Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Techniques in Coloproctology
Erschienen in: Techniques in Coloproctology 6/2015

01.06.2015 | Technical Note

A new technique of totally laparoscopic resection with natural orifice specimen extraction (NOSE) for large rectal adenoma

verfasst von: X.-M. Zhang, Z. Wang, H.-R. Hou, Z.-X. Zhou

Erschienen in: Techniques in Coloproctology | Ausgabe 6/2015

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

There is no consensus about the best technique to use for the surgical treatment for large rectal adenomas. The advent of laparoscopic surgery has led to the development of several new methods for the treatment of gastrointestinal tumors. This study was designed to introduce an innovative technique of totally laparoscopic resection with natural orifice specimen extraction (NOSE) for large rectal adenomas and to assess the feasibility and safety of the technique. Between February 2011 and January 2014, we performed totally laparoscopic resection with NOSE on 18 patients with a large rectal adenoma. This new technique was successful in all 18 patients. The average size of the adenoma was 4.2 cm. Mean operation time was 108.4 min, and mean intraoperative blood loss was 36.6 ml. The mean time to passing of the first flatus was 2.3 days, and the mean postoperative hospital stay was 7.2 days. Only one patient needed analgesics after the operation. All patients were able to walk within the first 2 days. There were no cases of morbidity and recurrence. Totally laparoscopic resection with NOSE appears to be suitable for selected patients with a large adenoma located in mid- or low rectum.
Literatur
1.
Risio M (2010) The natural history of adenomas. Best Pract Res Clin Gastroenterol 24:271–280CrossRefPubMed
2.
Amann M, Modabber A, Burghardt J et al (2012) Transanal endoscopic microsurgery in treatment of rectal adenomas and T1 low-risk carcinomas. World J Surg Oncol 10:255CrossRefPubMedCentralPubMed
3.
Vatn MH, Stalsberg H (1982) The prevalence of polyps of the large intestine in Oslo: an autopsy study. Cancer 49:819–825CrossRefPubMed
4.
5.
Morino M, Allaix ME (2013) Transanal endoscopic microsurgery: what indications in 2013? Gastroenterol Rep 1:75–84CrossRef
6.
Hussein Q, Artinyan A (2014) Pushing the limits of local excision for rectal cancer: transanal minimally invasive surgery for an upper rectal/rectosigmoid lesion. Ann Surg Oncol 21:1631CrossRefPubMed
7.
Sallinen V, Santti H, Liukkonen T et al (2013) Safety and long-term results of endoscopic transanal resection in treating rectal adenomas: 15 years’ experience. Surg Endosc 27:3431–3436CrossRefPubMed
8.
Allaix ME, Arezzo A, Cassoni P, Famiglietti F, Morino M (2012) Recurrence after transanal endoscopic microsurgery for large rectal adenomas. Surg Endosc 26:2594–2600CrossRefPubMed
9.
Barendse RM, van den Broek FJ, van Schooten J et al (2012) Endoscopic mucosal resection versus transanal endoscopic microsurgery for the treatment of large rectal adenomas. Colorectal Dis 14:e191–e196CrossRefPubMed
10.
Barendse RM, van den Broek FJ, Dekker E et al (2011) Systematic review of endoscopic mucosal resection versus transanal endoscopic microsurgery for large rectal adenomas. Endoscopy 43:941–949CrossRefPubMed
11.
Puli SR, Kakugawa Y, Gotoda T, Antillon D, Saito Y, Antillon MR (2009) Meta-analysis and systematic review of colorectal endoscopic mucosal resection. World J Gastroenterol 15:4273–4277CrossRefPubMedCentralPubMed
12.
Iishi H, Tatsuta M, Iseki K et al (2000) Endoscopic piecemeal resection with submucosal saline injection of large sessile colorectal polyps. Gastrointest Endosc 51:697–700CrossRefPubMed
13.
Yamamoto H, Kawata H, Sunada K et al (2003) Successful en-bloc resection of large superficial tumors in the stomach and colon using sodium hyaluronate and small-caliber-tip transparent hood. Endoscopy 35:690–694CrossRefPubMed
14.
Probst A, Golger D, Arnholdt H, Messmann H (2009) Endoscopic submucosal dissection of early cancers, flat adenomas, and submucosal tumors in the gastrointestinal tract. Clin Gastreoenterol Hepatol 7:149–155CrossRef
15.
Fujishiro M, Yahagi N, Nakamura M et al (2006) Endoscopic submucosal dissection for rectal epithelial neoplasia. Endoscopy 38:493–497CrossRefPubMed
16.
Onozato Y, Kakizaki S, Ishihara H et al (2007) Endoscopic submucosal dissection for rectal tumors. Endoscopy 39:423–427CrossRefPubMed
17.
Kakushima N, Fujishiro M, Kodashima S, Muraki Y, Tateishi A, Omata M (2006) A learning curve for endoscopic submucosal dissection of gastric epithelial neoplasms. Endoscopy 38:991–995CrossRefPubMed
18.
McKenzie S, Baek JH, Wakabayashi M, Garcia-Aguilar J, Pigazzi A (2010) Totally laparoscopic right colectomy with transvaginal specimen extraction: the authors’ initial institutional experience. Surg Endosc 24:2048–2052CrossRefPubMed
19.
Choi GS, Park IJ, Kang BM, Lim KH, Jun SH (2009) A novel approach of robotic-assisted anterior resection with transanal or transvaginal retrieval of the specimen for colorectal cancer. Surg Endosc 23:2831–2835CrossRefPubMed
20.
Ooi BS, Quah HM, Fu CW, Eu KW (2009) Laparoscopic high anterior resection with natural orifice specimen extraction (NOSE) for early rectal cancer. Tech Coloproctol 13:61–64CrossRefPubMed
21.
Jorge JM, Wexner SD (1993) Etiology and management of fecal incontinence. Dis Colon Rectum 36:77–97CrossRefPubMed
22.
Darwood RJ, Wheeler JM, Borley NR (2008) Transanal endoscopic microsurgery is a safe and reliable technique even for complex rectal lesions. Br J Surg 95:915–918CrossRefPubMed
23.
Cho SD, Herzig DO, Douthit MA, Deveney KE (2008) Treatment strategies and outcomes for rectal villous adenoma from a single-center experience. Arch Surg 143:866–870; discussion 871–862
24.
Platell C (2010) Malignant recurrence following TEM excision of a large rectal adenoma. ANZ J Surg 80:468–469CrossRefPubMed
25.
Nusko G, Mansmann U, Altendorf-Hofmann A, Groitl H, Wittekind C, Hahn EG (1997) Risk of invasive carcinoma in colorectal adenomas assessed by size and site. Int J Colorectal Dis 12:267–271CrossRefPubMed
26.
Jang JH, Balik E, Kirchoff D et al (2012) Oncologic colorectal resection, not advanced endoscopic polypectomy, is the best treatment for large dysplastic adenomas. J Gastrointest Surg 16:165–171; discussion 171–162
27.
Morino M, Verra M, Famiglietti F, Arezzo A (2011) Natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) and colorectal cancer? Colorectal Dis 13(Suppl 7):47–50CrossRefPubMed
28.
de Lacy AM, Rattner DW, Adelsdorfer C et al (2013) Transanal natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES) rectal resection: “down-to-up” total mesorectal excision (TME)-short-term outcomes in the first 20 cases. Surg Endosc 27:3165–3172CrossRefPubMed
29.
Kwag SJ, Kim JG, Oh ST, Kang WK (2013) Single incision versus conventional laparoscopic anterior resection for sigmoid colon cancer: a case-matched study. Am J Surg 206:320–325CrossRefPubMed
30.
Mufty H, Hillewaere S, Appeltans B, Houben B (2012) Single-incision right hemicolectomy for malignancy: a feasible technique with standard laparoscopic instrumentation. Colorectal Dis 14:e764–e770CrossRefPubMed
31.
Zhang X, Zhou H, Hou H, Hu J, Wang H, Zhou Z (2014) Totally laparoscopic resection with natural orifice specimen extraction for carcinoma of sigmoid colon and rectum: a feasible and innovative technique. J Clin Gastroenterol 48:e57–e61CrossRefPubMed
32.
Wang Q, Wang C, Sun DH, Kharbuja P, Cao XY (2013) Laparoscopic total mesorectal excision with natural orifice specimen extraction. World J Gastroenterol 19:750–754CrossRefPubMedCentralPubMed
33.
Akamatsu H, Omori T, Oyama T et al (2009) Totally laparoscopic sigmoid colectomy: a simple and safe technique for intracorporeal anastomosis. Surg Endosc 23:2605–2609CrossRefPubMed
34.
D’Hoore A, Wolthuis AM (2011) Laparoscopic low anterior resection and transanal pull-through for low rectal cancer: a Natural Orifice Specimen Extraction (NOSE) technique. Colorectal Dis 7:28–31CrossRef
35.
Arezzo A, Arolfo S, Cravero F, Migliore M, Allaix ME, Morino M (2014) Which treatment for large rectal adenoma? Preoperative assessment and therapeutic strategy. Minim Invasive Ther Allied Technol 23:21–27CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
A new technique of totally laparoscopic resection with natural orifice specimen extraction (NOSE) for large rectal adenoma
verfasst von
X.-M. Zhang
Z. Wang
H.-R. Hou
Z.-X. Zhou
Publikationsdatum
01.06.2015
Verlag
Springer Milan
Erschienen in
Techniques in Coloproctology / Ausgabe 6/2015
Print ISSN: 1123-6337
Elektronische ISSN: 1128-045X
DOI
https://doi.org/10.1007/s10151-015-1300-y

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2015

Techniques in Coloproctology 6/2015 Zur Ausgabe

Original Article

Flavonoids mixture (diosmin, troxerutin, hesperidin) in the treatment of acute hemorrhoidal disease: a prospective, randomized, triple-blind, controlled trial

Video Forum

The use of a lighted stent as a method for identifying the urethra in male patients undergoing transanal total mesorectal excision: a video demonstration

Editorial

Biofeedback therapy for constipation due to dyssynergic defecation: ready for prime time

Editorial

PET scan findings can be false positive

Correspondence

Is laparoscopic peritoneal lavage for diverticular peritonitis only a “bridge” to elective sigmoidectomy? An alternative hypothesis

Trick of the Trade

Co-suturing SURGICEL® and colonic fat to achieve hemostasis in presacral hemorrhage

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.
Bildnachweise