Akute lebensbedrohliche Blutung

Auszug

Der Volumenmangelschock ist eine der häufigsten Schockformen, etwa 20 % aller Patienten im Intensiv- und perioperativen Bereich sind davon betroffen [1]. Der hämorrhagische Schock bei akuten Blutungen ist eine Form des Volumenmangelschocks, bei der im Besonderen ein interdisziplinäres Management notwendig ist. Die Ursachen für einen hämorrhagischen Schock sind vielfältig: Neben traumatisch bedingten Blutungen – vor allem im Rahmen eines Polytraumas – spielt eine Reihe von internistischen Erkrankungen eine Rolle, so etwa gastrointestinale Blutungen oder die Hämoptoe; zudem Erkrankungen, die häufig primär zu einer Vorstellung in einer internistischen Notaufnahme führen, wie Blutungen aus dem Urogenitaltrakt. Neben der interventionellen, oft organspezifischen, Therapie der Blutungsursache sind die Volumentherapie des Schocks und eine spezifische Gerinnungstherapie zur Korrektur spezifischer Gerinnungsstörungen von wesentlicher Bedeutung. …