Zusammenfassung
Obwohl sich Parallelen zwischen der Adipositas und Abhängigkeitserkrankungen zeigen, gibt es derzeit keine überzeugenden Erkenntnisse, diese beiden Volkserkrankungen auf eine gemeinsame Ursache zurückzuführen. Bei sehr adipösen Menschen scheint es eine höhere Prävalenz von allgemeiner Psychopathologie und Abhängigkeitserkrankungen zu geben. Jeder bariatrische Patient sollte im Rahmen einer strukturierten psychosozialen Evaluation auf das Vorliegen einer Abhängigkeitserkrankung untersucht werden, da diese eine Kontraindikation für die Operation darstellt. Insbesondere die Subgruppe der Roux-en-Y-Gastric-Bypass-Patienten hat ein deutlich erhöhtes Risiko für das Neuauftreten oder einen Rückfall für eine Alkoholgebrauchsstörung. Für diesen Befund liegen belastbare Erkenntnisse über Pathomechanismen vor. Weitere Risikogruppen sind jüngere und männliche Patienten, Raucher und insbesondere Kandidaten, die ein regelmäßiges und problematisches Trinkverhalten vor der Operation zeigten.