Skip to main content
Erschienen in:

01.11.2007 | Technical Notes

Aluminum Potassium Sulfate and Tannic Acid Injection in the Treatment of Total Rectal Prolapse: Early Outcomes

verfasst von: Yoshikazu Hachiro, M.D., Masao Kunimoto, M.D., Tatsuya Abe, M.D., Masahiro Kitada, M.D., Yoshiaki Ebisawa, M.D.

Erschienen in: Diseases of the Colon & Rectum | Ausgabe 11/2007

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Purpose

No surgical method for repair of total rectal prolapse has been established as optimal. We describe a new technique that uses ALTA (aluminum potassium sulfate and tannic acid) injection as a simple perianal procedure for total rectal prolapse.

Methods

Fourteen patients with total rectal prolapse were treated with sclerosing therapy by using ALTA injection. Via a perianal approach, 0.5 to 1 ml of ALTA solution was injected along a linear track into the submucosa at 30 to 80 different sites, totaling 20 to 60 ml.

Results

All 14 patients treated with injection sclerotherapy were cured, with no intraoperative or postoperative complications. One patient required a repeat injection after two months to be cured. No exacerbation of constipation has resulted, and no stenosis has been evident on rectal examination. In seven of ten patients presenting with fecal incontinence, this complaint resolved after therapy.

Conclusions

ALTA sclerotherapy yielded satisfactory results in total rectal prolapse, causing no alteration in neurophysiology of bowel function. Injection sclerotherapy should be recommended as the first procedure for treatment of total rectal prolapse.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Kodner IJ, Fry RD, Fleshman JW, Birnbaum EH. Colon, rectum and anus. In: Schwartz SI, Shires GT, Spencer FC, Daly JM, Fischer JE, Galloway AC, eds. Principles of surgery. 7th ed. New York: McGraw-Hill, 1999:1265-82 Kodner IJ, Fry RD, Fleshman JW, Birnbaum EH. Colon, rectum and anus. In: Schwartz SI, Shires GT, Spencer FC, Daly JM, Fischer JE, Galloway AC, eds. Principles of surgery. 7th ed. New York: McGraw-Hill, 1999:1265-82
2.
Zurück zum Zitat Marchal F, Bresler L, Ayav A, et al. Long-term results of Delorme’s procedure and Orr-Loygue rectopexy to treat complete rectal prolapse. Dis Colon Rectum 2005;48:1785-0.CrossRefPubMed Marchal F, Bresler L, Ayav A, et al. Long-term results of Delorme’s procedure and Orr-Loygue rectopexy to treat complete rectal prolapse. Dis Colon Rectum 2005;48:1785-0.CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Kariv Y, Delaney CP, Casillas S, et al. Long-term outcome after laparoscopic and open surgery for rectal prolapse. A case-control study. Surg Endosc 2006;20:35–42.CrossRefPubMed Kariv Y, Delaney CP, Casillas S, et al. Long-term outcome after laparoscopic and open surgery for rectal prolapse. A case-control study. Surg Endosc 2006;20:35–42.CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Takano M, Iwadare J, Ohba H, et al. Sclerosing therapy of internal hemorrhoids with a novel sclerosing agent. Comparison with ligation and excision. Int J Colorectal Dis 2006;21:44–51.CrossRefPubMed Takano M, Iwadare J, Ohba H, et al. Sclerosing therapy of internal hemorrhoids with a novel sclerosing agent. Comparison with ligation and excision. Int J Colorectal Dis 2006;21:44–51.CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Hachiro Y, Kunimoto M, Abe T, Kusano M. A new sclerosing therapy for internal hemorrhoids: experience in 200 cases with Zione injection. J Jpn Soc Coloproctol 2006;59:317-1. Hachiro Y, Kunimoto M, Abe T, Kusano M. A new sclerosing therapy for internal hemorrhoids: experience in 200 cases with Zione injection. J Jpn Soc Coloproctol 2006;59:317-1.
6.
Zurück zum Zitat Ono T, Goto K, Takagi S, Iwasaki S, Komatsu H. Sclerosing effect of OC-108, a novel agent for hemorrhoids, is associated with granulomatous inflammation induced by aluminum. J Pharmacol Sci 2005;99:353-3.CrossRefPubMed Ono T, Goto K, Takagi S, Iwasaki S, Komatsu H. Sclerosing effect of OC-108, a novel agent for hemorrhoids, is associated with granulomatous inflammation induced by aluminum. J Pharmacol Sci 2005;99:353-3.CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Madoff RD, Mellgren A. One hundred years of rectal prolapse surgery. Dis Colon Rectum 1999;42:441-0.CrossRefPubMed Madoff RD, Mellgren A. One hundred years of rectal prolapse surgery. Dis Colon Rectum 1999;42:441-0.CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Watts AM, Thompson MR. Evaluation of Delorme’s procedure as a treatment for full-thickness rectal prolapse. Br J Surg 2000;87:218-2.CrossRefPubMed Watts AM, Thompson MR. Evaluation of Delorme’s procedure as a treatment for full-thickness rectal prolapse. Br J Surg 2000;87:218-2.CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Cirocco WC, Brown AC. Anterior resection for the treatment of rectal prolapse. A 20-year experience. Am Surg 1993;59:265-.PubMed Cirocco WC, Brown AC. Anterior resection for the treatment of rectal prolapse. A 20-year experience. Am Surg 1993;59:265-.PubMed
10.
Zurück zum Zitat Lehur PA, Guiberteau-Canfrere V, Bruley des Varannes S, Moyon J, Le Borgne J. Sacral rectopexy-sigmoidectomy in the treatment of rectal prolapse syndrome. Anatomical and functional results. Gastroenterol Clin Biol 1996;20:172-.PubMed Lehur PA, Guiberteau-Canfrere V, Bruley des Varannes S, Moyon J, Le Borgne J. Sacral rectopexy-sigmoidectomy in the treatment of rectal prolapse syndrome. Anatomical and functional results. Gastroenterol Clin Biol 1996;20:172-.PubMed
11.
Zurück zum Zitat Marcello PW, Roberts PL. Surgery for rectal prolapse. In: Hicks TC, Beck DE, Opelka FG, Timmcke AE, eds. Complications of colon and rectal surgery. Hong Kong: Williams & Wilkins, 1996:237-2. Marcello PW, Roberts PL. Surgery for rectal prolapse. In: Hicks TC, Beck DE, Opelka FG, Timmcke AE, eds. Complications of colon and rectal surgery. Hong Kong: Williams & Wilkins, 1996:237-2.
12.
Zurück zum Zitat Stolfi VM, Milsom JW, Lavery IC, et al. Newly designed occluder pin for presacral hemorrhage. Dis Colon Rectum 1992;35:166-.CrossRefPubMed Stolfi VM, Milsom JW, Lavery IC, et al. Newly designed occluder pin for presacral hemorrhage. Dis Colon Rectum 1992;35:166-.CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Cuschieri A, Shimi SM, Vander Velpen G, Banting S, Wood RA. Laparoscopic prosthesis fixation rectopexy for complete rectal prolapse. Br J Surg 1994;81:138-.CrossRefPubMed Cuschieri A, Shimi SM, Vander Velpen G, Banting S, Wood RA. Laparoscopic prosthesis fixation rectopexy for complete rectal prolapse. Br J Surg 1994;81:138-.CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Bruch HP, Herold A, Schiedeck T, Schwandner O. Laparoscopic surgery for rectal prolapse and outlet obstruction. Dis Colon Rectum 1999;42:1189-5.CrossRefPubMed Bruch HP, Herold A, Schiedeck T, Schwandner O. Laparoscopic surgery for rectal prolapse and outlet obstruction. Dis Colon Rectum 1999;42:1189-5.CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Sainio AP, Halme LE, Husa AI. Anal encirclement with polypropylene mesh for rectal prolapse and incontinence. Dis Colon Rectum 1991;34:905-.CrossRefPubMed Sainio AP, Halme LE, Husa AI. Anal encirclement with polypropylene mesh for rectal prolapse and incontinence. Dis Colon Rectum 1991;34:905-.CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Liberman H, Hughes C, Dippolito A. Evaluation and outcome of the Delorme procedure in the treatment of rectal outlet obstruction. Dis Colon Rectum 2000;43:188-2.CrossRefPubMed Liberman H, Hughes C, Dippolito A. Evaluation and outcome of the Delorme procedure in the treatment of rectal outlet obstruction. Dis Colon Rectum 2000;43:188-2.CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Johansen OB, Wexner SD, Daniel N, Nogueras JJ, Jagelman DG. Perineal rectosigmoidectomy in the elderly. Dis Colon Rectum 1993;36:767-2.CrossRefPubMed Johansen OB, Wexner SD, Daniel N, Nogueras JJ, Jagelman DG. Perineal rectosigmoidectomy in the elderly. Dis Colon Rectum 1993;36:767-2.CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Kay NR, Zachary RB. The treatment of rectal prolapse in children with injections of 30 percent saline solutions. J Pediatr Surg 1970;5:334-.CrossRefPubMed Kay NR, Zachary RB. The treatment of rectal prolapse in children with injections of 30 percent saline solutions. J Pediatr Surg 1970;5:334-.CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Malyshev YI, Gulin VA. Our experience with the treatment of rectal prolapse in infants and children. Am J Proctol 1973;24:470-.PubMed Malyshev YI, Gulin VA. Our experience with the treatment of rectal prolapse in infants and children. Am J Proctol 1973;24:470-.PubMed
20.
21.
Zurück zum Zitat Chan WK, Kay SM, Laberge JM, Gallucci JG, Bensoussan AL, Yazbeck S. Injection sclerotherapy in the treatment of rectal prolapse in infants and children. J Pediatr Surg 1998;33:255-.CrossRefPubMed Chan WK, Kay SM, Laberge JM, Gallucci JG, Bensoussan AL, Yazbeck S. Injection sclerotherapy in the treatment of rectal prolapse in infants and children. J Pediatr Surg 1998;33:255-.CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Shi Z. Xiaozhiling four-step injection in treating hemorrhoids of stages III and IV: a sclerotherapeutic approach of thrombosing branches of artery rectalis superior. Chin J Trad W Med 1997;3:246-. Shi Z. Xiaozhiling four-step injection in treating hemorrhoids of stages III and IV: a sclerotherapeutic approach of thrombosing branches of artery rectalis superior. Chin J Trad W Med 1997;3:246-.
23.
Zurück zum Zitat Takamura H, Inatsugu H, Yoshikawa S, Masuda T. Treatment of internal hemorrhoids with Xiaozhiling injection. J Jpn Soc Coloproctol 2001;54:910-. Takamura H, Inatsugu H, Yoshikawa S, Masuda T. Treatment of internal hemorrhoids with Xiaozhiling injection. J Jpn Soc Coloproctol 2001;54:910-.
24.
Zurück zum Zitat Shi Z, Zhou J, He X. On treatment of third degree Internal hemorrhoids with “Xiaozhiling-injection. J Trad Chin Med 1981;1:115-0. Shi Z, Zhou J, He X. On treatment of third degree Internal hemorrhoids with “Xiaozhiling-injection. J Trad Chin Med 1981;1:115-0.
Metadaten
Titel
Aluminum Potassium Sulfate and Tannic Acid Injection in the Treatment of Total Rectal Prolapse: Early Outcomes
verfasst von
Yoshikazu Hachiro, M.D.
Masao Kunimoto, M.D.
Tatsuya Abe, M.D.
Masahiro Kitada, M.D.
Yoshiaki Ebisawa, M.D.
Publikationsdatum
01.11.2007
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Diseases of the Colon & Rectum / Ausgabe 11/2007
Print ISSN: 0012-3706
Elektronische ISSN: 1530-0358
DOI
https://doi.org/10.1007/s10350-007-9060-z

Weitere Artikel der Ausgabe 11/2007

Diseases of the Colon & Rectum 11/2007 Zur Ausgabe

Neu im Fachgebiet Chirurgie

„Wir brauchen eine indikationsgerechte Adipositastherapie“

03.07.2024 Adipositas Nachrichten

Die Adipositas ist eine häufige Erkrankung, mit der sich Patienten in der Hausarztpraxis vorstellen. Für die Behandlung stehen Ernährungs- und Bewegungstherapie, medikamentöse Ansätze und Chirurgie zur Verfügung. Die Therapie muss indikationsgerecht erfolgen.

Fuchsbandwurm wütet in Leber von jungem Mann

03.07.2024 Echinokokkose Nachrichten

Mit leichten Oberbauchbeschwerden in die Klinik, mit auto-transplantierter Restleber wieder heraus: Bei einem jungen Mann mit Fuchsbandwurmbefall waren das Organ und er selbst nur durch eine drastische Maßnahme zu retten.

Die Ausbildung in Notfallchirurgie ist selbst ein Notfall

02.07.2024 Chirurgische Notfälle Nachrichten

Notfälle und ihre Versorgung gehören zu den chirurgischen Kernkompetenzen. Mit der Ausbildung hapert es jedoch offenbar, wie eine Umfrage unter Mitgliedern der Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (DGAV) vermuten lässt.

Sechs Monate E-Rezept – Erfolgsgeschichte mit Schattenseiten

IT für Ärzte Nachrichten

244 Millionen E-Rezepte sind in sechs Monaten eingelöst worden: Nach einem halben Jahr zieht die Betriebsgesellschaft gematik eine positive Zwischenbilanz. Doch noch sind nicht alle Akteure begeistert.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.