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Die Diabetologie

Erschienen in:

17.04.2019 | Adipositas | Leitthema

Sarkopene Adipositas und Inflammation

verfasst von: Prof. Dr. Kristina Norman, Prof. Dr. Christian Herder

Erschienen in: Die Diabetologie | Ausgabe 4/2019

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Kombination aus Übergewicht/Adipositas und reduzierter Skelettmuskelmasse (Sarkopenie) führt zu einem prognostisch ungünstigen Phänotyp, der als sarkopene Adipositas bezeichnet wird.

Ziel der Arbeit

Ziel dieser Arbeit ist, eine Übersicht über Diagnosekriterien der sarkopenen Adipositas, ihre klinischen Implikationen, die pathophysiologischen Ursachen mit besonderem Fokus auf der subklinischen Inflammation und den verfügbaren therapeutischen Optionen zu geben.

Ergebnisse

In aktuellen Studien werden verschiedene Diagnosekriterien der sarkopenen Adipositas verwendet, was einen Vergleich zwischen den Arbeiten erschwert und in Prävalenzschätzungen von 2–48 % in verschiedenen Studienpopulationen resultiert. Nichtsdestotrotz scheint die sarkopene Adipositas einen Risikofaktor für erhöhte Morbidität und Mortalität darzustellen, wobei kardiometabolische Erkrankungen und funktionelle Einschränkungen am besten erforscht sind. Neben Lebensstil- und genetischen Faktoren werden altersassoziierte endokrine und neuromuskuläre Parameter diskutiert. Sowohl hohes Lebensalter als auch Adipositas führen zu einer subklinischen Inflammation, die über einen fatalen Feedbackmechanismus zum Muskelabbau und zur Zunahme der Fettmasse beiträgt. Hinsichtlich Therapieoptionen stehen derzeit kombinierte Ernährungs- und Bewegungsinterventionen im Vordergrund.

Schlussfolgerung

Die sarkopene Adipositas stellt einen klinisch relevanten Phänotyp dar, dessen Pathogenese aber nur z. T. verstanden ist, was Maßnahmen der Prävention und Therapie begrenzt. Neue Strategien zu Muskelaufbau und Fettreduktion sind daher dringend erforderlich, um gesundheitliche Beeinträchtigungen im höheren Lebensalter zu minimieren.

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Titel: Sarkopene Adipositas und Inflammation
verfasst von: Prof. Dr. Kristina Norman
Prof. Dr. Christian Herder
Publikationsdatum: 17.04.2019
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Adipositas
Adipositas
Sarkopenie
Dexamethason
Erschienen in: Die Diabetologie / Ausgabe 4/2019
Print ISSN: 2731-7447
Elektronische ISSN: 2731-7455
DOI: https://doi.org/10.1007/s11428-019-0456-x

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