfasst von: Maurizio Bossola, Barbara Picconi

Erschienen in: Journal of Nephrology

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Abstract

Chronic kidney disease (CKD) patients have an increased risk for cognitive impairment compared to the general population. The risk is much higher in CKD patients who progress to end-stage kidney disease (ESKD) and require hemodialysis or peritoneal dialysis. Multiple factors may contribute to cognitive impairment in CKD patients and in patients on chronic dialysis. However, the observation that, after kidney transplantation, there is an improvement in several cognitive performance markers and that some structural and functional brain abnormalities may improve suggests that cognitive deficits in patients on dialysis may be at least partially reversible. Recent evidence supports the hypothesis that uremic toxins may disrupt the blood brain barrier and damage the brain cells. Such brain toxicity should prompt efforts to lower the burden of uremic toxins through dialytic and non-dialytic strategies.

Graphical abstract

Literatur
7.
Zurück zum Zitat Bobot M, Thomas L, Moyon A, Fernandez S, McKay N, Balasse L, Garrigue P, Brige P, Chopinet S, Poitevin S, Cérini C, Brunet P, Dignat-George F, Burtey S, Guillet B, Hache G (2020) Uremic toxic blood-brain barrier disruption mediated by AhR activation leads to cognitive impairment during experimental renal dysfunction. J Am Soc Nephrol 31(7):1509–1521CrossRefPubMedPubMedCentral Bobot M, Thomas L, Moyon A, Fernandez S, McKay N, Balasse L, Garrigue P, Brige P, Chopinet S, Poitevin S, Cérini C, Brunet P, Dignat-George F, Burtey S, Guillet B, Hache G (2020) Uremic toxic blood-brain barrier disruption mediated by AhR activation leads to cognitive impairment during experimental renal dysfunction. J Am Soc Nephrol 31(7):1509–1521CrossRefPubMedPubMedCentral
9.
Zurück zum Zitat Jing W, Jabbari B, Vaziri ND (2018) Uremia induces upregulation of cerebral tissue oxidative/inflammatory cascade, down-regulation of Nrf2 pathway and disruption of blood brain barrier. Am J Transl Res 10(7):2137–2147PubMedPubMedCentral Jing W, Jabbari B, Vaziri ND (2018) Uremia induces upregulation of cerebral tissue oxidative/inflammatory cascade, down-regulation of Nrf2 pathway and disruption of blood brain barrier. Am J Transl Res 10(7):2137–2147PubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
Uremic toxins and the brain in chronic kidney disease
verfasst von
Maurizio Bossola
Barbara Picconi
Publikationsdatum
16.04.2024
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
Journal of Nephrology
Print ISSN: 1121-8428
Elektronische ISSN: 1724-6059
DOI
https://doi.org/10.1007/s40620-024-01929-4

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