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Erschienen in:
11.04.2019 | ADHS | Originalien
ADHS-Screening bei Alkoholabhängigen
Psychometrische Eigenschaften der ADHS-Selbstbeurteilungsskala (ADHS-SB) und der Wender-Utah-Rating-Scale Kurzform (WURS‑k)
Erschienen in: Der Nervenarzt | Ausgabe 11/2019
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Hintergrund
Aufgrund der hohen Prävalenz bei Alkoholabhängigen und der anspruchsvollen und zeitaufwendigen Diagnostik der Aufmerksamkeitsdefizit‑/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) wird ein routinemäßiges Screening mit Selbstbeurteilungsfragebögen empfohlen. Die psychometrischen Eigenschaften solcher Fragebögen wurden in dieser Patientengruppe bisher kaum untersucht.
Methodik
Bei 402 alkoholabhängigen Patienten in der stationären Entwöhnung wurden die psychometrischen Eigenschaften der ADHS-Selbstbeurteilungsskala (ADHS-SB) und der Wender Utah Rating Scale in der deutschen Kurzversion (WURS-k) untersucht. Bei 85 dieser Patienten war in einer ausführlichen standardisierten Diagnostik eine Erwachsenen-ADHS festgestellt worden.
Ergebnisse
Die ADHS-SB zeigte bei einem Cut-off von ≥15 die besten psychometrischen Eigenschaften (Sensitivität 75,3 %, Spezifität 94,0 %, positiver Vorhersagewert [PPV] 77,1 %, negativer Vorhersagewert [NPV] 93,4 %). Die WURS-k zeigte bei dem etablierten Cut-off von ≥30, aber auch bei niedrigeren Cut-offs, keine zufriedenstellenden Ergebnisse mit im Vergleich zur ADHS-SB vielen falsch-positiven Screeningergebnissen. Die Kombination beider Instrumente (ADHS-SB ≥ 15 und/oder WURS-k ≥ 30) zeigte eine hohe Sensitivität (86,9 %), die jedoch mit einer erhöhten Anzahl an falsch-positiven Screeningergebnissen einherging (Spezifität 87,7 %, PPV 65,2 %).
Schlussfolgerung
Die ADHS-SB ist geeignet zum routinemäßigen ADHS-Screening bei Alkoholabhängigen. Für eine bessere Sensitivität sollte ein niedrigerer Cut-off von ≥15 verwendet werden. Die WURS-k ist für das alleinige ADHS-Screening bei Alkoholabhängigen nicht zu empfehlen. Soll eine möglichst hohe Sensitivität bei ausreichender Spezifität erreicht werden, ist eine Kombination von ADHS-SB und WURS-k möglich.